枸櫞酸莫沙必利、奧美拉唑聯用對胃食管反流病患者的臨床治療效果觀察

三振國

【摘 要】目的：討論在胃食管反流病患者的臨床治療過程中運用枸櫞酸莫沙必利、奧美拉唑聯合療法進行治療的臨床應用價值。方法：篩選出2017年4月至2019年5月于我院實施胃食管反流病診治處理的120例患者，應用數字隨機表對患者進行分組，即參照組與觀察組。參照組運用奧美拉唑療法進行治療，觀察組運用枸櫞酸莫沙必利、奧美拉唑聯合療法。記錄、對比兩組的臨床診治結局。結果：接受治療后，較之參照組，觀察組的臨床診治有效性明顯提升18.33%（P<0.05），兩組的不良反應發生率對照，無明顯差異（P>0.05）。結論：在胃食管反流病患者的臨床治療過程中運用枸櫞酸莫沙必利、奧美拉唑聯合療法進行治療，診治結局甚佳，能夠有效緩解患者的臨床癥狀，且安全系數較高，臨床應用價值十分理想。

【關鍵詞】枸櫞酸莫沙必利;奧美拉唑;胃食管反流病;臨床療效

【中圖分類號】R571 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）02-0-01

胃食管反流病屬于較為常見的消化內科病癥，患者的臨床表征主要為反流、胃部灼燒感明顯等癥狀，少數患者還存在反胃、惡心、胸骨痛等情形[1]。胃食管反流病的治療周期相對漫長，對患者的正常生活具有嚴重的干擾性[2]。本次研究結果報道如下。

1 資料與治療措施

1.1一般資料

篩選出2017年4月至2019年5月于我院實施胃食管反流病診治處理的120例患者，應用數字隨機表對患者進行分組，即參照組與觀察組，例數均為60例。入選患者均經相關診斷標準被確診為胃食管反流病。參照組男女例數之比為31：29，年齡均數為（54.28±3.29）歲，患病時長均數為（2.1±0.3）年;觀察組男女例數之比為32：28，年齡均數為（55.38±3.43）歲，患病時長均數為（2.2±0.2）年。

1.2治療方法

參照組運用奧美拉唑療法進行治療，即給予患者口服奧美拉唑腸溶片，給藥劑量為20mg/次，每日兩次。診治周期為兩個月。觀察組運用枸櫞酸莫沙必利、奧美拉唑聯合療法。奧美拉唑腸溶片的給藥方式及應用劑量與參照組保持一致。枸櫞酸莫沙必利的給藥方式為口服，給藥劑量為5mg/次，每日三次。診治周期為兩個月。

1.3觀察指標

記錄、對比兩組的臨床診治結局。

記錄、對比兩組的臨床診治有效性。顯效：接受治療后，患者的胃灼燒、噯氣、反酸、胸骨后疼痛感、食管灼燒感等臨床癥狀基本上完全消退，對食管黏膜實施胃鏡檢查處理后，未發現特異性異常狀況;有效：治療后，患者的胃灼燒、噯氣、反酸、胸骨后疼痛感、食管灼燒感等臨床癥狀呈現明顯的改善趨勢，發作頻率明顯下降;無效：治療后，患者的胃灼燒、噯氣、反酸、胸骨后疼痛感、食管灼燒感等臨床癥狀并無明顯的改善跡象，甚至趨于嚴重化[3]。

記錄、對比治療期間兩組不良反應的發生情況。不良反應：口干、頭痛、腹部疼痛、便秘。

1.4統計學處理

應用SPSS20.0軟件分析數據，計量資料接受t檢驗，計數資料接受x2檢驗，P<0.05說明差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組的臨床診治有效性對照

參照組中顯效、有效、無效等臨床治療結局對應的例數分別為26例、20例、14例，對應的占比分別為43.33%、33.33%、23.33%，即臨床診治有效性為76.67%;觀察組中顯效、有效、無效等臨床治療結局對應的例數分別為30例、27例、3例，對應的占比分別為50.00%、45.00%、5.00%，即臨床診治有效性為95.00%。由此可見，接受治療后，較之參照組，觀察組的臨床診治有效性明顯提升18.33%（P<0.05）。

