研究慢性乙肝患者AFP異常升高的臨床預后效果

梅玲

【摘 要】目的：探究慢性乙型肝炎患者AFP異常升高的臨床意義，分析對臨床治療造成的影響。方法：將2017年9月至2019年6月作為研究時段，在該時段對數據庫進行資料分析，錄入我院中收入的慢性乙型肝炎患者200例作為研究對象，所有患者AFP數值均在400μg/L以上;按照隨機分組法將所有患者進行兩組均分，單組樣本量設置為100。對照組患者采用常規治療方案，實驗組患者則在常規治療的基礎上應用干擾素進行治療，對兩組患者治療前后的AFP復常率進行記錄，同時記錄所有患者治療前后的AFP數值，分析組間差異。結果：本次研究結果中顯示，實驗組患者的復常率為85（85.00%）例，高于對照組患者的58（58.00%）例，組間差異顯著（X2=8.7897;P=0.0030）;而治療完成后兩組患者的AFP均有所降低，但實驗組患者的AFP數值低于對照組，組間差異顯著（P<0.05）。結論：AFP能夠作為慢性乙型肝炎患者的診斷指標進行應用，患者在接受慢性乙肝治療后，其AFP數值均能夠恢復正常或明顯降低，但如果患者在治療時出現反復升高，則應當引起重視，避免患者演變為肝癌而影響其生

命安全。

【關鍵詞】慢性乙型肝炎;AFP;臨床預后;治療分析

【中圖分類號】R512.62 ? ?【文獻標識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0053-02

就目前來說，在進行慢性活動性乙型病毒性肝炎治療時，如果患者出現血清甲胎蛋白一次性升高或持續性升高，都說明患者存在肝炎癥狀，但也有部分患者并未出現AFP明顯升高的情況[1-2]。而在對患者進行治療時，主要選擇抗炎常規治療以及干擾素結合的方式進行治療，但無論選擇何種治療方案，其主要目的都是使患者的肝炎狀況得到控制，降低患者的AFP數值，以達到優化治療的效果[3]。本次研究中探究慢性乙型肝炎患者AFP異常升高的臨床意義，分析對臨床治療造成的影響，現將結果報道于下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

將2017年9月至2019年6月作為研究時段，在該時段對數據庫進行資料分析，錄入我院中收入的慢性乙型肝炎患者200例作為研究對象，所有患者AFP數值均在400μg/L以上;按照隨機分組法將所有患者進行兩組均分，單組樣本量設置為100。

實驗組中患者的性別比例包括（男：女=86：14）患者的年齡介于23-63（43.5±4.6）歲之間;對照組中患者的性別比例包括（男：女=81：19）患者的年齡介于26-61（41.9±3.8）歲之間。

本次研究中所有患者基本資料，由數據統計人員通過Excel表格進行統計分析，確認患者資料可比性良好（P>0.05）。

1.2方法

所有患者在治療時均在常規保肝等基礎方式上進行治療;對照組患者應用阿德福韋酯進行治療，每日用藥一次患者進行口服用藥，患者連續治療一年。

實驗組患者在保肝等常規治療基礎上應用干擾素-α進行治療，每兩日進行一次治療，患者應用300單位干擾素-α進行皮下注射治療，患者連續治療

半年。

1.3 評價標準

完成本次治療后，對所有患者的AFP進行檢查，在進行測定時，選擇放射免疫法進行檢測，同時患者應用B超以及CT等影像學檢查排除肝癌的可能性，患者在治療完成后進行為期兩年的隨訪。

患者AFP值降低至20μg以下則記錄為AFP復常。

1.4 統計學方法

本次研究涉及到的各項統計學數據均記錄于Excel表格中，在本次實驗完成后對各項數據進行統計分析，采用SPSS22.00 For Windows進行數據分析，應用X2、T對計量資料和計數資料進行統計學意義分析，確認其P與0.05關系，若P>0.05則確認統計學意義存在。

2 結果

2.1 兩組患者的AFP復常率對比

本次研究結果中顯示，實驗組患者的復常率為85（85.00%）例，高于對照組患者的58（58.00%）例，組間差異顯著（X2=8.7897;P=0.0030）;

2.2 兩組患者的AFP數據治療前后對比

而治療完成后兩組患者的AFP均有所降低，但實驗組患者的AFP數值低于對照組，組間差異顯著（P<0.05）。

3 討論

肝癌是我國常見的一種惡性腫瘤，而相關臨床研究中發現全世界大約有80%左右的肝細胞癌癥有持續性乙肝病毒感染或慢性乙肝病毒感染，而大約有90%的肝細胞癌均發生于肝硬化的基礎上，患者出現乙肝病毒感染與肝細胞癌的發生之間有明顯的正相關性[4]。在所有的肝癌患者中，AFP異常增高的陽性患者大約占比為70%～90%左右，通常情況下來說，AFP血清濃度與肝細胞癌的癌組織大小有一定的相關性[5]。所以在現代臨床研究中認為，在進行肝細胞癌的診斷時，應用AFP血清濃度進行診斷，能夠獲得較高的準確性。部分臨床研究人員認為當患者的AFP數值在200μg/L，持續8周以上，或在400μg/L以上，持續4周以上，并且排除患者存在妊娠以及生殖器胚胎性癌癥的可能性，患者基本可以確認為疑似原發性肝癌患者[6]。

AFP異常升高雖然不能確認患者存在肝癌[6]，但這種指標升高，可確認患者存在肝臟損傷，這可能與患者肝細胞持續受損或過度再生，導致的AFP升高有一定的關聯。但是如果患者體內AFP出現持續反復升高，并且肝損害程度較輕，則應當警惕患者是否存在肝癌。

綜上所述，AFP能夠作為慢性乙型肝炎患者的診斷指標進行應用，患者在接受慢性乙肝治療后，其AFP數值均能夠恢復正常或明顯降低，但如果患者在治療時出現反復升高，則應當引起重視，避免患者演變為肝癌而影響其生命安全。

參考文獻

[1] 孫慶宇，朱晟，胡玉霆，劉意，李濤.乙肝肝癌導致肝臟損傷程度的評價指標分析[J].解放軍預防醫學雜志，2019，37（12）：107-108.

[2] 王利公，趙珊，陶慧，紀瑞靜.血清AFP、GP73和AFP-L3聯合檢測在慢性乙型肝炎診斷中的價值[J].國際檢驗醫學雜志，2019，40（21）：2625-2628+2632.

[3] 羅琳，張廷超，劉書剛.HBeAg與抗-HBe雙陽性的慢性乙型肝炎患者臨床特征分析[J].

分子診斷與治療雜志，2019，11（05）：387-390+433.

[4] 席紅利，黃文瑾，唐明珠，尚彥彥.AFP、PIVKA-Ⅱ、AFU聯合檢測在乙肝病毒相關肝癌早期診斷的價值[J].熱帶醫學雜志，2019，19（08）：1016-1019+1027.

[5] 姜靖. 慢性乙型肝炎患者膳食營養評價及腸道菌群分析[D].青島大學，2019.