耳穴埋豆、穴位貼敷及鎮痛泵在二胎產婦產后子宮收縮中的應用

鄭海艷 葉萍

【摘 要】 目的：分析在二胎產婦產后子宮收縮中穴位貼敷、耳穴埋豆及鎮痛泵的應用效果。方法：本次時間選取2014年1月-2019年10月內，對象選取二胎產婦產后50例，均根據隨機法分組，2組各25例。控制組應用靜脈自控鎮痛泵進行鎮痛，基于此實驗組聯合穴位貼敷和耳穴埋豆。比較兩個組別各時點NRS評分及不良反應。結果：兩個組別各時點NRS評分、不良反應率對比發現P<0.05，說明二者表現出了明顯差異。結論：在二胎產婦產后子宮收縮中穴位貼敷、耳穴埋豆及鎮痛泵的應用效果顯著，即可顯著減輕產婦宮縮疼痛，且不良反應少，安全可靠，值得推廣研究。

【關鍵詞】 二胎產婦;產后子宮收縮;穴位貼敷;耳穴埋豆;鎮痛泵

在產褥初期，產婦產后子宮收縮痛是一種常見癥狀，且其發生與哺乳時反射性分泌過量縮宮素、子宮規律性收縮等關系密切，其可引發陣發性下腹疼痛，甚至對產婦產后康復存在嚴重影響[1]。近幾年，由于二胎政策的全面開放，臨床產科中經產婦逐漸增多，其與初產婦相比具有更明顯的產后宮縮痛，因此需采取相應措施積極處理[2]。本文時間選取2014年1月-2019年10月內，對象選取二胎產婦產后50例，均根據隨機法分組，2組各25例，即分析了在二胎產婦產后子宮收縮中穴位貼敷、耳穴埋豆及鎮痛泵的應用效果，現闡述如下：

1 資料與方法

1.1 資料

本次時間選取2014年1月-2019年10月內，對象選取二胎產婦產后50例，均根據隨機法分組，2組各25例。統計基礎信息：實驗組年齡值為21-38（30.2±2.4）歲;孕周38-41（39.2±0.7）w。控制組年齡值為22-37（31.4±2.9）歲;孕周38-42（39.6±0.5）w。兩個組別比較分析基礎情況發現P>0.05，二者未表現出差異，說明可比較研究。

1.2 方法

控制組應用靜脈自控鎮痛泵進行鎮痛，即采用0.9%氯化鈉注射液+8mg鹽酸托烷司瓊注射液+酒石酸布托啡諾注射液10mg配至100mL，設置相關參數：鎖定時間15min，追加劑量1.5mL/次，背景計量2mL/次，持續2mL可泵注48-50h。基于此實驗組聯合穴位貼敷和耳穴埋豆，具體為：（1）耳穴埋豆：即選擇皮質下穴、交感穴、神門穴埋豆，將產婦耳廓經醫用棉簽消毒清潔，對穴位壓痛點經探針確定，在耳穴處貼敷王不留行籽，采用橡皮膠布（0.5cm×0.5cm）固定，由輕到重通過食指和拇指按壓耳穴，以產生酸麻脹感為宜。（2）穴位貼敷：即對局部皮膚消毒，穴位為雙側足三里穴，采用冰片2g，白術、生薏仁、川續斷6g，大黃、紅花、土鱉蟲、全當歸、白芷、丹參、三七等各3g，將上述藥材研磨成粉末，并將適量陳醋和5mL水加入均勻攪拌成糊狀，在穴位正中央敷貼8cm×8cm的中藥糊劑，以貼敷穴位，2次/d，持續3d為1療程。對于出現水皰、瘙癢、皮疹者，需叮囑其離職停止學位貼敷，并給予對癥處理。

1.3 觀察指標

比較兩個組別各時點即產后2h、12h、24h時的NRS評分（用于評估子宮收縮疼痛程度，工具為疼痛評估量表[3]，分值0-10分，分值越低越好。）及不良反應。

1.4 統計學處理

本文數據處理中，使用工具為SPSS 19.0，結果以P<0.05進行差異評定，卡方可分析處理計數資料，而T值可處理分析計量資料。

2 結果

2.1 兩個組別各時點NRS評分觀察對比

如表1所示，兩個組別各時點NRS評分對比發現P<0.05，說明二者表現出了明顯差異。

2.2 兩個組別不良反應率觀察對比

如表2所示，兩個組別不良反應率對比發現P<0.05，說明二者表現出了明顯差異。

3 討論

在中醫學理論中，二胎產婦產后子宮收縮痛存在較多的影響因素，如產后氣虛更甚、素體氣血虛弱、血流不暢、氣血運行物理等，或氣滯血瘀、肝氣郁滯、七情所傷等，且患者以惡心嘔吐、缺乳、下腹疼痛為主要表現。在治療此類產婦的過程中，主要原則為暖宮鎮痛、和營止痛、養血補氣等[4]。作為一種操作簡便、性價比高、安全性高的中醫技術，中醫適宜技術在治療此類產婦方面效果顯著，其主要涉及穴位貼敷、耳穴埋豆等，這些措施的事實可顯著改善患者胃腸道癥狀和缺乳癥狀，且可對患者產后下腹疼痛予以顯著緩解。而在此基礎上同時應用鎮痛泵對患者進行治療，不僅能顯著提升鎮痛效果，且可快速緩解疼痛，從而提升患者舒適度，并且能減少各種不良反應，從而保障療效安全性[5]。本文的研究中，兩個組別各時點NRS評分、不良反應率對比發現P<0.05，說明二者表現出了明顯差異。可以發現，在二胎產婦產后子宮收縮中穴位貼敷、耳穴埋豆及鎮痛泵的應用具有積極作用和價值。

綜上所述，在二胎產婦產后子宮收縮中穴位貼敷、耳穴埋豆及鎮痛泵的應用效果顯著，即可顯著減輕產婦宮縮疼痛，且不良反應少，安全可靠，值得推廣研究。

參考文獻

[1] 朱雪芹.耳穴埋豆、穴位貼敷及鎮痛泵在二胎產婦產后子宮收縮痛中的應用[J].護理實踐與研究，2018，15（23）：63-65.

[2] 張雅梅，俞桔.穴位貼敷用于經產婦產后宮縮痛的效果觀察[J].養生保健指南，2019，01（2）：284.

[3] 趙艷，郭邑，劉秀英等.低強度超聲對二胎產后子宮收縮痛的影響[J].中國現代醫生，2018，56（3）：50-52.

[4] 辛鳳.針刺三陰交、陰陵泉穴對治療二胎產后宮縮痛的療效觀察[J].中國醫療器械信息，2017，23（14）：113-114.

[5] 陳霞.中醫針灸聯合護理干預對二胎產后宮縮痛的效果觀察[J].養生保健指南，2019，11（37）：157.