腸道菌群及其在炎癥性腸病中的作用①

劉樂恒 張 茜 薛慶節 王秋靈

(安徽醫科大學第一臨床醫學院，合肥 232000)

腸道菌群為寄生在人體腸道內的龐大的細菌種群。腸道菌群在人體的物質代謝、免疫調節等方面發揮巨大的作用，是人體不可分割的一部分，故腸道菌群可被視為人體的另一大器官。隨著腸道微生物基因組學的發展，人們對于腸道菌群的研究越來越重視，腸道菌群的組成、功能及其與一些疾病發生的因果關系也日益清晰。腸道菌群在許多疾病的治療中具有光明的前景。

炎癥性腸病(inflammatory bowel disease,IBD)包括潰瘍性結腸炎(ulcerative colitis,UC)與克羅恩病(Crohn′s disease,CD)，是一組發病原因尚不明確的自身免疫性疾病。UC是一種結腸非特異性的炎癥性疾病，可見于任何年齡，呈慢性進展，常反復發作，病變局限于大腸黏膜及黏膜下層，多位于直腸和乙狀結腸，有時可延伸至降結腸乃至整個結腸；CD是一種腸道炎癥性疾病，至今原因不明，可發生于胃腸道的任何部位，但多發于右半結腸和末端回腸。臨床表現為腹瀉、腹痛、腸梗阻，可伴有發熱、營養障礙及眼、口腔黏膜、關節、皮膚、肝臟等腸外損害。

我國雖無IBD的流行，但近年來IBD的發病趨勢逐漸上升，已經逐漸成為消化系統中的常見病[1]。IBD與多種因素有關，包括遺傳因素、環境因素、免疫因素及腸道菌群失調，其發病為多種因素共同作用下使自身免疫系統異常激活，從而引起腸黏膜的損傷。在IBD的治療中，除了傳統的以氨基水楊酸及激素為主的內科治療與以手術切除的外科治療外，應用微生態制劑調節腸道菌群已成為臨床上常用的治療手段，且有著非常廣闊的治療前景。……