護理安全管理在婦科患者圍手術期中的應用分析

郜戀戀　郝明元　孫倩　楊詠麗　張秋梅

【摘 ?要】目的：對護理安全管理在婦科患者圍手術期中的應用效果進行探討。方法：對我院在2018年-2019年收治的80例婦科疾病患者作為研究對象，將其隨機的分為對照組和觀察組，兩組各有40例患者。對照組患者采用常規的護理方式，觀察組在基礎的護理措施上實施護理安全管理，對兩組患者的護理效果進行比較。結果：對兩組患者的滿意率進行比較，觀察組明顯的高于對照組患者，差異具有統計學意義（P<0.05）;兩組患者護理不良事件發生率比較，觀察組明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：護理安全管理在婦科患者圍手術期中具有良好的應用效果，在臨床上可以得到普遍推廣。

【關鍵詞】護理安全;婦科患者;圍手術期;應用

【中圖分類號】R473.71??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）06-0158-02

由于婦科疾病手術患者是護理不安全事件的高發群體，因此應具備先覺意識，通過有效的管理措施規避護理缺陷事件的出現。為規范醫院護理安全管理，不斷完善對婦科圍手術期護理安全的認識，本研究擬評價護理安全管理的臨床實用價值，現報道如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

對我院在2018年-2019年收治的80例婦科疾病患者作為研究對象，采用隨機數表法分組處理，觀察組與對照組，各40例。觀察組患者年齡18～55歲，平均年齡（40.9±2.3）歲;對照組患者年齡18～56歲，平均年齡（41.1±2.4）歲。患者主要疾病類型為流產術、清宮術、子宮肌瘤摘除術等。本次調查由醫學倫理委員會批準，患者具有知情權并簽署同意書。兩組患者基線資料上比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組接受常規護理。觀察組接受綜合護理，具體內容如下。（1）完善管理制度。針對存在的護理安全風險問題，并結合科室的情況制定出針對性的改進措施，建立科室護理安全與質量持續改進本，內容包扣督查時間，督查人、存在的問題。整改措施，整改期限，整改效果，整改人簽名。護士長和護理組長將督查的內容記錄在改進本上，護理人員需規定的期限內進行整改，無整改時落實績效考核。（2）充分發揮健康教育的效能。由于婦科疾病涉及患者的隱私，多數患者不能在公開場所進行探討，繼而無法將身心的痛楚進行傾訴與宣泄。科室開展多種形式的健康教育如：發放健康教育處方。制定健康教育入徑表，并將其懸掛于床頭、護理人員按照入徑表內的內容對患者實施宣教、護士長對宣教的落實及效果進行不定期督查，并將督查結果納入績效考核。護理人員實施健康教育時應根據患者的個性，認真看待患者的健康需求及自身訴求，通過耐心的溝通與交流使患者的心身得到放松，了解疾病相關知識，提高患者的依從性，同時也提高她們對護理人員的信任程度，確保各項護理工作的有效實施。（3）提高護理人員的專業水平。隨著科技和社會的發展，患者及家屬的法律意識和自我保護意識也越來越強烈，所以護理安全的影響因素也越來越多。護士掌握的專業知識越多，技術基礎越扎實，出醫療事故的可能性就越低。技術水平提高了，自然而然業務水平也就提高了，就越能注意到用藥的嚴謹性，嚴密觀察患者用藥后的反應，交代患者事后注意事項。只有良好的業務水平，在繁瑣的工作中才可能游刃有余，完美地完成各項護理工作，減少醫療糾紛。與此同時，對護理人員進行心理學層面的培訓，促進護理人員進一步了解患者的心理，提高與患者的溝通能力。（4）強化護理人員的法律意識。本科室為了強化護理安全管理，科室成立以護士長帶頭的監控小組，定期對護理人員進行安全教育，譬如授課培訓、講座、考核等，對護理的法律意識進行加強。鼓勵護理人員從細節做起、從自身做起，互相鼓勵、互相監督。盡量滿足患者合理要求，使患者得到安全可靠的護理。

1.3觀察指標

比較兩組患者的護理滿意率與兩組患者護理不良事件發生率。在本次研究過程中，患者護理滿意度統計主要由醫院自制的護理滿意調查表進行，分數越高表示患者護理滿意度越高，分別將護理滿意度分為非常滿意、滿意與不滿意三個標準。護理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

1.4統計學處理

對所得數據以SPSS18.0統計學軟件作分析，計量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以n（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，（P<0.05）表示差異有統計學意義。

2、結果

2.1護理滿意率分析

本研究護理后，觀察組患者護理滿意率高于對照組，組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2護理不良事件發生率

觀察組40例患者在本次護理過程中無護理不良事件發生;對照組40例患者在圍術期護理過程中有5例患者發生不良事件，包括遺漏重要治療2例、技能失誤3例，不良事件發生率為12.5%，組間比較差異有統計學意義（χ2=5.333，P=0.021）。

3、討論

目前，采取手術治療的婦科患者越來越多，手術雖能有效解決患者疾病問題，但其本身就是一種風險性操作，患者從入院開始即伴隨多個不安全因素，甚至是隱患，加上婦科病種復雜，病情變化快，對圍術期護理質量的要求也有所提高。因此，有效規避風險事件，完善護理質量與護理安全是當前醫護工作者急需解決的重要問題。通過完善崗位職責，規范工作制度及標準，加強對護理人員的專業培訓，提高患者及家屬的正確法律觀念等一系列措施，從而提高患者醫療安全保護意識，確保護理質量得到持續性改進。

在本次調查中，我院即對觀察組患者在常規護理基礎上實施護理安全管理，并取得了較為理想的效果。由調查結果可知，觀察組患者護理滿意率為92.50%，高于實施常規護理的對照組患者護理滿意率72.50%，組間差異有統計學意義（P<0.05）。可見，護理安全管理在拉近護患關系，提升護理滿意上具有積極作用。此外，觀察組患者的護理不良事件發生率顯著低于對照組（P<0.05）。而該調查結果可說明，護理安全管理可降低婦科疾病圍術期患者治療風險，提高安全性。

綜上所述，護理安全管理在婦科患者圍手術期中應用效果顯著，大大提升了臨床護理質量，保障了患者的就醫安全，對降低婦科患者并發癥發生率及護理缺陷發生率、提高患者護理滿意度有重要的現實意義，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 劉玲芳，馬章淳.婦科病房開展"優質護理服務示范工程"的效果分析[J].西部醫學，2018，25（2）：302-303.

[2] 陳珊娜.護理安全管理在婦科患者圍手術期中的研究[J].中華全科醫學，2018，11（8）：1294-1295.