研究對子宮肌瘤患者實施小劑量米非司酮治療的療效及對雌孕激素水平的影響

高艷

【摘 要】目的：探究小劑量米非司酮用于子宮肌瘤患者中的療效及對雌孕激素水平的影響。方法：取2018年8月至2019年10月本院收治的88例子宮肌瘤患者開展研究，所有患者均采用米非司酮治療，根據米非司酮不同劑量作為分組依據，分為對照組（44例，常規劑量米非司酮治療）、觀察組（44例，小劑量米非司酮治療），對比臨床療效、雌孕激素水平。結果：觀察組臨床療效高于對照組，P<0.05;觀察組雌孕激素水平低于對照組，P<0.05。結論：子宮肌瘤患者采用小劑量米非司酮治療，既可提高臨床療效，又可改善雌孕激素水平，值得推廣。

【關鍵詞】米非司酮;小劑量;子宮肌瘤;臨床療效、雌孕激素水平

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）04-0128-01

子宮肌瘤屬于婦科常見疾病，是一種良性腫瘤，多無明顯癥狀，僅在體檢時發現，隨肌瘤生長部位、大小不同，分別有經量增多及經期延長、下腹包塊、排尿困難、尿頻、便秘、腹痛、下腹墜脹等不同表現，對患者身心健康影響嚴重[1]。還會影響子宮正常的機能，還會影響懷孕，增加流產、不孕癥發病率，嚴重影響身心健康與生活質量。因此，及時給予有效的治療干預非常關鍵。目前，臨床在子宮肌瘤治療藥物治療受廣大患者的青睞，且已成為治療的新方向，特別是米非司酮藥物，其對子宮肌瘤的治療具有積極作用[2]。本次主要針對小劑量米非司酮用于子宮肌瘤患者中的療效及對雌孕激素水平的影響進行分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

88例本院（2018年8月至2019年10月）收治的子宮肌瘤患者作為研究對象，所有患者均采用米非司酮治療，根據米非司酮不同劑量作為分組依據，分為對照組、觀察組。對照組（44例）：年齡在30-50歲之間，平均年齡（38.28±4.59）歲，病程在6-30個月，平均病程（12±2.11）個月;肌瘤 體積：53-80cm3，平均肌瘤體積（66.57±11.10）cm3。觀察組年齡在31-51歲之間，平均年齡（41.51±3.11）歲，病程在5.7-30個月，平均病程（11.25±2.10）個月;肌瘤 體積：53-79cm3，平均肌瘤體積（66.15±11.08）cm3。對比臨床一般資料，無差異（P>0.05）。

所有參與研究者均符合子宮肌瘤診斷標準。

1.2方法

2組均采用米非司酮（華潤紫竹藥業有限公司，國藥準字H10950003）治療，對照組口服25mg米非司酮，Qd。觀察組口服12.525mg米非司酮，Qd。

連續用藥8周。

1.3觀察指標

對比臨床療效、雌孕激素水平。

臨床療效：腫瘤體積縮小程度超過20%，癥狀與體征消失為顯效;腫瘤體積縮小程度在10-20%，癥狀與體征有所改善為有效;以上指標未達到為無效[3]。顯效率+有效率=臨床療效。

雌孕激素水平：孕激素、黃體生成素、卵泡刺激素、雌二醇，收集5ml靜脈血，用免疫放射免疫法檢測。

1.4統計學方法

本研究所得數據，均由SPSS20.0統計，變量資料為雌孕激素水平，用

[（-x±s）]表示 ，t檢驗;臨床療效為定性資料，用（%）表示，（x2）檢驗，2組數據差異顯著，且P<0.05，表示統計學有意義。

2 結果

2.1臨床療效比較

觀察組：顯效、有效、無效分別33例、10例、1例;對照組：顯效、有效、無效分別23例、14例、7例，組間對比觀察組臨床療效高于對照組，P<0.05。

2.2雌孕激素水平比較

孕激素、黃體生成素、卵泡刺激素、雌二醇觀察組分別（7.22±1.51）mmol/L、（10.92±2.84）U/L、（11.85±2.21）ug/L、（125.10±9.66）pmol/L，以上指標對照組分別（11.20±2.50）mmol/L、（16.00±3.54）U/L、（17.45±3.60）ug/L、（178.20±13.66）pmol/L，組間對比差異明顯，t值分別9.039、7.425、8.794、21.053，P值分別0.000、0.000、0.000、0.000。

3 討論

子宮肌瘤是常見病，其的出現與性激素、局部生長因子、肌層細胞改為有著密切的關系。且子宮肌瘤屬于激素依賴性腫瘤，臨床發現，其的生長與雌激素水平有著重要關系，而雌激素會促進有絲分裂，增加肌瘤生長速度，因此，在子宮肌瘤治療中，需要控制機體血清激素水平，以此來實現疾病的有效控制，快速改善臨床癥狀。

目前，子宮肌瘤臨床常用米非司酮治療，此藥物為孕激素受體拮抗劑，主要用于影響孕激素受體的結合，改善機體內血管生長因子表達，從而抑制孕激素、雌激素的分泌，抑制腫瘤細胞增殖，加快肌瘤體積縮小，提高治療效果[4]。且在米非司酮用藥中，小劑量米非司酮在改善肌瘤體積與激素水平效果更佳，特別是小劑量用藥后可以快速改善臨床癥狀，對提高臨床療效有重要作用。

綜上所述，小劑量米非司酮用于子宮肌瘤患者中，不僅可以提高臨床療效，還可有效改善雌孕激素水平，值得臨床推廣。

參考文獻

雷金豐.不同劑量米非司酮在子宮肌瘤患者中的療效對比觀察及對雌孕激素水平的影響觀察[J].首都食品與醫藥，2019，26（22）：77-78.

劉鈺.不同劑量米非司酮用于子宮肌瘤治療中的效果對比[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（85）：123+130.

趙睿超，羅國臣.低劑量米非司酮應用于子宮肌瘤的效果及對血清激素水平的影響分析[J].四川生理科學雜志，2019（04）：1-6.

陳佩.不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤的療效觀察[J].中國城鄉企業衛生，2019，34（08）：173-174.