研究布地奈德氣霧劑聯(lián)合頭孢唑林鈉對(duì)小兒肺炎的臨床治療效果

吐熱娜依·努爾買(mǎi)買(mǎi)提　祖木熱提·米吉提

【摘要】目的：分析小兒肺炎患兒給予布地奈德氣霧劑聯(lián)合頭孢唑林鈉治療的效果。方法：采用隨機(jī)數(shù)表法將我院于2017年4月-2019年4月期間接收的260例小兒肺炎患兒分為對(duì)比組和病例組，其中對(duì)比組130例，給予布地奈德氣霧劑吸入治療;病例組130例，給予頭孢唑林鈉靜脈滴注聯(lián)合布地奈德氣霧劑吸入治療，對(duì)比臨床療效。結(jié)果：組間對(duì)比顯示病例組患兒FVC、FEV1、FEV1/FVC、SpO2、PaO2水平較對(duì)比組更高，且PaCO2水平更低，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：小兒肺炎患兒給予布地奈德氣霧劑聯(lián)合頭孢唑林鈉治療可以有效糾正肺功能與血?dú)庵笜?biāo)，療效確切，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】布地奈德氣霧劑;頭孢唑林鈉;小兒肺炎;臨床療效;肺功能指標(biāo);血?dú)庵笜?biāo)

【中圖分類號(hào)】R563

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）15-045-02

小兒肺炎是可因肺炎鏈球菌、葡萄球菌、流感病毒、支原體、衣原體等病原微生物入侵而引發(fā)的炎癥性病變。目前臨床該病以布地奈德氣霧劑最為常用，近期有研究提出在布地奈德氣霧劑氣霧劑基礎(chǔ)上聯(lián)合運(yùn)用頭孢唑林鈉可以提高治療效果[1]。為驗(yàn)證此結(jié)論，本研究實(shí)際以我院接收的260例小兒肺炎患兒為例開(kāi)展實(shí)驗(yàn)，研究報(bào)道見(jiàn)下。

1資料和方法

1.1對(duì)象資料

采用隨機(jī)數(shù)表法將我院于2017年4月-2019年4月期間接收的260例小兒肺炎患兒分為對(duì)比組和病例組，其中對(duì)比組130例，男73例，女57例;年齡1～6歲，平均年齡（3.11±0.52）歲;病程5～13d，平均病程（9.55±2.40）d。聯(lián)合治療組29例，男71例，女59例;年齡1～5歲，平均年齡（3.58±0.44）歲;病程4～17d，平均病程（9.91±2.13）d，兩組小兒肺炎患兒一般資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2治療方法

對(duì)比組給予布地奈德氣霧劑吸入治療，給予上海上藥信誼藥廠有限公司生產(chǎn)的布地奈德氣霧劑（國(guó)藥準(zhǔn)字H20010552）200～400μg，視患兒病情調(diào)整劑量，使用耐壓鋁瓶灌裝藥液，推動(dòng)閥門(mén)使其霧化吸入，1次/d，分4次吸入。病例組給予頭孢唑林鈉靜脈滴注+布地奈德氣霧劑吸入治療，布地奈德氣霧劑的劑量和用法與對(duì)比組一致，在此基礎(chǔ)上給予上海上藥新亞藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的頭孢唑林鈉（國(guó)藥準(zhǔn)字H31020824），視患兒病情調(diào)整劑量，經(jīng)100ml0.9%氯化鈉溶液稀釋，靜脈滴注，1次/d。兩組均連續(xù)治療1周。

1.3研究指標(biāo)

兩組患兒臨床療效以肺功能指標(biāo)與血?dú)庵笜?biāo)聯(lián)合評(píng)價(jià)，其中用力肺活量（FVC）、一秒用力呼氣容積（FEV1）、FEV1/FVC為肺功能指標(biāo)，血氧飽和度（SpO2）、氧分壓（PaO2）、二氧化碳分壓（PaCO2）為血?dú)庵笜?biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將計(jì)量單位資料（FVC、FEV1、FEV1/FVC、SpO2、PaO2、PaCO2）納入SPSS17.0forwindows軟件中行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以“%”、“x±s”表示，t檢驗(yàn)，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

組間對(duì)比顯示病例組患兒FVC、FEV1、FEV1/FVC、SpO2、PaO2水平較對(duì)比組更高，且PaCO2水平更低，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1：

3討論

小兒肺炎是可因病原體感染、吸入羊水、過(guò)敏反應(yīng)等因素引發(fā)的肺部炎癥反應(yīng)，患兒以發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、肺部啰音為主要征象。該病若經(jīng)久不治，會(huì)逐漸累及心臟、肝臟、胃腸等多個(gè)組織與系統(tǒng)，嚴(yán)重者甚至可出現(xiàn)心力衰竭、中毒性腦病等并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅患兒生命安全。因此，臨床對(duì)于小兒肺炎的治療極為重視，目前該病的主要治療方針的給予抗生素，配合護(hù)理干預(yù)改善通氣功能，控制炎癥，并預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。

布地奈德氣霧劑是臨床常使用的治療小兒肺炎藥物，其藥效滯留時(shí)間長(zhǎng)、局部抗炎作用強(qiáng)的糖皮質(zhì)激素，其治療小兒肺炎的原理是通過(guò)增強(qiáng)平滑肌細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、溶酶體酶的穩(wěn)定性，降低抗體合成，抑制過(guò)敏活性介質(zhì)的活性，同時(shí)拮抗抗原抗體結(jié)合引發(fā)的酶促反應(yīng)，改善支氣管收縮功能，減輕氣道炎癥反應(yīng)。

近期有研究提出在布地奈德氣霧劑基礎(chǔ)上聯(lián)合運(yùn)用抗生素藥物可以提高治療效果[2-3]。為此，本研究提出運(yùn)用頭孢唑林鈉，該藥物可以抑制病原微生物蛋白質(zhì)合成，從而控制病原菌的增殖行為，減輕炎癥反應(yīng)，此外，該藥物對(duì)于年齡較小兒童副作用較輕，相比阿奇霉素更具有臨床泛用性[4]。為進(jìn)一步觀測(cè)其效果，本研究以我院接收的小兒肺炎患兒為例開(kāi)展實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，病例組患兒FVC、FEV1、FEV1/FVC、SpO2、PaO2水平較對(duì)比組更高，且PaCO2水平更低，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，小兒肺炎患兒給予頭孢唑林鈉靜脈滴注聯(lián)合布地奈德氣霧劑治療可以有效糾正肺功能與血?dú)庵笜?biāo)，療效確切，值得推廣[5]。

參考文獻(xiàn)

[1]李麗亞.布地奈德氣霧劑對(duì)小兒肺炎的臨床治療效果分析[J].中國(guó)急救醫(yī)學(xué)，2018，38（1）：176.

[2]王秀輝.研究布地奈德氣霧劑對(duì)小兒肺炎的臨床治療作用[J].中外醫(yī)療，2018，37（5）：146-148.

[3]劉漢.布地奈德氣霧劑對(duì)小兒肺炎的臨床治療效果分析[J].健康必讀，2019，（36）：47

[4]王秀輝.研究布地奈德氣霧劑對(duì)小兒肺炎的臨床治療作用[J].中外醫(yī)療，2018，37（5）：146-148

[5]任蕊.布地奈德氣霧劑聯(lián)合孟魯司特治療小兒哮喘的臨床效果分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（22）：167-168