手術室細節護理在確保手術室護理安全中的療效評價

彭寧

【摘 要】目的：分析手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用價值。方法：選定本院手術室2018年1月至2020年1月120例患者，隨機分組（每組樣本容量60例），參照組給予傳統護理，實驗組給予細節護理，對比兩組并發癥發生率、護理質量評分。結果：實驗組并發癥發生率（1.67%）明顯低于參照組（15.00%），實驗組護理質量評分明顯高于參照組，P<0.05（差異均具有統計學意義）。結論：細節護理可有效減少手術室手術患者并發癥，提高護理質量，值得借鑒。

【關鍵詞】手術室;細節護理;并發癥;護理質量

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0219-01

手術室是醫院搶救急危重癥患者的重要場所，護理質量的高度關系到手術能否順利開展及患者預后[1]。當前，隨著我國社會經濟的飛速發展，人們生活質量及自我保護意識不斷提升，對醫療護理服務質量的要求也越來越高，零缺陷護理的重要性逐漸凸顯。加強手術室細節管理，可有效避免護理糾紛和缺陷，降低護患糾紛發生率，提高手術室護理安全性。基于此，本研究選定本院手術室2018年1月至2020年1月120例患者，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選定本院手術室2018年1月至2020年1月120例患者，隨機分組（每組樣本容量60例）。實驗組：女性22例、男性38例;年齡在32-78歲，平均（55.26±1.14）歲;手術類型：15例神經外科、22例普外科、10例骨科、13例婦科。參照組：女性24例、男性36例;年齡在34-77歲，平均（55.24±1.11）歲;手術類型：18例神經外科、20例普外科、12例骨科、10例婦科。兩組相比P>0.05，可比較。

1.2方法

參照組：護士嚴格遵循手術室規章制度準備好手術物品，加強手術室環境管理。

實驗組：①術前護理：護士全面了解患者手術要求、信仰、病情以及家庭情況等，向患者耐心、細致講解手術過程及注意事項等，對患者以及家屬問題作出耐心、細致解答。根據患者手術類型進行個性化的行為訓練，包括表達自身需求、放松訓練、深呼吸、床上排便以及麻醉體位擺放等，合理調節手術室溫濕度、燈光等，為患者提供一個舒適、安全的手術環境。②術中護理：嚴格遵循“六查十二對”制度，確保所有物品準備無誤，仔細核對患者個人信息，注意保護患者安全、隱私，防止出現摔傷等問題。在進行各項操作之前，均應告知患者，讓患者做好心理準備。使用電刀、電鉆等器械時，應保證操作準確、輕柔，防止器械聲音加重患者心理恐懼感、不適感。③術后護理：術后是各種高危情況以及并發癥發生的高峰期。護士應動態監測患者脈搏、體溫等生命體征以及切口，一旦出現滲出、紅腫等情況，應及時進行對癥處理。定時協助患者拍背、翻身、按摩等，通過聊天、聽音樂等方式轉移注意力，起到緩解疼痛的作用。

1.3觀察指標與判定標準

對比兩組并發癥發生率、護理質量評分。（1）并發癥：統計低體溫、切口感染、壓瘡發生率。（2）護理質量：包括術前、術中、術后三部分，每項總分均為100分，分值越高，質量越高。

1.4統計學方法

以SPSS26.0進行統計學進行數據分析，配對或獨立樣本t檢驗計量資料（護理質量評分），以“-x±s”表示。x2檢驗計數資料（并發癥發生率），以“[n/（%）]”表示，P<0.05，表明差異有統計學意義。

2 結果

2.1并發癥發生率兩組比較結果

實驗組并發癥發生率（1.67%）明顯低于參照組（15.00%），P<0.05，見表1。

2.2護理質量評分兩組比較結果

實驗組護理質量評分明顯高于參照組，P<0.05，見表2。

3 討論

手術室護理工作需要多個層次的護士協作完成，對護理質量有較高的要求[2]。細節護理強調手術室護理工作的系統性，從細微之處入手，細化術前、術中、術后護理，術前提前加熱手術床、調整手術室溫濕度，準備、檢查各項手術器械，營造一個良好、舒適、安全的手術室環境。術中一切操作輕柔、準確，不可嬉笑喧嘩，注意保護患者安全和隱私，讓患者有一種被尊重的感覺。術后加強切口以及生命體征觀察，以便及早發現異常，及早進行對癥處理，通過聽音樂等方式轉移注意力，可有效緩解、減輕患者術后疼痛感。細節護理提高了護士工作主動性、積極性，改變了傳統護理工作單一、固定、被動等特點，引導護士積極發現護理工作中存在的問題，提高了護理安全性。本研究示：實驗組并發癥發生率（1.67%）明顯低于參照組（15.00%），實驗組護理質量評分明顯高于參照組，P<0.05。提示手術室護理中細節護理應用效果顯著、安全。本研究結果與吳志華[3]等研究結果接近。

綜上所述：細節護理可顯著提高手術室護理服務質量，降低壓瘡等并發癥發生率，值得將該護理模式進一步推廣。

參考文獻

[1] 高煥英. 手術室細節操作管理在手術室護理安全中的應用效果及滿意度評價[J]. 國際護理學雜志， 2019， 38（12）：1866-1868.

[2] 趙希轉. 手術室細節護理對腹部手術患者心理的影響[J]. 國際護理學雜志， 2016， 35（22）：3066-3068.

[3] 吳志華， 李松， 林茴， 等. 手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果[J]. 包頭醫學院學報， 2016， 32（4）：144-145.