細節管理在終末期糖尿病腎病血液透析護理中的臨床應用研究

張靜

【摘 要】目的：探究在終末期糖尿病腎病血液透析護理中應用細節管理方法所取得的臨床應用效果。方法：選取2018年2月份至2019年1月份我院進行終末期糖尿病腎病血液透析治療的70例患者，隨機分組法將患者分成2組，每組各35例。對照組行常規護理方法，觀察組行細節管理方法。結果：透析后合并癥發生率對比觀察組低于對照組，PG-SGA評分觀察組低于對照組，EORTCQLQ-C30評分觀察組高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在終末期糖尿病腎病血液透析護理中應用細節管理護理方法，有助于降低患者透析后合并癥發生率，改善患者的營養狀況，提升患者的生活質量。

【關鍵詞】細節管理;糖尿病腎病;血液透析護理;合并癥;營養狀況;生活質量

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0231-02

終末期糖尿病腎病血液透析患者主要以中老年患者為主，患病后患者會出現諸多的并發癥，進而增加了護理工作的難度。為了降低患者合并癥發生率，給予患者有效的護理方法具有必要性，以降低患者心血管疾病發生率[1]。本文將于2018年2月份至2019年1月份我院進行終末期糖尿病腎病血液透析治療的70例患者作為研究對象，探究在終末期糖尿病腎病血液透析護理中應用細節管理方法所取得的臨床應用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年2月份至2019年1月份我院進行終末期糖尿病腎病血液透析治療的70例患者，隨機分組法將患者分成2組。對照組有35例，男17例，女18例，年齡為42-84歲，平均年齡（63.2±3.6）歲;觀察組有35例，男21例，女14例，年齡為43-86歲，平均年齡（64.5±3.2）歲;一般資料比較兩組患者之間無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組給予患者常規護理方法，觀察組給予患者細節管理方法，（1）健康宣教：向患者講解疾病發病原因、治療方法及護理方法等，強化患者對疾病相關知識的進一步了解，以此來提升患者的疾病治療依從性。（2）心理疏導：護理人員應積極與患者進行溝通和交流，確保能夠充分的了解到患者的不良心理情緒，舒緩患者的不良心理情緒，促使患者的心理壓力大大降低。（3）細節管理：在對患者進行穿刺前，應全面檢查患者的身體，確保能夠找尋到最佳的穿刺位置，以提升穿刺成功率，完成對患者血管的保護。在對患者進行穿刺前，應嚴格按照相關的穿刺流程要求進行，并注意穿刺細節。在穿刺后，需要對患者的臨床反應激進行密切的觀察，一旦發現患者出現任何的不適感，應立即對患者進行處理。（4）飲食護理：要求患者應多食富含維生素及高蛋白類的食物，進食新鮮的水果和蔬菜，禁食辛辣、刺激類的食物。

1.3觀察指標

觀察兩組患者的心腦血管、感染、低血壓、高血壓、低血糖透析后合并癥發生率;觀察兩組患者治療前后營養狀況及生活質量評分，其中，營養狀況評分使用PG-SGA評分，得分越低，代表患者的營養狀況越好;生活質量評分使用EORTCQLQ-C30評分，得分越高，代表患者的生活質量越好。

1.4統計學處理

用SPSS20.0軟件，以均數±標準差（-x±s）表示計量資料，以t檢驗;以數（n）或率（%）表示計數資料，以x2檢驗，以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1透析后合并癥發生率對比

透析后合并癥發生率對比觀察組低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2治療前后營養狀況及生活質量評分對比

治療前，PG-SGA評分、EORTCQLQ-C30評分對比兩組無明顯差異（P>0.05）;治療后，PG-SGA評分觀察組低于對照組，EORTCQLQ-C30評分觀察組高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

近年來，隨著社會經濟水平的提升，人們更加重視身體健康，常規的護理方法已經無法滿足現階段疾病護理的要求，在護理工作中應給予患者細節管理護理方法[2]。細節管理護理方法作為一種新型的護理方法，在實際的應用過程中有效的彌補了傳統護理工作中存在的不足，并且保留了傳統護理工作的優勢，在對終末期糖尿病腎病血液透析患者進行護理時，用從細節出發，將患者作為護理工作的核心[3]。在對患者進行首次透析前，應為患者講解疾病相關知識，強化患者對疾病知識的進一步了解，疾病治療依從性大大提升。在對患者進行穿刺前應充分的了解患者的身體情況，以提升穿刺成功率[4]。

本文的研究結果顯示，觀察組患者心腦血管、感染、低血壓、高血壓、低血糖合并癥發生率低于對照組。PG-SGA評分觀察組低于對照組，EORTCQLQ-C30評分觀察組高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。說明在終末期糖尿病腎病血液透析護理中應用細節管理方法具有可行性，降低了患者的合并癥發生率，患者的營養狀況得到了明顯的改善，確保了患者食物攝入的合理性，滿足了患者的身體營養需求，提升了患者的生活質量，使患者能夠正常的參與到日常生活中來，護理效果顯著。

綜上所述，在終末期糖尿病腎病血液透析護理中應用細節管理護理方法，有助于降低患者透析后合并癥發生率，改善患者的營養狀況，提升患者的生活質量。

參考文獻

[1] 周平.細節管理在終末期糖尿病腎病血液透析護理中的應用分析[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（90）：250-251.

[2] 白淑萍.探討細節管理在終末期糖尿病腎病血液透析患者護理中的應用效果[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（87）：263-264.

[3] 吳春美.細節管理在終末期糖尿病腎病血液透析護理中的應用[J].糖尿病新世界，2019，22（07）：114-115.

[4] 高巖紅.細節管理在終末期糖尿病腎病血液透析護理中的應用效果[J].系統醫學，2018，3（20）：157-159.