延續性護理對類風濕性關節炎伴骨質疏松患者疼痛及康復依從性的影響

洪婷

【摘要】目的：探析延續性護理對類風濕性關節炎伴骨質疏松患者疼痛及康復依從性的影響。方法：在我院收治的類風濕性關節炎伴骨質疏松患者中選取106例，隨機均衡分為兩組，每組53例，干預時，給予對照組常規方法，觀察組選擇延續性護理，對比干預的效果。結果：經干預后，兩組疲乏評分、疼痛評分、康復依從性對比，觀察組數據均優于對照組，統計學存在意義（P<0.05）。結論：將延續性護理給予類風濕性關節炎伴骨質疏松患者，取得的效果較為確切，值得應用。

【關鍵詞】延續性護理;類風濕性關節炎;骨質疏松;康復依從性

【中圖分類號】R473.5

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-191-01

類風濕性關節炎屬變態反應性的疾病，存在較高的發病率，多種因素與之發生有關，合并癥中較為常見的一種即骨質疏松，會加大骨折發生的風險和護理難度，該疾病存在較長的病程，需長期治療，因患者了解疾病知識不足，監督缺乏，致使患者依從性較差，所以，出院后給予院外干預十分關鍵[1]。本文針對類風濕性關節炎伴骨質疏松患者給予延續性護理，對其應用效果展開分析，詳細如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

在我院收治的類風濕性關節炎伴骨質疏松患者中選取106例，隨機均衡分為兩組，每組53例，其中對照組男28例，女25例，年齡平均（62.3±6.2）歲;觀察組男27例，女26例，年齡平均（62.0±6.7）歲。兩組一般資料對比統計學無意義（P>0.05）。

1.2方法

干預時，給予對照組常規方法，包括健康宣教、引導完成基礎的各項檢查等。

觀察組在其（常規護理的）基礎上加延續性護理，主要包括（1）干預心理。對患者病情恢復和內心想法進行了解，解答患者疑問時態度應保持耐心，叮囑家屬給予患者多多的陪伴、安慰，調整其情緒，使其心態保持樂觀，將家訪的時間預約好。（2）干預飲食。掌握患者飲食的習慣，叮囑其多食清淡、富含維生素、富含纖維素的食物，寒性、辛辣、高脂肪的食物應少食，幫助其養成運動、作息、飲食良好的習慣，有助于患者身體的康復。（3）指導用藥。掌握患者藥物的使用情況，了解藥物使用后是否出現不適感，將藥物的使用時間、方法和作用告知患者，保證用藥的規律、按量、按時，有助于疾病的康復，不可隨意更改藥物的使用狀況，若出現不適應馬上就診，將自我監測病情的方法告知患者，使其自我干預的能力提高。（4）保護關節。將保護關節的方法告知患者，應重視關節部位的保暖，關節長時間接觸的物品不可陰冷潮濕，指導其訓練肌肉收縮、關節屈伸，大關節為運動主要關節，關節不可長時間受累，將關節的磨損減輕，以患者耐受度為依據，決定訓練的時間和強度。（5）干預疼痛。將該疾病可能引發的癥狀告知患者，如疼痛，將耐受疼痛的程度提升，評估其疼痛的度，告知患者可借助多種方法使疼痛緩解，如熱敷、按摩等，嚴重者可給予止痛藥物，告知患者按時復診。

1.3評價標準

（1）應用NRS（數字疼痛的評分法）對患者疲乏、疼痛程度進行評估，10分滿，分值越高，疲乏、疼痛程度越嚴重。

（2）以5個方面對患者康復依從性展開評估，即復診情況、自我防護的能力、鍛煉關節的情況、用藥情況（4方面），10分滿分。8～10分即完全依從，6～8分即部分依從，6分以下即不依從[2]。

1.4統計學處理

本次研究計入SPSS19.0統計學軟件，計量資料（x±s）以t值檢驗，計數資料（n，%），行卡方值檢驗，以P<0.05具有統計學意義。

2結果

2.1疲乏和疼痛評分

兩組疲乏評分、疼痛評分對比，統計學存在意義（P<0.05）。見表1.

2.2康復依從性

兩組康復依從性情況分別為：對照組14例完全依從、23例部分依從、16例不依從，總依從率為69.2%;觀察組30例完全依從、19例部門依從、4例不依從，總依從率為94.2%。兩組總依從率對比，統計學存在意義（P<0.05）。

3討論

在臨床風濕免疫科中類風濕性關節炎屬多發疾病，該疾病存在較長的病程，較高的致殘率，較差的預后。因出院后患者掌握疾病知識缺乏，加之多種因素的作用，導致患者康復的依從性降低。常規護理重心在于院內護理、疾病治療，對出院后患者各項行為和狀態關注度不足，且因該類患者發生骨折的幾率較高，因此相對來講預后較差[3]。

本文在護理常規基礎上加延續性的干預，研究顯示，兩組疲乏度、疼痛度、康復依從性對比，觀察組均優于對照組，表明延續性護理應用的效果較為顯著。可能因延續性護理延伸和拓展了院內的各項護理，其干預更具實施性、全程性、延續性、針對性，經一系列措施的應用，緩解其疼痛、疲乏，提高遵醫的行為，有助于其康復。

綜上所述，將延續性護理給予類風濕性關節炎伴骨質疏松患者，可使其疼痛得以緩解，使其康復依從性得以提高，使預后得以改善，值得應用。

參考文獻

[1]王祺.綜合性護理干預對類風濕關節炎患者療效及心理狀態的影響[J].風濕病與關節炎，2016，5（6）：63-64，68.

[2]梁麗君，滕小銘，田麗等.自我效能干預對類風濕性關節炎患者自我管理能力及生活質量的影響[J].醫學臨床研究，2019，36（5）：1039-1040，封3.

[3]鄭秀紅，楊麗軍.中醫熏洗和中醫護理對膝關節關節炎患者膝關節功能恢復的影響[J].中西醫結合護理（中英文），2016，2（6）：11-13.