腹腔鏡手術治療高齡膽結石患者的臨床療效

徐士皎

【摘 要】目的：本文將主要探討腹腔鏡手術治療高齡膽結石患者的臨床治療效果。方法：在本院選擇60例患者作為本文的研究對象，于2017年2月-2018年12月收治治療的，均確診為高齡膽結石患者，對照組采用傳統手術進行保守治療，觀察組采用腹腔鏡手術治療。結果：對比兩組患者的手術時間、術中出血量、胃腸道功能恢復、住院時間，對照組明顯低于觀察組，數據差異具有統計學意義。在治療前對照組患者治療前后評分為（15.93±1.21），觀察組患者治療前后評分為（15.09±1.31），兩組患者治療前后評分對比差異無統計學意義，P>0.05。治療后對照組患者評分為（9.30±1.20），觀察組患者治療前后評分為（7.24±1.01），兩組患者治療前后評分對比數據差異具有統計學意義，P<0.05。結論：腹腔鏡手術作為一種微創手術，能夠減少術中出血量、住院時間，減少患者的痛苦，且手術更容易操作，更適合高齡患者，值得臨床學推廣。

【關鍵詞】腹腔鏡手術;高齡膽結石;臨床療效

【中圖分類號】R657.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）10-091-02

膽石癥又稱膽結石，是指膽道系統包括膽囊或膽管內發生結石的疾病，膽道感染是屬于常見的疾病。一般混合結石以及膽固醇性結石是膽結石的主要形式，多見于女性，主要的臨床癥狀表現在由于刺激的作用下導致出現腹痛、腹脹、惡心、嘔吐的現象，以及消化不良等。（1）隨著我國老齡化的不斷增加，很多老年人不喜歡運動，以及飲食上不健康就很容易出現膽結石。（2）目前，臨床學上治療膽結石的方法是傳統手術和腹腔鏡手術，但由于傳統手術的手術創傷大、時間長、出現的并發癥多，所以傳統手術不適合高齡患者。（3）腹腔鏡手術作為一種微創手術，能夠有效的提高治療效果，本次研究將以本院選擇60例患者作為研究對象，于2017年2月-2018年12月收治治療的，均確診為高齡膽結石患者，現將報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

在本院選擇60例患者作為本文的研究對象，于2017年2月-2018年12月收治治療的，均確診為高齡膽結石患者，將其劃分為2組。本文研究經過院方批準同意，患者及家屬知曉研究內容，明確研究目的，并簽署相關責任書。觀察組男15、女15，年齡為56-75歲，平均（52.4±4.6）歲，對照組男20、女10，年齡為55-75歲，平均（59.8±4.1）歲，兩組的病程、性別、年齡等資料比較無差異（P>0.05）。

1.2 治療方式

對照組采用傳統手術進行保守治療，護理人員要密切關注患者生命體征的變化，記錄患者的手術時間、術中出血量等。

觀察組采用腹腔鏡手術治療，護理人員要告知患者手術前必須禁食，手術要將膽囊從膽囊床分離下來，一些進出膽囊的管道要給予結扎，如果保膽取石，就要在膽囊底部進行穿刺，進入膽道鏡以后，把結石取出來，術后結束后三天內給予患者抗感染治療。

1.3 評價指標

對比兩組患者手術治療的情況和兩組患者治療前后的的評分對比。

1.4 統計學分析

將本文涉及數據全部錄入到Excel表格，使用SPSS20.0軟件包處理所有試驗數據，不良事件發生率、臨床療效為計數資料（[n（%）]，α=0.05為校準數據，χ2檢驗），平均年齡為計量資料（[n（x±s）]，（P<0.05）為校準數據，t檢驗），分析組間數據差異及統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者手術治療的情況 對比兩組患者的手術時間、術中出血量、胃腸道功能恢復、住院時間，對照組明顯低于觀察組，數據差異具有統計學意義，P<0.05，如下表1所示。

2.2 兩組患者治療前后的的評分對比

在治療前對照組患者治療前后評分為（15.93±1.21），觀察組患者治療前后評分為（15.09±1.31），兩組患者治療前后評分對比差異無統計學意義，P>0.05。治療后對照組患者評分為（9.30±1.20），觀察組患者治療前后評分為（7.24±1.01），兩組患者治療前后評分對比數據差異具有統計學意義，P<0.05，如下表2所示。

3 討論

膽結石主要是由生活方式導致的主要問題，膽結石病即膽道內膽汁的某些成分在各種因素的作用下，析出、凝集而形成石頭導致的疾病，

結石可以在膽道的任何部位。（4）由于高齡膽結石患者的年齡較大，身體功能較差，因此導致機體免疫力低下。一般來說，高齡患者伴有高血壓、心臟病等疾病，在一定程度上影響了手術的操作難度。（5）同時膽結石患者不能夠吃一些太油膩性的食物，也不能夠吃一些油炸的食物，否則很容易導致病情加重。

本文研究中，對比兩組患者的手術時間、術中出血量、胃腸道功能恢復、住院時間，對照組明顯低于觀察組，數據差異具有統計學意義。在治療前對照組患者治療前后評分為（15.93±1.21），觀察組患者治療前后評分為（15.09±1.31），兩組患者治療前后評分對比差異無統計學意義，P>0.05。治療后對照組患者評分為（9.30±1.20），觀察組患者治療前后評分為（7.24±1.01），兩組患者治療前后評分對比數據差異具有統計學意義，P<0.05。

綜上所述，腹腔鏡手術作為一種微創手術，能夠減少術中出血量、住院時間，減少患者的痛苦，且手術更容易操作，更適合高齡患者，值得臨床學推廣。

參考文獻

[1]張烈，李延茂. 應用腹腔鏡手術治療高齡膽結石患者的臨床療效探討[J]. 中國現代藥物應用，2016，10（05）：72-73.

[2]熊衛鋒，龍朝輝. 腹腔鏡手術治療高齡膽結石患者的臨床療效[J]. 臨床合理用藥雜志，2016，9（09）：116-117.

[3]苑維偉. 腹腔鏡手術治療高齡膽結石患者的臨床療效[J]. 醫療裝備，2017，30（04）：151-152.

[4]孫林. 應用腹腔鏡手術治療高齡膽結石患者臨床療效探討[J]. 當代臨床醫刊，2017，30（05）：3419+3392.

[5]胡亞軍，光建中，朱志偉. 高齡膽結石患者行開腹手術與腹腔鏡手術的療效評價[J]. 中國實用醫藥，2015，10（28）：74-75.