心理護理干預對改善老年肺栓塞患者抑郁狀態及生活質量的效果觀察

邢瑩瑩

【摘 要】 目的：探究心理護理干預對改善老年肺栓塞患者抑郁狀態及生活質量的效果。方法：2018年2月-2020年1月，從本院收治的老年肺栓塞患者中選擇72例進行研究，將患者隨機編號，利用抽簽法分對照組和試驗組，各36例，前者采取常規干預措施，后者在前者基礎上開展心理護理干預，比較抑郁狀態和生活質量。結果：試驗組護理后抑郁自評量表（SDS）評分低于對照組，生活質量量表（SF-36）評分高于對照組，P<0.05。結論：在老年肺栓塞患者護理中，心理護理干預能夠改善患者抑郁狀態，提高其生活質量，值得推薦。

【關鍵詞】 肺栓塞;老年患者;心理護理干預;抑郁狀態;生活質量

肺栓塞臨床發病率較高，會對患者機體狀態造成嚴重影響，尤其對于老年患者，其身體機能處于衰退趨勢，長期疾病狀態不僅影響其健康狀況，還對患者心理狀況造成威脅，很多患者出現抑郁狀態，生活質量下降 [1]。而抑郁狀態會影響生理健康狀態，且會降低患者治療依從性，不利于疾病恢復，因此臨床重視抑郁狀態的調節，可給予患者心理護理干預，但具體服務內容仍需進一步探究。本文探究了心理護理干預對改善老年肺栓塞患者抑郁狀態及生活質量的效果，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年2月-2020年1月，從本院收治的老年肺栓塞患者中選擇72例進行研究，將患者隨機編號，利用抽簽法分對照組和試驗組，各36例。對照組男19例，女17例，年齡61-84歲，平均（72.39±4.93）歲，病程3-12年，平均（7.59±2.81）年;試驗組男22例，女14例，年齡62-85歲，平均（72.87±4.21）歲，病程3-13年，平均（7.89±2.77）年。上述資料組間差異對結果影響較小，可比較。

1.2 護理方法

對照組應用常規護理措施，護理人員評估患者情緒狀態，遵醫囑指導患者用藥，積極解答患者疑問;試驗組基礎護理同上，配合開展心理護理干預，措施：（1）認知干預，護理人員結合患者基本情況，開展健康教育工作，說明抑郁狀態對疾病恢復的影響，介紹抑郁狀態具體誘因，分析患者實際狀況，介紹成功案例，提高患者對疾病的認知，并增強其信心;（2）放松訓練，護理人員幫助患者轉移注意力，可適當聆聽舒緩音樂，組織開展小型娛樂活動，引導患者之間分享快樂經歷，介紹自身疾病控制方法;（3）支持體系建立，叮囑家屬多陪伴患者，滿足患者合理需求，與患者回憶過往經歷，一起觀看視頻或讀書，為患者讀報，讓患者體會來自家人的關懷。

1.3 觀察指標

（1）抑郁狀態評估比較，使用抑郁自評量表（SDS），評估患者情感功能、社會功能、心理狀態等，滿分80分，以53分為臨界值，分值越高說明抑郁程度越重[2];（2）生活質量評估，使用生活質量量表（SF-36），評估患者精力、健康狀況、心理狀態等，滿分100分，分值越高說明質量越佳[3]。

1.4 統計學處理

數據處理使用SPSS24.0軟件，計量資料，表示為（x±s），t值檢驗，統計學意義指標：P<0.05。

2 結果

2.1 抑郁狀態

試驗組護理后SDS評分低于對照組，P<0.05，詳見表1。

2.2 生活質量

試驗組護理后SF-36評分高于對照組，P<0.05，詳見表2。

3 討論

肺栓塞是常見呼吸內科急癥，起病急且病情惡化較快，嚴重威脅患者身體健康狀況，尤其對于老年患者，其身體機能處于衰退趨勢，肺栓塞病情較為危重，且會影響其心理健康狀態，很多患者出現抑郁情況，不利于疾病恢復，因此需采取針對性干預措施。

本次研究結果顯示：試驗組護理后SDS評分和SF-36評分均優于對照組，原因分析如下：心理護理干預以改善患者心理狀態為主要目的，遵照以患者為中心的原則，綜合應用多種心理調節方式，促使患者心理狀態穩定。針對肺栓塞抑郁狀態患者，心理護理干預重視認知干預、放松訓練和支持體系建立，幫助患者正視自身疾病狀態，并合理控制情緒狀態，學會放松心態，同時指導家屬為患者創建支持體系，讓患者感受到來自家人的關懷與關愛，從而使得患者處于溫馨、舒適的氛圍中，轉移其對疾病的過度關注，達到放松心態的效果，進而改善自身抑郁狀態，更利于生活質量調節。而常規護理則以心理狀態評估、用藥指導等為主，為患者解決恢復過程中存在的問題，保證治療順利開展，但未將心理調節作為重點內容開展，心理疏導效果欠佳。

綜上，在老年肺栓塞患者護理中，心理護理干預能夠改善患者抑郁狀態，提高其生活質量，值得推薦。

參考文獻

[1] 楊柳， 趙菁. 綜合護理干預在肺栓塞溶栓治療的應用策略及效果分析[J]. 實用心腦肺血管病雜志， 2018，26（S2）：140-142.

[2] 張娟. 綜合護理對肺栓塞患者情緒狀態和臨床依從性的影響[J]. 中國校醫， 2019， 33（9）：716-717.

[3] 王碧茹， 陳自然， 王碧斐， 等. 預防性護理在慢性阻塞性肺疾病合并肺栓塞患者中的應用[J]. 護理實踐與研究， 2019，16（12）：24-26.