康復(fù)聯(lián)合治療對(duì)產(chǎn)后盆底功能障礙的療效評(píng)估

何燕

【摘 ?要】目的：分析治療產(chǎn)后盆底功能障礙患者時(shí)應(yīng)用康復(fù)聯(lián)合治療的方式對(duì)患者產(chǎn)生的治療效果。方法：此次研究目標(biāo)選擇在我院接受治療的盆地功能障礙患者，這些患者全部收治于2016-2018年期間，按照不同的康復(fù)鍛煉治療方式將800例患者分成對(duì)照組和觀察組，對(duì)產(chǎn)婦的患病情況及盆底恢復(fù)效果進(jìn)行分析。結(jié)果：對(duì)兩組患者治療后，觀察組患者的患者盆底功能情況要明顯比對(duì)照組好很多，兩組患者之間所產(chǎn)生的差異十分明顯（P<0.05）。另外經(jīng)過治療后，I類與Ⅱ類肌纖維的收縮力經(jīng)過對(duì)比，觀察組要明顯比對(duì)照組改善的更為明顯，其差異顯著。結(jié)論：實(shí)際對(duì)盆底功能障礙患者進(jìn)行治療時(shí)，對(duì)其采用康復(fù)聯(lián)合治療的方式可以讓患者的治療效果得到顯著提升，同時(shí)患者I類和Ⅱ類肌纖維的肌力也可以得到明顯改善。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)聯(lián)合治療;盆底功能障礙;治療效果

【中圖分類號(hào)】R714 ?????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-0070-02

在臨床中對(duì)于盆底功能障礙疾病來說，其主要是因?yàn)榛颊吲璧字С纸Y(jié)構(gòu)的損傷和缺陷以及功能障礙所導(dǎo)致的一種疾病，患有此疾病的患者一般會(huì)表現(xiàn)出壓力性尿失禁和慢性盆腔疼痛以及盆腔器官脫落還有女性性功能障礙等疾病[1]。女性的分娩和妊娠是導(dǎo)致其出現(xiàn)盆底功能障礙疾病的重要因素，根據(jù)相關(guān)報(bào)道顯示，患有此疾病的女性人數(shù)，正呈現(xiàn)每年逐漸增加的趨勢(shì)發(fā)展。

1. 資料和方法

1.1 一般資料

參與此次研究的患者全部為我院收治的盆底功能障礙患者，將這些患者分成對(duì)照組和觀察組進(jìn)行研究，兩組中有著相同的患者人數(shù)，對(duì)照組患者所使用的方式為Kegel訓(xùn)練方法，觀察組患者所使用的方式為電刺激聯(lián)合生物反饋的方式+Kegel訓(xùn)練進(jìn)行治療。參與此次研究的患者具有一定要求，必須為初次分娩患者，同時(shí)患者都為單胎且已足月，患者沒有合并其他泌尿系統(tǒng)疾病，同時(shí)患者的盆腔也沒有過手術(shù)的經(jīng)歷。產(chǎn)后的42天到產(chǎn)后180天為患者的治療時(shí)間，在所有患者中，年齡最小的患者和年齡最大的患者分別為20歲和35歲。通過對(duì)比兩組患者的基礎(chǔ)資料后并沒有發(fā)現(xiàn)明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者進(jìn)行治療使用Kegel訓(xùn)練方法，觀察組患者實(shí)際治療時(shí)則會(huì)在此基礎(chǔ)上對(duì)患者應(yīng)用電刺激+生物反饋的方式進(jìn)行聯(lián)合治療，其主要是使用盆底康復(fù)治療儀器配合Kegel訓(xùn)練。一個(gè)療程為15次，當(dāng)給患者的治療完成后則需再次對(duì)其盆底肌肉功能進(jìn)行檢測(cè)。同時(shí)應(yīng)用相關(guān)檢測(cè)對(duì)患者盆底I類和Ⅱ類肌肉收縮能力進(jìn)行評(píng)定，患者肌肉的評(píng)估主要可以分為0級(jí)到5級(jí)，異常則是肌力在3級(jí)以下，這時(shí)需要對(duì)患者的盆底肌肉進(jìn)行康復(fù)治療。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

此次研究會(huì)產(chǎn)生很多數(shù)據(jù)及資料，將這些數(shù)據(jù)全部導(dǎo)入于進(jìn)行處理分析，并使用標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示研究中的計(jì)量資料，組間的對(duì)比應(yīng)用t進(jìn)行表示，并使用%表示研究的計(jì)數(shù)資料，如果研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以使用P<0.05進(jìn)行表示。

2. 結(jié)果

2.1患者盆底功能情況

2.2患者肌力改善情況

3. ?討論

3.1康復(fù)聯(lián)合治療后盆底功能障礙的緩解

患者出現(xiàn)盆底功能障礙，其主要是因?yàn)榕枨黄鞴俚墓δ芎推鞴傥恢贸霈F(xiàn)了一定異常情況，患者的性生活及日常生活治療受到十分嚴(yán)重的影響，甚至隨著患病時(shí)間的推移還十分可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)抑郁和自卑的心理。在此次研究中對(duì)患者治療時(shí)，應(yīng)用Kegel鍛煉法聯(lián)合生物反饋+電刺激進(jìn)行治療，患者的臨床癥狀得到明顯改善，在治療后患者的POP和SUI都有所緩解，效果要明顯比對(duì)照組優(yōu)秀很多。

3.2盆底肌力受到盆底康復(fù)治療的影響

患者的盆底功能是否完善，其主要是觀察是否得到了盆底肌力的支撐。如果患者的盆底肌力以及其結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了一定異常，那么在此情況下則可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)盆底功能障礙。通過電刺激治療主要是在患者的陰道將各種不同頻率的電流放置其中，以此對(duì)患者的盆底肌群進(jìn)行強(qiáng)化刺激，同時(shí)也可以更好的刺激患者盆底肌的支配神經(jīng)，讓患者盆底肌的收縮得以有效增強(qiáng)[2]。

根據(jù)此次研究可知，對(duì)盆地功能障礙患者進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)用康復(fù)聯(lián)合治療對(duì)患者子宮脫垂及壓力性尿失禁有著很好的治療效果，同時(shí)還可以有效的改善患者盆底肌力受損的情況，讓患者獲得十分好的療效，而且通過此方式對(duì)患者治療，還可以有效的提高患者治療的依從性，在完成治療后并無任何不良反應(yīng)。所以在臨床中，此方式有著很好的應(yīng)用推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 尹玲，曾碧濤，朱詠梅. 不同盆底康復(fù)治療女性產(chǎn)后盆底功能障礙療效評(píng)估[J].中國性科學(xué)，2015，24（11）：106-108.

[2] 侯偉，王萍.康復(fù)聯(lián)合治療對(duì)產(chǎn)后盆底功能障礙的療效評(píng)估[J].中國婦幼健康研究，2016， 27（02）：226-227+272.