淺談中西醫(yī)結合治療良性十二指腸淤積癥

曹一顯　 王波

【摘 ?要】目的：評價中西醫(yī)結合方法治療十二指腸淤積癥的療效和安全性。方法：將我院2017年8月-2019年3月收治的73例良性十二指腸淤積癥患者納入本研究，并隨機分為對照組和結合組，分別對兩組實施單純西醫(yī)保守治療和中西醫(yī)結合治療，對比兩組的整體療效和不良反應發(fā)生情況。結果：結合組的疾病治療總有效率為94.59%，與對照組的77.78%比較，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），不良反應發(fā)生率為8.11%，與對照組的5.56%比較，差異不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結論：中西醫(yī)結合方法治療良性十二指腸淤積癥能夠獲得較確切的臨床療效，且安全性較高，值得進行臨床推廣。

【關鍵詞】良性十二指腸淤積癥;中西醫(yī)結合;療效

【中圖分類號】R259 ?????【文獻標識碼】A ?????【文章編號】1672-3783（2020）06-0042-02

良性十二指腸淤積癥在我國臨床并不少見，是指各種病理因素導致的腸系膜上動脈和腹主動脈形成夾角過小所引起的十二指腸梗阻，發(fā)病后往往會給患者造成較嚴重的機體痛苦，故需要盡早接受治療。現(xiàn)階段，我國醫(yī)療領域已經開展良性十二指腸淤積癥的中西醫(yī)結合治療。為進一步明確中西醫(yī)結合方案治療該疾病的療效和安全性，本研究進行分析和討論，現(xiàn)匯報如下：

1. 資料與方法

1.1一般資料

現(xiàn)選取我院2017年8月-2019年3月收治的73例良性十二指腸淤積癥患者作為研究對象，進行隨機分組，對照組中36例患者，其中男20例，女16例，年齡26至71歲，平均年齡（43.09±3.98）歲。結合組中37例患者，其中男22例，女15例，年齡29至70歲，平均年齡（43.21±3.91）歲。將兩組患者的各項一般資料錄入至統(tǒng)計學軟件中進行統(tǒng)計分析，結果顯示各項資料差異均不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05）。研究對象及其家屬均對本研究知情同意并簽字。

1.2方法

對照組：本組患者接受單純西醫(yī)保守治療，具體治療方案為：囑咐患者少食多餐，餐后取左側臥位，病情嚴重者給予胃腸減壓。所有患者均口服莫沙必利片（國藥準字J20140149;生產企業(yè)：住友制藥（蘇州）有限公司），每次5mg，每日3次，連續(xù)用藥1周。期間有水電解質失衡的患者給予輸液治療糾正。西醫(yī)保守治療1周后癥狀無明顯緩解的患者接受外科手術治療。

結合組：本組患者接受中西醫(yī)結合治療，西醫(yī)治療方案和治療周期均同對照組。中醫(yī)治療方案為：給予中藥補中降濁湯加減治療，藥物組成包括：黃芪24g，黨參、半夏、炒白術、甘松各12g，陳皮、青皮、枳實、旋復花各9g，升麻、降香、生姜各6g。嘔吐嚴重者方中加竹茹、山梔、木香、瓜蔞。噯氣腹?jié)M者方中加瓜蔞、蘇梗。口咽干燥者，方中加冰糖、生地、石斛。用藥方法：水煎煮，取300ml藥液，早晚各服用150ml，每日1劑，連續(xù)用藥1周。

1.3統(tǒng)計學方法

現(xiàn)將匯總、分類的研究數(shù)據(jù)錄入至統(tǒng)計學軟件SPSS 21.0中進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料、計量資料的組間差異分別進行X2、t檢驗，差異存在統(tǒng)計學意義的判定標準為P<0.05。

2. 結果

2.1整體療效組間對比

2.2不良反應發(fā)生情況組間對比

3. 討論

伴隨著我國醫(yī)療領域對良性十二指腸淤積癥病理機制認識的不斷加深以及醫(yī)療技術的不斷進步，近年來我國臨床上用于治療該疾病的方案不斷完善和改進，尤其是中西醫(yī)結合方法治療該疾病的應用優(yōu)勢更是逐漸顯現(xiàn)出來。我院通過分析常見的良性十二指腸淤積癥的中醫(yī)病機和西醫(yī)病機，為該疾病患者制定了中西醫(yī)結合方案。本研究主要評價該方案的臨床療效和安全性。根據(jù)本次研究所得結果可知，中西醫(yī)結合方案治療良性十二指腸淤積癥的整體療效較單純西醫(yī)保守治療效果更好，且不會增加患者的治療風險。

西醫(yī)治療良性十二指腸淤積癥主要通過調節(jié)飲食和應用促進腸動力藥物，實踐證實可在一定程度上緩解患者的臨床癥狀[1]。中醫(yī)治療該疾病的經驗較豐富，認為該疾病的病機為中氣虛耗、氣機下陷、臟器下垂所致氣機阻滯、胃失和降、濁斜壅滯，發(fā)為嘔吐、腹痛，在治療上應堅持補中益氣、祛邪降濁的治療原則[2]。本研究在西醫(yī)保守治療的基礎上給予患者中藥補中降濁湯加減治療，全方諸藥合用隨癥加減不僅具有舒暢氣機、理氣化滯的功效，且攻補兼施，可祛邪降濁，符合良性十二指腸淤積癥的中醫(yī)治療原則。因此，與西醫(yī)保守治療結合應用，可協(xié)同發(fā)揮作用，使患者獲得更滿意的整體療效。此外，該中醫(yī)方劑全方配伍科學、合理、藥性溫和，故與西藥聯(lián)合應用不會增加患者的用藥風險。

綜上所述，補中降濁湯加減結合西醫(yī)保守治療的中西醫(yī)結合療法為治療良性十二指腸淤積癥的有效方案，具有臨床推廣應用可行性。

參考文獻

[1] 朱桂麗.荊花胃康膠丸聯(lián)合泮托拉唑四聯(lián)療法治療44例Hp陽性十二指腸球部潰瘍者的療效觀察[J].北方藥學，2019，16（01）：106-107.

[2] 衛(wèi)團利.半夏瀉心湯佐治Hp感染十二指腸潰瘍46例臨床觀察[J].國醫(yī)論壇，2019，34（01）： 11-12.