硝普鈉聯合多巴胺治療慢性心衰的臨床療效

江瑋

【摘 ?要】目的：探究采取硝普鈉+多巴胺對慢性心衰患者治療的效果。方法：應用隨機計算機表法將我院2018年5月～2019年5月所收治的110例慢性心衰患者，均分為甲組、乙組。乙組采用常規療法，甲組在乙組治療的基礎上，加用硝普鈉+多巴胺，對比兩組的治療效果。結果：甲組的治療總有效率>乙組有顯著差異，P<0.05。結論：慢性心衰患者在常規療法基礎上，加用硝普鈉+多巴胺方案治療，臨床療效確切、有效。

【關鍵詞】硝普鈉;多巴胺;慢性心衰;臨床療效

【中圖分類號】R541.61 ?????【文獻標識碼】A ?????【文章編號】1672-3783（2020）06-0097-01

慢性心衰即為慢性心力衰竭，指的是各種因素所致心臟結構變化、功能變化，而引發左心室充盈、射血分數降低的臨床綜合征[1]。常見發病原因為冠心病、高血壓，心肌病等。本次研究擷取近年來收治的110例慢性心衰患者，將重點放在評判分別應用常規方法治療及在常規療法基礎上加用硝普鈉+多巴胺治療的臨床價值方面。

1.臨床一般資料、方法

1.1臨床一般資料

以隨機計算機表法分組，將我院2018年5月～2019年5月收治的慢性心衰患者（n=110），分為甲組和乙組、每組各55例。甲組男女比例為：34：21;年齡在45～73歲的區間，中位 （59.4±5.2）歲;病程在2～12年的區間，中位 （7.6±2.3）年。乙組男女比例為：35：20;年齡在43～73歲的區間，中位 （58.9±5.1）歲;病程在2～11年的區間，中位 （6.8±2.1）年。兩組臨床資料比較處理未發現比較大的差異，P>0.05。

納入標準：確診為慢性心衰患者;患者均簽訂知情同意書;依從性佳。

排除標準：肥厚型梗阻心肌病;血容量不足;心衰末期;對本研究使用藥物禁忌。

1.2方法

1.2.1 乙組接受常規方法治療，給予利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑，以及β受體阻滯劑等治療。

1.2.2 甲組在乙組基礎上應用硝普鈉（生產廠家：北京世橋生物制藥有限公司;國藥準字：H20058958），將硝普鈉溶于50ml生理鹽水中，使用微量泵泵入，初始劑量以每公斤每分鐘0.3ug速度給予硝普鈉，逐漸將藥物劑量調整為每公斤、每分鐘5ug。聯合多巴胺（生產廠家：吉林津升制藥有限公司;國藥準字：H20040214），通過微量泵靜脈泵入按照每公斤、每分鐘5ug速率給藥，兩組治療時間均為1周。

1.3 觀察指標、判定標準

1.3.1 觀察并比較兩組治療效果。

1.3.2 臨床效果的判定：經治療心功能改善≥2級、臨床癥狀消除，為顯效。經治療心功能改善1級、臨床癥狀有一定緩解，為有效。經治療未獲得顯效及有效的標準，為無效。前2項指標相加總和×100%=總有效率。

1.4統計學的分析

本研究數據借助統計學軟件SPSS29.0的作用作以處理，計數資料率%兩組治療效果比較運用X?檢驗，對比的結果P<0.05為統計學意義存在。

2.結果

甲組、乙組治療總有效率比較，統計結果有顯著差異性，P<0.05，如表1。

3.討論

慢性心衰屬于臨床發生率較高的疾病，影響患者生活質量，嚴重的還會危及患者生命。本研究在常規治療基礎上，加用硝普鈉+多巴胺對慢性心衰患者治療，其中采取的中等劑量多巴胺能激動心肌B1受體和促進NA釋放，表現出正性肌力作用，增強心肌收縮力，增加心輸出量。聯合使用的硝普鈉為硝基擴張血管藥物，于血管平滑肌內代謝產生一氧化氮NO，NO可發揮舒張血管的作用。硝普鈉能同時擴張動脈和靜脈，減輕心臟前后負荷，降低心肌耗氧量，增加心輸出量，且在較短的時間即能發揮藥物功效。上述兩種藥物聯合在慢性心衰患者治療中運用，可達到最理想的治療效果。本次研究結果顯示，甲組的治療總有效率較乙組高，統計學的意義存在，P<0.05。由此證實本研究中，在慢性心衰患者治療中應用硝普鈉+多巴胺，具有臨床價值。

總之，慢性心衰患者在使用常規藥物的基礎上，加用硝普鈉+多巴胺聯合方案治療的效果顯著，可在臨床應用、推廣。

參考文獻

[1] 吳昱旻.硝普鈉聯合多巴胺治療慢性心衰的臨床療效觀察[J].中國實用醫藥，2017，12（35）：100-101.

[2] 曲立平.觀察多巴胺及酚妥拉明治療肺心病難治性心衰的臨床療效[J].中國衛生標準管理，2017，8（27）：76-77.

[3] 馮純正，肖娟萍.rhBNP聯合硝普鈉治療難治性心衰的臨床觀察[J].2017，2（10）：22-23.