綜合護(hù)理對(duì)老年冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量的改善和措施評(píng)價(jià)

孫喜

【摘 要】 目的：評(píng)價(jià)綜合護(hù)理與老年冠心病心絞痛患者中應(yīng)用，對(duì)患者生活質(zhì)量的作用。方法：選取我院2017年12月～2018年12月收治的120例老年冠心病心絞痛患者，以隨機(jī)平行方式分為試驗(yàn)組（60例）、參照組（60例）。試驗(yàn)組采用綜合護(hù)理措施，參照組采用一般護(hù)理措施，對(duì)比兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：試驗(yàn)組的護(hù)理滿意度、西雅圖生命質(zhì)量量表SAQ評(píng)分均高于參照組，P<0.05。結(jié)論：老年冠心病心絞痛患者護(hù)理中采用綜合護(hù)理措施，可以提高患者的護(hù)理滿意度、改善患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 綜合護(hù)理;老年冠心病心絞痛;生活質(zhì)量;護(hù)理措施

冠心病，為冠狀動(dòng)脈血管粥樣硬化性病變 所致血管腔狹窄/阻塞所致的心肌缺血、缺氧/壞死的心臟病。可改變危險(xiǎn)因素：高血壓、血脂異常、不良生活習(xí)慣等;不可改變危險(xiǎn)因素：性別、年齡、家族史等[1]。臨床表現(xiàn)：典型胸痛，為絞痛/壓榨痛。心絞痛為冠狀動(dòng)脈供血不足、心肌急劇暫時(shí)性缺血、缺氧所致的發(fā)作性胸痛不適為主的臨床綜合征。臨床表現(xiàn)：壓窄性疼痛、胸悶、悶痛等。本研究以老年冠心病心絞痛患者為主，評(píng)判綜合護(hù)理、一般護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。

1 臨床資料、方法

1.1 臨床資料

將我院2017年12月～2018年12月收治的120例老年冠心病心絞痛患者，按隨機(jī)平行分組方法分為了試驗(yàn)組和參照組，每組人數(shù)各60例。NYHA心功能分級(jí)中，II級(jí)者、III級(jí)者、IV級(jí)者各40例、48例、32例。試驗(yàn)組男性（n=35）、女性（n=25）;年齡介于65～78歲，平均年齡（71.5±4.3）歲。參照組男性（n=36）、女性（n=24）;年齡介于66～78歲，平均年齡（72.3±4.5）歲。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理兩組上述臨床資料（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：通過(guò)老年冠心病心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];經(jīng)過(guò)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的同意;患者和患者家屬簽訂同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：精神障礙;意識(shí)障礙;語(yǔ)言功能障礙。

1.2 方法

1.2.1 參照組 施行一般護(hù)理干預(yù)，嚴(yán)密觀察患者的病情及生命體征，如若發(fā)現(xiàn)異常狀況立即采取對(duì)應(yīng)措施處理。

1.2.2 試驗(yàn)組 施行綜合護(hù)理干預(yù)，①綜合心理護(hù)理，在患者入院后主動(dòng)為患者介紹醫(yī)院、病房的環(huán)境及醫(yī)護(hù)人員，然后通過(guò)以往治療成功案例分享方式，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的自信。②綜合生活護(hù)理，叮囑患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，每日加強(qiáng)適當(dāng)?shù)挠醒趸顒?dòng)，比如說(shuō)：散步、瑜伽、太極拳等。飲食方面建議患者補(bǔ)充一些清淡、低脂肪的食物，禁食辛辣刺激性食物。③綜合用藥護(hù)理，要求患者隨身攜帶硝酸甘油，告知患者正確使用硝酸甘油及自我急救的方法。④綜合心絞痛護(hù)理，心絞痛急性發(fā)作期間臥床休息，給予適量硝酸甘油處理，并實(shí)行心電監(jiān)護(hù)。

1.3 觀察指標(biāo)、評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 對(duì)兩組護(hù)理滿意度、SAQ評(píng)分作以觀察和比較。

1.3.2 經(jīng)醫(yī)院方面編制的護(hù)理滿意度量表，對(duì)患者對(duì)于護(hù)理人員操作水平、溝通技巧、服務(wù)態(tài)度幾個(gè)方面加以評(píng)判。（滿意+一般滿意）*100%=護(hù)理滿意度。

1.3.3 采取西雅圖生命質(zhì)量量表SAQ對(duì)患者心絞痛發(fā)作、疾病認(rèn)知、活動(dòng)受限和病情穩(wěn)定狀態(tài)評(píng)分，分值更高則為生活質(zhì)量改善效果更好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理方法

經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS25.0軟件數(shù)據(jù)分析處理，將符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以均數(shù)差（x±s）表示，兩組SAQ評(píng)分的比較采用t檢驗(yàn);符合正態(tài)分布的以計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，兩組護(hù)理滿意度的比較采用x2檢驗(yàn);統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示：P<0.05，為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

2.1 組間護(hù)理滿意度的對(duì)比

兩組護(hù)理滿意度的數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果證實(shí)為：91.67%、78.33%，P<0.05，如表1。

2.2 組間SAQ評(píng)分的對(duì)比

兩組SAQ評(píng)分實(shí)行比較差異存在，P<0.05，如表2。

3 討論

心絞痛屬于冠心病患者中最為常見(jiàn)的癥狀，老年冠心病心絞痛的發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間，和患者病情程度存在直接的聯(lián)系，臨床上一般通過(guò)藥物方式緩解疼痛。本次研究實(shí)施了綜合護(hù)理工作，為老年冠心病心絞痛患者提供了心理護(hù)理、生活護(hù)理、用藥護(hù)理、心絞痛護(hù)理等方面服務(wù)，如此一來(lái)可關(guān)注患者心態(tài)變化予以心理疏導(dǎo)，飲食、運(yùn)動(dòng)方面可給予患者相應(yīng)的護(hù)理指導(dǎo)。同時(shí)，實(shí)施綜合護(hù)理有助于規(guī)范患者的用藥行為，使其嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥。在心絞痛急性發(fā)作時(shí)，能夠教會(huì)患者使用硝酸甘油的方法[3]。本次研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組的護(hù)理滿意度、SAQ評(píng)分均高于參照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P<0.05。由此證實(shí)，本研究中在老年冠心病心絞痛患者護(hù)理中實(shí)施綜合護(hù)理，具有臨床價(jià)值。

總之，綜合護(hù)理與老年冠心病心絞痛患者中應(yīng)用，利于改善患者的生活質(zhì)量，取得患者對(duì)護(hù)理工作的滿意。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊金梅.綜合護(hù)理對(duì)老年冠心病穩(wěn)定型心絞痛患者臨床效果的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（32）：145-145.

[2] 唐敏.綜合護(hù)理管理在不穩(wěn)定心絞痛治療中的應(yīng)用探討[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（69）：13567-13568.

[3] 屈小平.心血管介入患者治療結(jié)合綜合護(hù)理對(duì)治療時(shí)間及護(hù)理效果的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2019，38（8）：1112-1114.