sdLDL-C、IMA、25-OH-VD與急性缺血性腦卒中的相關性研究①

張 梅 張長庚 姜玉榮 劉 娜 王海志 王亞麗

(衡水市人民醫院檢驗科，衡水 053000)

急性缺血性腦卒中(acute ischemic stroke，AIS)是全球第二大死亡原因，致殘率、致死率較高[1]。探討能準確評估AIS患者病情、預測預后的生物學指標有助于指導臨床治療，成為臨床研究熱點。脂代謝異常是心腦血管動脈硬化性疾病的危險因素，小而密低密度脂蛋白膽固醇(small and dense low density lipoprotein，sdLDL-C)是公認的動脈粥樣硬化相關脂質測量指標，是預測冠心病穩定患者再次發生不良心血管事件的最有效指標，但其在AIS中的報道較為少見[2,3]。缺血修飾白蛋白(ischemia modified albumin，IMA)是新型心肌缺血標志物，敏感性高。近年研究發現ASI患者血清IMA水平顯著升高，在AIS診斷、病情評估等方面具有應用前景[4]。25-羥基維生素D(25-hydroxyivita-minD3,25-OH-VD)是機體內維生素D存在的形式之一，25-OH-VD缺乏可增加AIS發病風險，與AIS頸動脈狹窄程度、短期預后、病情嚴重程度關系密切[5-7]。本研究通過前瞻性對照組實驗探討血清sdLDL-C、IMA、25-OH-VD水平與老年AIS患者分型、病情和預后的關系，為臨床診治提供參考。

1 資料與方法

1.1資料

1.1.1一般資料 選取2018年6月至2019年6月哈勵遜國際和平醫院神經內科收治的150例AIS患者(AIS組)，另選擇同期于我院門診體檢的150例老年志愿者為對照組，均經CT/MRI排除AIS。AIS組男性85例，女性65例，年齡62～75歲，平均年齡(65.62±7.59)歲，合并基礎疾病：高血壓患者52例、糖尿病患者36例、高血脂患者42例、冠心病患者15例；AIS家族史患者21例；對照組男性90例，女性60例，年齡63～79歲，平均年齡(66.36±9.56)歲，合并高血壓患者43例、糖尿病患者25例、高血脂患者13例、冠心病患者7例；AIS家族史患者2例。兩組性別、年齡差異無統計學意義(P>0.05)。本……