2.2不良反應的發生情況分析

參照組中存在口干、頭痛、腹部疼痛、便秘等不良反應的患者例數分別為2例、3例、2例、4例，對應的占比分別為3.33%、5.00%、3.33%、6.67%，即不良反應的發生率為18.33%;觀察組中存在口干、頭痛、腹部疼痛、便秘等不良反應的患者例數分別為2例、3例、2例、3例，對應的占比分別為3.33%、5.00%、3.33%、5.00%，即不良反應的發生率為16.67%。由此可見，接受治療后，兩組的不良反應發生率對照，無明顯差異（P>0.05）。

3 討論

胃食管反流病具備反復發作的特征，其治療周期相對漫長，而且在治療過程中患者通常伴隨難以忍受的疼痛感，對患者的身心健康及生命質量具有嚴重的不良影響。枸櫞酸莫沙必利屬于選擇性受體激動劑，對胃腸道膽堿肌間神經叢及中間神經元的5-HT4受體具有明顯的刺激作用，使其不斷釋放乙酰膽堿，從而增強食管下括約肌的張力。研究發現，枸櫞酸莫沙必利對乙酰膽堿的釋放進程及胃腸道運動具有積極的促進作用，而且能夠增強膽堿能神經元的活躍度，進而實現避免食物反流的目的，不過枸櫞酸莫沙必利不具備抑制胃酸分泌的功效。奧美拉唑屬于第一代質子泵抑制劑，能夠有效抑制胃酸的分泌進程及胃蛋白酶的合成進程，同時能夠有效緩解胃灼燒、噯氣、反酸、胸骨后疼痛感、食管灼燒感等臨床癥狀。在胃食管反流病患者的臨床治療過程中運用枸櫞酸莫沙必利、奧美拉唑聯合療法進行治療，二者協同作用，不僅能夠有效抑制胃酸的分泌進程，而且能夠增強患者的胃動力，降低胃酸對患者食道黏膜的刺激性作用，從而提升臨床治療效果。對本次研究的相關數據展開分析可知，接受治療后，較之參照組，觀察組的臨床診治有效性明顯提升18.33%，兩組的不良反應發生率對照，無明顯差異。這一結果再次表明，在胃食管反流病患者的臨床治療過程中運用枸櫞酸莫沙必利、奧美拉唑聯合療法進行治療，能夠有效緩解患者的臨床癥狀，改善患者預后，且不會增加嚴重不良反應的發生率，提示枸櫞酸莫沙必利、奧美拉唑聯合療法治療胃食管反流病有效且安全，在胃食管反流病的臨床治療中具有較高的應用價值。

綜上所述，在胃食管反流病患者的臨床治療過程中運用枸櫞酸莫沙必利、奧美拉唑聯合療法進行治療，診治結局甚佳，能夠有效緩解患者的臨床癥狀，且安全系數較高，臨床應用價值十分理想。

參考文獻

[1] 馬雪梅.和胃降逆湯加減聯合奧美拉唑、枸櫞酸莫沙必利治療肝胃郁熱型胃食管反流病的臨床觀察[J].中國民間療法，2019，27（5）：55-56. DOI：10.19621/j.cnki.11-3555/r.2019.0530.

[2] 王永寧，石杰.奧美拉唑腸溶膠囊、枸櫞酸莫沙必利片及胃蘇顆粒聯合治療老年胃食管反流病的臨床效果[J].首都食品與醫藥，2019，（6）：66. DOI：10.3969/j.issn.1005-8257.2019.06.056.

[3] 劉峰，耿紅彬，董蕾.奧美拉唑聯合莫沙必利對胃食管反流病患者胃食管動力學指標的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2018，3（19）：16-17. DOI：10.19347/j.cnki.2096-1413.201819007.