知信行模式應用于老年高血壓患者自我管理的作用探討

石雪媛

【摘 要】目的：探討與研究知信行模式在老年高血壓患者自我管理中的作用。方法：本次研究于2018年7月-2019年7月期間在廟城鎮高兩河村選取200例病歷資料完整的老年高血壓患者，給予知信行模式健康教育1年，分析應用效果。采取單雙號方式將所選研究對象分為兩組，100例實施常規健康教育（常規組），100例應用知信行模式健康教育（研究組），對比應用效果與價值。結果：研究組疾病知識掌握程度與自我管理能力評分均比常規組高，對比有統計學意義，P<0.05;干預前，兩組血壓控制情況對比無統計學意義，P>0.05，干預后，研究組血壓控制情況比常規組好，對比有統計學意義，P<0.05。結論：給予老年高血壓患者知信行模式干預，可以提高患者疾病知識掌握程度與自我管理能力，更好控制血壓水平。

【關鍵詞】知信行模式;老年高血壓;健康教育;作用

【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）02-0-01

引言

高血壓是以體循環動脈壓升高為主要臨床表現的心血管綜合征，臨床常見癥狀有頭痛、頭暈、疲勞、心悸等，當血壓持續升高或者突然升高時，將會造成嚴重器官組織損害與病變，危及患者身心健康與生命安全[1]。由于高血壓是多因素、多階段、個體差異性較大的疾病，很難根治，因此，不僅需要及時的臨床治療，還需要有效的健康教育干預，提高患者自我管理能力，使血壓達標，降低并發癥的發生。本次研究于2018年7月-2019年7月期間選取200例病歷資料完整的老年高血壓患者，給予知信行模式健康教育1年，分析應用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

于2018年7月-2019年7月期間選取200例老年高血壓患者，采取單雙號方式將所選研究對象分為兩組，常規組（n=100）：男性53例、女性47例，年齡分布區間在62～81歲之間，均齡（70.6±4.9）歲，病程值域范圍在2～10年之間，平均（6.3±2.4）年;研究組（n=100）：男性54例、女性46例，年齡分布區間在61～82歲之間，均齡（71.4±5.3）歲，病程值域范圍在2～11年之間，平均（6.9±2.6）年;64例患者知情并同意研究，且被醫院根據高血壓診斷指南與標準進行了確診，經統計學對不同組患者基線資料對比計算后發現差異較小，P>0.05，故此研究結果可以形成有效對比。

1.2方法

100例實施常規健康教育（常規組），高血壓相關知識、心理、飲食等方面的常規教育。

100例應用知信行模式健康教育（研究組），首先，提升患者對高血壓相關知識的認知度，包括疾病病因、發病機制、治療方法、以及其他注意事項等，以集體講座、一對一等方式進行健康指導，根據評估結果再次進行個體化的健康指導，對于重點知識可通過書面形式呈現，確保患者能夠全面正確認知疾病知識。其次，幫助患者樹立治療信心，分析患者實際心理狀態與影響治療因素，主動與其溝通，建立良好的信任關系，最后，及時糾正與規范患者治療行為，疾病發生與進展與用藥、飲食、日常生活等方面存在較為密切的關系，護理人員需要及時糾正其不良行為，幫其養成規律用藥、清淡飲食、及其他健康的生活習慣，當其出院時，再次叮囑相關注意事項，定期通過面對面、電話等方式進行隨訪管理，提高自我管理能力[2]。

1.3觀察指標

（1）觀察兩組高血壓疾病知識掌握程度與自我管理能力，均采取醫院自制量表評定，分值與高血壓疾病知識掌握程度、自我管理能力成正比。

（2）觀察兩組血壓控制情況。

1.4統計學分析

研究中所涉及數據資料用SPSS24.0軟件統計處理，計量資料（x±s）表示，組間比較t檢驗，計數資料（n，%）表示，組間比較x2檢驗，P<0.05，有統計學意義。

2 結果

2.1兩組高血壓疾病知識掌握程度與自我管理能力對比

研究組高血壓疾病知識掌握程度與自我管理能力評分均比常規組高，對比有統計學意義，P<0.05，見表1。

2.2 兩組血壓控制情況對比

干預前，兩組血壓控制情況對比無統計學意義，P>0.05，干預后，研究組血壓控制情況比常規組好，對比有統計學意義，P<0.05，見表2。

3 討論

高血壓是心腦血管疾病最重要的危險因素，作為一種可防可控疾病，知信行模式是一種行為干預模式，包括獲取知識、產生信念、以及形成行為三個階段，將其應用到老年高血壓患者健康教育中，能夠幫助患者更好掌握高血壓疾病相關知識，樹立與增強治療信心，養成較好的自我管理能力[3]。

研究結果顯示，研究組高血壓疾病知識掌握程度與自我管理能力評分均比常規組高，對比有統計學意義，P<0.05;干預前，兩組血壓控制情況對比無統計學意義，P>0.05，干預后，研究組血壓控制情況比常規組好，對比有統計學意義，P<0.05，說明知信行模式在老年高血壓患者中發揮的作用比較顯著，分析原因在于知信行模式使得患者更加全面準確的認知疾病，提高自我管理能力，進而能夠更好控制血壓水平，使血壓達標，減少并發癥的發生。

綜上，給予老年高血壓患者知信行模式干預，可以提高患者高血壓疾病知識掌握程度與自我管理能力，使血壓達標，減少并發癥的發生。

參考文獻

[1] 蘇曉宏，余小虎.知信行模式的護理干預對高血壓患者自我管理能力、生活質量及血壓控制的影響[J].中國初級衛生保健，2019，33（08）：102-103.

[2] 胡艷芬，李翠瓊，吳毅琴.知信行模式改善老年高血壓病病人自我護理能力及血壓控制的效果[J].全科護理，2018，16（07）：800-801.

[3] 唐冬香，高群，彭紅玉，等.知信行干預模式在社區高血壓患者護理中的應用價值分析[J].中國醫學工程，2017，25（03）：92-94.