心理護理干預(yù)對糖尿病腎病患者的應(yīng)用效果評價

韓鎣

【摘 要】目的：評價心理護理干預(yù)對糖尿病腎病患者的應(yīng)用效果。方法：以電腦抽選方式從我院收治的糖尿病腎病患者病例中選出80例為觀察主體，依據(jù)隨機數(shù)表法分組，對照組40例行常規(guī)護理，觀察組40例行常規(guī)+心理護理，分析統(tǒng)計兩組生活質(zhì)量以及護理評價。結(jié)果：觀察組患者在生理、心理健康、情感及社會方面的評分均顯著比對照組高，組間結(jié)果P<0.05;觀察組患者對護理的總滿意度明顯高于對照組，對比差異懸殊，P<0.05。結(jié)論：將心理護理應(yīng)用在糖尿病腎病患者護理中有利于患者生活能力的提升，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】心理護理;糖尿病腎病;生活質(zhì)量;

【中圖分類號】R473.5 【文獻標(biāo)識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0147-01

糖尿病腎病屬于糖尿病的一種嚴重血管并發(fā)癥，因為糖尿病屬于全身代謝性疾病，長期血糖水平異常會影響患者的代謝功能，進而損傷患者的腎功能，甚至阻礙機體的其他功能。糖尿病腎病的病死率高，病程長，臨床以高血糖、水腫及蛋白尿為主要癥狀，對患者的健康及生活產(chǎn)生嚴重影響[1]。要想提高糖尿病腎病患者的治療效果，幫助其改善生活能力，我院將對本次收治的糖尿病腎病患者展開調(diào)查，分析心理護理在臨床中的影響價值。

1 資料與方法

1.1基本資料

選擇2018年4月～2019年12月根據(jù)電腦抽數(shù)的方式從我院就診的糖尿病腎病患者中選出80例研究，按照隨機數(shù)表法均勻分組，對照組40例，男：女=27：13，年齡范圍48～77歲，平均（63.95±3.76）歲，糖尿病平均病程（4.96±0.66）年;觀察組40例，男：女=26：14，年齡范圍50～80歲，平均（65.36±3.88）歲，糖尿病平均病程（5.11±0.67）年。以上基本資料的數(shù)據(jù)統(tǒng)計比較后的差異微小，P>0.05，不影響結(jié)果公正性。

納排標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)腎小球濾過率及血糖檢查確診，患者知情且自愿同意參與;醫(yī)院倫理委員會已批準(zhǔn)。排除惡性腫瘤、心肝肺功能不全者、精神異常以及藥物過敏體質(zhì)者。

1.2方法

對照組：常規(guī)護理。按時為患者完成治療，觀察其病情變化，及時檢測腎功能，若發(fā)現(xiàn)異常立即通知醫(yī)生。為患者提供安靜、整潔病房，講解糖尿病腎病的誘因、危害及治療方案，治療期間提供科學(xué)的營養(yǎng)指導(dǎo)，做好患者的皮膚護理，待身體恢復(fù)好轉(zhuǎn)后，應(yīng)指導(dǎo)其運動鍛煉，有利于血糖控制和腎功能的改善。觀察組在常規(guī)基礎(chǔ)上聯(lián)合心理護理，具體方案是：（1）心理溝通。了解患者的心理變化，多溝通并建立友好的護患關(guān)系，與患者深入交談，了解其內(nèi)心感受和顧慮，主動幫其解決煩惱和憂慮，促使其樹立治療信心[2]。（2）情緒安撫。時刻對患者保持友好、熱情態(tài)度，讓患者消除緊張、陌生感，耐心傾聽其訴求并解答其疑問，鼓勵患者保持樂觀、開朗的心態(tài)，掌握負性情緒宣泄法來緩解其焦躁、煩悶的悲觀情緒，耐心講解有關(guān)疾病和治療知識，與家屬共同給予關(guān)懷和細心照顧，確保治療的安全性[3]。

1.3觀察指標(biāo)

生活質(zhì)量：以SF-36量表測評，內(nèi)容有生理功能、情感功能、社會功能和心理健康。同時調(diào)查患者對護理的滿意評價，滿意結(jié)果分為超級滿意、一般和不滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

以SPSS26.0軟件分析，定性資料的檢驗用X2，定量資料的檢驗用t，統(tǒng)計有意義為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 SF-36評分

觀察組患者在各方面的評分顯著比對照組更高，差異有意義，P<0.05，見表1。

2.2滿意度比較

觀察組的總滿意度與對照組相比，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

3 討論

糖尿病是以持續(xù)高血糖為主要特征的代謝性疾病，其病程長且無法徹底治愈，一旦血糖控制不佳還會引發(fā)更多嚴重并發(fā)癥，對患者的健康造成極大威脅。糖尿病并發(fā)癥中糖尿病腎病最為多見，其危害性大，治愈難度高，此并發(fā)癥存在較高的尿毒癥風(fēng)險，大多數(shù)患者在治療期間的生活自理能力受限，存在嚴重

負面情緒，因此治療的同時加以護理干預(yù)很有必要[4]。

本研究中觀察組的生活質(zhì)量各評分遠高于對照組，其護理滿意度顯著高于對照組，組間差異大，P<0.05。從研究中的差異可以證實，常規(guī)的護理干預(yù)并不能滿足患者的整體需求，對患者的照顧不全面，無法實施針對性護理，特別在患者情緒方面的照顧欠佳。而常規(guī)基礎(chǔ)上結(jié)合心理指導(dǎo)能確保患者的負面心理得到緩解，通過深入溝通，了解患者的內(nèi)心訴求，給予幫助和開導(dǎo)，拉近護患友好關(guān)系，指導(dǎo)其掌握情緒宣泄法化解悲觀情緒，引導(dǎo)患者以樂觀的心態(tài)積極面對生活，促使其治療效果得到提升，早日回歸正常人的生活，故糖尿病腎病患者接受心理護理對其病情和生活的改善具有顯著作用[5]。

綜合上述，在糖尿病腎病患者護理中給予心理護理的干預(yù)價值突出，既能夠得到患者的較高臨床評價，還有利于其生活能力的提升，值得臨床積極采納。

參考文獻

[1] 鄒云蓮，徐亞青，鄭建娣，等.心理護理及健康教育在糖尿病腎病患者中的效果觀察[J].

中國現(xiàn)代醫(yī)生，2019，13（19）：154-157.

[2] 劉娟，趙成香.糖尿病腎病對老年人生活及精神心理的影響與護理干預(yù)措施[J].糖尿病新世界，2018，21（6）：157-158.

[3] 李彩霞.整體護理干預(yù)對糖尿病腎病血液透析患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].實用糖尿病雜志，2019，8（4）：12-12.

[4] 林興芳.精細化護理對糖尿病腎病血液透析患者自護能力及心理狀態(tài)的影響[J].西藏醫(yī)藥，2018，9（3）：121-123.

[5] 趙莉，馬開顏.心理護理在糖尿病腎病患者透析中負性情緒的應(yīng)用效果[J].臨床與病理雜志，2016，36（10）：1665-1669.