舒適護理對類風濕性關節炎患者的應用效果及VAS評分影響評價

郭培培　王利娟　王涵

【摘??要】目的：研究舒適護理對類風濕性關節炎患者應用效果和VAS評分的影響。 方法：采取雙色球分組法將2018.5月～2019.12月在本院接受治療的200例類風濕性關節炎患者分為對照組100例（常規護理）、觀察組100例（舒適護理）。比較VAS評分、疾病相關知識知曉率。 結果：護理前兩組VAS評分相比無統計學意義，三個月后，觀察組患者的VAS評分（3.10±1.25分）低于對照組，對疾病監測、藥物、飲食的知曉率（91.00%、90.00%、89.00%）高于對照組（p值<0.05）。 結論：對類風濕性關節炎患者進行舒適護理，可以降低VAS評分，即減輕疼痛，同時還可提高患者對疾病的認知度。

【關鍵詞】舒適護理;類風濕性關節炎;VAS評分

【中圖分類號】R593.22 ?????【文獻標識碼】A ?????【文章編號】1672-3783（2020）06-0197-02

前言：類風濕關節炎是發病率較高的一種自身免疫性疾病，以外周關節非特異性炎癥為主要表現，會出現關節腫脹、僵硬、疼痛等多種癥狀[1]，若是不及時進行干預治療，會累及周圍組織和關節，造成殘疾等嚴重后果。本文為了研究舒適護理對類風濕性關節炎患者應用效果和VAS評分的影響，選擇患者200例，以下是詳細內容。

1資料及方法

1.1資料

從在本院接受治療的類風濕性關節炎患者中選出200例（時間：2018.5月～2019.12月）。納入標準：符合疾病診斷標準;可正常溝通;排除標準：合并其他嚴重疾病;存在認知障礙。

采取雙色球分組法將200例患者分為對照組100例（常規護理）、觀察組100例（舒適護理）。

對照組：男：女=51：49;年齡：48-72（66.30±3.35）歲;病程：2-10（6.33±1.23）年。

觀察組：男：女=48：52;年齡：46-74（66.15±3.18）歲;病程：2-12（6.14±1.05）年。

組間資料對比，p值>0.05。

1.2 方法

100例對照組患者接受常規護理。完成常規治療，傳達醫囑，簡單說明在日常生活、飲食、運動等方面需要注意的事項。

100例觀察組患者進行舒適護理。①心理護理。了解患者日常生活因為疾病而受到的困擾，獲取喜好、性格等資料，根據患者的心理問題針對性采取措施，告知此病屬于病程相對較長的一種，需要保持足夠的耐心和恒心，堅持治療，謹遵醫囑，必會獲得良好效果，同時教會患者如何自我監測病情，了解疾病知識，做到心中有數;②飲食、生活。治療期間病房環境溫馨舒適，經常更換體位，提高舒適度，提供維生素、蛋白質豐富的食物，少吃糖、鹽，忌辛辣，貧血者通過食物補充鐵元素。告知患者堅持用藥的重要性，若是擅自停藥或者更改藥物使用劑量，會影響療效，甚至出現嚴重的不良反應;③疼痛管理。疼痛是類風濕性關節炎的典型癥狀，除了必要的臥床，還要注意以下幾點：枕頭高度適中，選擇硬床板，加強保暖防寒，經常按摩腫痛關節，配合熱水療、蠟療，病情穩定之后，患者可進行織毛衣等相關訓練。

1.3 觀察指標

采用《VAS疼痛量表》[2]評估患者護理前、護理三個月后的疼痛情況，0-10分，0分表示無疼痛，10分表示最疼痛。

護理計劃實行一段時間后，調查兩組患者疾病相關知識掌握情況，分知曉、不知曉，比較知曉率。

1.4 統計學

文中計數（X2檢驗）、計量（t檢驗）資料用SPSS20.0軟件處理，P<0.05表示對比數據有很大差別。

2 結果

如表1，護理前兩組患者的VAS評分相比都較高，p>0.05，三個月后，觀察組VAS評分明顯低于對照組，p<0.05。

對照組對疾病監測的知曉率為74.00%（74/100），對藥物的知曉率為79.00%（79/100），對飲食的知曉率為75.00%（75/100）。觀察組對疾病監測的知曉率為91.00%（91/100），對藥物的知曉率為90.00%（90/100），對飲食的知曉率為89.00%（89/100），觀察組患者對疾病監測、藥物、飲食三方面的知曉率都高于對照組，p<0.05。

3 討論

類風濕性關節炎具有非常長的病程，并且容易致殘，長期的關節功能損害給患者帶來很大影響，如無法正常行走、疼痛導致睡眠障礙等，久而久之心情低落，焦躁、自卑，是慢性疾病的常見表現。調查發現[3]，很多類風濕性關節炎患者對疾病知識的了解并不多，缺乏自我管理意識，甚至有部分患者不遵醫囑，疾病難以痊愈，科學的治療干預需要配合針對性的護理指導，才可使療效更上一個階梯。

舒適護理非常具有人性化，以患者為中心，提供的護理服務更加細致，患者滿意度高，舒適護理注重患者的心理干預與健康教育，結合患者年齡、愛好、性格等因素，采取具有針對性的干預措施，消除患者悲觀等負面情緒，耐心溝通，在飲食方面，選擇適合患者并且有營養價值、對身體恢復有好處的食物，在補充營養的同時，還有利于身體康復。針對疼痛方面的護理，通過按摩、蠟療等方法，同時指導患者配合一些功能訓練，有助于疾病癥狀的改善。

本次研究結果中，采用VAS評分法評估患者的疼痛狀況，數據顯示，兩組患者護理前的VAS評分都在7分以上，說明患者的疼痛癥狀比較嚴重，采取不同的護理措施，三個月后，兩組VAS評分都有降低，可見通過護理干預是能夠減輕疼痛等，再組間比較發現觀察組的VAS評分低于對照組，提示舒適護理的效果優于常規護理，此外還比較了2組患者對疾病相關知識的知曉率，發現觀察組數據更高，說明舒適護理可以提升患者對疾病的認知。

總之，舒適護理應用在類風濕性關節炎患者中，可以降低VAS評分，提高患者對疾病的認知，效果好。

參考文獻

[1] 劉麗偉.探究心理護理及健康教育在類風濕性關節炎患者臨床護理中的應用效果[J].心血管外科雜志（電子版），2019，8（2）：192-193.

[2] 趙燕妮.心理護理及健康教育在類風濕性關節炎患者臨床護理中的應用效果探討[J].醫藥前沿，2019，9（11）：220-221.

[3] 江麗梅，馮肖寧.康復護理干預對類風濕性關節炎患者的功能恢復及睡眠質量的影響[J].中國現代藥物應用，2019，13（18）：71-72.