優化護理急救流程在胸痛中心AMI患者救治中的應用

李文奇 李霄 王璽

【摘 要】 目的：分析和研究優化護理急救流程在胸痛中心AMI患者救治中的應用。研究對象為2018.12-2019.6月于我院接受治療的160例急性心肌梗死（AMI）患者，使用隨機分組法將這160例患者分為觀察組（80例）和對照組（80例）。將常規護理急救流程應用于對照組，將優化護理急救流程應用于觀察組，將兩組患者的入院及出院時間、完成心電圖時間和肌鈣蛋白檢查時間進行對比。結果：以上指標觀察組皆優于對照組，組間對比差別較大，統計學意義明顯（P<0.05）。結果：將優化護理急救流程應用于胸痛中心AMI患者的治療效果確切。

【關鍵詞】 優化護理急救流程;胸痛中心;急性心肌梗死

急性心肌梗死（AMI）作為一種常見的急性心血管病癥，對患者的健康造成了嚴重威脅，并且有著較高的致死率，時間一定上決定著該疾病的療效及預后，越早實施血管再通治療，患者越能獲得有效的診治。[1]根據相關調查研究顯示，患者到達醫院就診時間到球囊擴張時間（D2B）同住院患者致死率關系密切，D2B時間越長，患者的致死率就越高[2]。如果及時對患者進行有效治療可有效降低并發癥出現率及緩解病情。本文以2018.12-2019.6月于我院接受治療的80例急性心肌梗死（AMI）患者為研究對象，分析和研究優化護理急救流程在胸痛中心AMI患者救治中的應用，現詳細研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為2018.12-2019.6月于我院接受治療的80例急性心肌梗死（AMI）患者，使用隨機分組法將這160例患者分為觀察組（80例）和對照組（80例）。觀察組男、女例數分別為42例和38例，最低年齡為36歲，最高年齡為84歲，平均年齡為（62.6 ± 13.6）歲，胸痛出現到接受治療時間為5.1（4，6）h;對照男、女例數分別為44例和36例，最低年齡為32歲，最高年齡為86歲，平均年齡為（61.3 ± 12.4）歲，胸痛出現到接受治療時間為5.3（4.24，6）h。兩組患者一般資料差別較小，不具有統計學意義（P>0.05），可用于對比分析。納入標準：臨床確診為急性心肌梗死;排除標準：就診時具有心源性休克等血流動力學不穩定現象。

1.2 方法 將常規護理急救模式應用于對照組，詳細流程如下：（1）進行分診，安排就診。患者通過預診護士評價分診，分診等級取決于患者具體情況及經驗，為患者安排診室，并開具心電圖，如患者符合急性心肌梗死診斷標準后，內科醫生進行會診。（2）診斷確定，建議轉院。患者完成會診后進行確診，給予患者相關意見并建議患者及家屬轉院;（3）做好轉院準備工作，完成交接工作，備好病歷、報告單等資料并傳送至交接人員，將患者離開急診搶救室時間作為節點。

將優化護理急救流程應用于觀察組。主要流程包括：（1）為患者打開綠色通道，實施快速分診，做好患者相關記錄發現相關問題及時向急診醫生匯報;（2）醫護嚴密配合，搶救室護理人員給予患者氧氣吸入，監測患者心電情況，為患者建立靜脈通道，確認心電圖后將心電圖上傳至網絡醫院胸痛中心，及時進行辨別，上級網絡醫生確診，并提出相關建議;（3）優化轉院前準備，與120做好交接工作。搶救室護理人員遵循醫生醫囑，為患者合理取藥，并告知患者家屬病情。節點為患者離開醫院大門時間。

1.3 觀察指標 將兩組患者的入院及出院時間、完成心電圖時間和肌鈣蛋白檢查時間進行對比。入院及出院時間為患者進入醫院至轉出醫院時間;完成心電圖時間為患者醫療接觸后完成心電圖時間;肌鈣蛋白質檢查時間醫生講明醫囑至檢驗科發送檢驗結果時間。

1.4 統計學處理 使用SPSS19.0對研究所得數據進行分析和處理。使用x±s表示計量資料，使用t進行檢驗，使用%表示計數資料，使用x2進行檢驗。如果P<0.05則說明組間對比差別較大，統計學意義明顯。

2 結果

將兩組患者的入院至出院時間、完成心電圖時間和肌鈣蛋白檢查時間進行對比。結果：以上指標觀察組皆優于對照組，組間對比差別較大，統計學意義明顯（P<0.05）。如表1所示。

3 討論

通過本次研究可知，建立胸痛中心后，將優化護理急救流程應用于急性心肌梗死患者的護理中，患者入院至出院時間顯然減少。胸痛中心確定了護理急救流程[3]，醫護在這一過程中嚴密配合，有效避免了搶救過程中時間的浪費[4]。除此之外胸痛中心設定了專門的診斷區域，對醫療設備進行了更新完善，上傳完心電圖后及時完成治療準備，縮短患者入院至轉院時間。

綜上所述，將優化護理急救流程應用于胸痛中心AMI患者的治療效果確切，有效減少了急性心肌梗死患者入院至轉院時間，建立了高效、便捷的轉診服務體系，為患者獲得了更多的治療時間，一定程度上減少了致死率。

參考文獻

[1] 陳偉偉，高潤霖，劉力生，等.《 中國心血管病報告 2016》 概要[J].中國循環雜志，2017，32（6）：521 -529

[2] 樂惠玲，胡夏晴.急性冠狀動脈綜合征的急診救治模式 在急診胸痛中心的構建與實踐[J].護士進修雜志， 2017，32（3）：453 -455.

[3] 盧堅鳳.優化護理急救流程在基層胸痛中心急性心肌梗死患者中的應用效果分析[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（51）：332+334.

[4] 呂月平，關麗榮.基層胸痛中心優化護理急救流程的建立及其在AMI患者救治中的應用[J].系統醫學，2018，3（20）：196-198.