PD-L1和IFN-ɑ與系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者免疫功能異常的關(guān)系研究①

廖永強(qiáng) 孟 芳 肖 妮 夏洪嬌 劉劍榮 彭可君 俞丹菁 戴森華

(江西省萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院，萍鄉(xiāng) 337000)

系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus,SLE)是以產(chǎn)生多種身抗體為特征的自身免疫性疾病，其主要臨床特征為免疫功能紊亂[1]。細(xì)胞抗原分子表達(dá)失調(diào)、信號傳導(dǎo)、基因轉(zhuǎn)錄錯誤及細(xì)胞因子共同作用促使SLE患者細(xì)胞和體液免疫功能紊亂[2]。體外研究表明，程序性死亡蛋白1(program-med death 1,PD-1)與程序性死亡蛋白配體1(program-med death ligand-1,PD-L1)相互作用抑制SLE患者及健康志愿者T淋巴細(xì)胞增殖和細(xì)胞因子產(chǎn)生，而IFN-α可反向調(diào)節(jié)PD-L1表達(dá)[3，4]。另有研究顯示，IFN-α可促進(jìn)Th17細(xì)胞分化，誘導(dǎo)B淋巴細(xì)胞刺激因子(B lymphocyte stimulator,BLyS)產(chǎn)生，促進(jìn)B細(xì)胞活化產(chǎn)生致病性自身抗體[5]。體外研究提示IFN-α反向調(diào)節(jié)PD-L1表達(dá)，但在SLE患者體內(nèi)PD-L1和IFN-α與免疫功能的關(guān)系尚不明確。本文擬檢測抗dsDNA抗體陽性和陰性SLE患者淋巴細(xì)胞表面和血清IFN-α、PD-1/PD-L1表達(dá)水平，分析PD-L1和IFN-α與免疫功能及疾病活動相關(guān)性，旨在探討PD-L1及IFN-α與免疫功能的關(guān)系。

1 資料與方法

1.1資料

1.1.1研究對象 選取2018年1月～2019年12月于我院就診的SLE患者52例，其中男性1例，女性51例，平均年齡(47.4±20.6)歲，記作SLE組，所有患者均符合美國類風(fēng)濕病學(xué)會2009年修訂的SLE診斷標(biāo)準(zhǔn)，活動性判定以SLEDAI-2000為標(biāo)準(zhǔn)[6，7]。間接免疫熒光法檢測抗dsDNA抗體，根據(jù)檢測結(jié)果將SLE患者分為抗dsDNA陽性組(18例)和陰性組(34例)，平均年齡分別為(38.6±14.3)歲和(42.9±16.1)歲。另選取同期于我院體檢的健康志愿者48例作為健康對照組(HC組)，其中男性7例，女性41例，平均年齡(36.8±12.4)歲，無自身免疫性疾病，心肌酶譜、肝、腎功能正常。收集所有研究對象的靜脈血血清于-80℃保存?zhèn)溆谩?/p>

1.1.2試劑與儀器 抗dsDNA試劑盒購自歐蒙醫(yī)學(xué)診斷有限公司(中國)；……