CBL聯合PBL教學法用于臨床教學中的效果分析

張凝樂 劉蘇來 李浩 汪新天 毛先海 彭創

[摘要] 目的 探討CBL聯合PBL教學法在臨床教學中的應用效果。方法 依據班次將2018年6月—2019年6月期間于該院實習的2015級師大臨床班40名學生納入對照組，將2015級師大卓越班的40名學生納入觀察組。對照組應用傳統教學方法進行臨床教學，觀察組聯用CBL及PBL教學法進行臨床教學。對比兩組學生的出科考核成績和教學效果認同率。結果 觀察組學生出科理論考核（85.6±6.9）分及實踐考核（89.4±6.1）分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），觀察組學生認為教學提高學習積極性及效率（90.0%）、利于提高臨床思維能力（82.5%）、增強師生溝通（85.0%）、提升自學能力（87.5%）、加強團隊協作能力（80.0%）和增強問題解決能力及語言表達能力（92.5%）均高于對照組學生，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 CBL聯合PBL教學法在臨床教學中的應用效果較為理想，可顯著提升臨床教學質量。

[關鍵詞] CBL教學法;PBL教學法;臨床教學

[中圖分類號] R-4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）06（b）-0132-03

[Abstract] Objective To explore the application effect of CBL combined PBL teaching method in clinical teaching. Methods According to the class， 40 students from the 2015 Normal University clinical class who practiced in the hospital from June 2018 to June 2019 were included in the control group， and 40 students from the 2015 Normal University Excellent Class were included in the observation group. The control group applied traditional teaching methods for clinical teaching， and the observation group used CBL and PBL teaching methods for clinical teaching. Compare the two groups of students' examination results and the recognition rate of teaching effect. Results The students in the observation group scored higher in the theoretical examination （85.6±6.9）points and in the practice assessment （89.4±6.1）points than those in the control group， the difference was satistically significant（P<0.05）. The students in the observation group thought that teaching improved the learning enthusiasm and efficiency by 90.0%， which was beneficial to improve the clinical thinking ability of 82.5%， the teacher-student communication was improved by 85.0%， the self-study ability was improved by 87.5%， the team collaboration ability was improved by 80.0%， and the problem solving ability and language expression ability were 92.5% higher than those in the control group， the difference was satistically significant（P<0.05）. Conclusion The application effect of CBL combined with PBL teaching method in clinical teaching is relatively satisfactory， it can significantly improve the quality of clinical teaching.

[Key words] CBL teaching method; PBL teaching method; Clinical teaching

近年來，隨著我國醫療水平的不斷提高，進而致使不同領域的臨床專業知識均得到了快速更新，在這種背景的影響下，傳統臨床教學模式已無法滿足當前的教學需求[1]。目前，臨床教學多采用傳統的“填鴨式”教學法，即教師為教學主體，學生被動聽講的灌輸式教學模式，該教學方法雖可為學生提供系統的知識體系，但無法在教學過程中提高學生的自主學習及獨立思考能力，進而不利于教學質量水平[2]。相關研究表示[3]，通過在臨床教學過程中聯合應用PBL及CBL教學法為學生開展課程教學，可顯著改善整體教學效果。為進一步分析上述聯合教學方法的應用價值，該次研究選取2018年6月—2019年6月期間于該院實習的80名2015級臨床專業學生作為研究對象，主要探討了CBL聯合PBL教學法在臨床教學中的實施效果，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取于該院實習的80名2015級臨床專業學生作為研究對象，依據班次，將2015級師大臨床班的40名學生納入對照組，將2015級師大卓越班的40名學生納入觀察組。在對照組中，有男性22名，女性18名;年齡為20～23歲，平均年齡為（21.6±0.3）歲。在觀察組中，有男性20名，女性20名;年齡為21～24歲，平均年齡為（22.0±0.4）歲。兩組的基礎資料相比差異無統計學意義（P>0.05），可進行對比分析。

納入標準：①對該次研究知情，并已簽署知情同意書;②可主動配合開展研究內容。排除標準：中途退出無法繼續學習者。

1.2? 方法

對照組應用傳統教學方法進行臨床教學，具體的教學模式如下：帶教老師依據教學大綱中的具體教學計劃制定教學內容及教學目標，之后以教師主講的方式為學生進行臨床知識教學。

觀察組聯用CBL及PBL教學法進行臨床教學，具體的教學模式如下：①授課開始前，組織班級內學生進行小組分組，之后由帶教老師宣布該節課程的學習重點，并為各小組安排問題內容，同時告知其相應的典型病例。②由小組內成員查找課程問題及典型病例的相關資料，并提出相應的討論重點，之后于課程開展期間依據提出的討論重點進行小組內討論，教師在小組討論期間應流動觀察各小組的具體學習情況，并對小組成員提出的疑點問題進行答疑解惑。待討論學習完畢后，由各小組組長對組內討論情況進行總結發言。③由教師對該節課程的核心內容進行知識梳理，并歸納性分析重點問題，同時對各小組的討論學習情況進行合理評價。

1.3? 觀察指標

對比兩組學生的出科考核成績和教學效果認同率。

出科考核分為理論考核和實踐考核這兩個部分，兩項考核內容的滿分均為100分。通過問卷調查的方式收集學生對教學效果的評價情況，問卷中的每個教學效果評價項目均設有認同及不認同兩種選項，評價完畢后對回收問卷的反饋信息進行歸納匯總。

1.4? 統計方法

采用SPSS 21.0統計學軟件分析數據，計數資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗;計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組學生的出科考核成績對比

觀察組學生出科理論考核（85.6±6.9）分及實踐考核（89.4±6.1）分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組學生的教學效果認同率對比

觀察組學生認為教學提高學習積極性及效率（90.0%）、利于提高臨床思維能力（82.5%）、增強師生溝通（85.0%）、提升自學能力（87.5%）、加強團隊協作能力（80.0%）和增強問題解決能力及語言表達能力（92.5%）均高于對照組學生，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

在以往的臨床教學過程中，學校多采用傳統的“填鴨式”教學方法對學生進行課程教學，該教學方法以帶教老師為主體，學生在授課期間僅能被動學習知識內容，進而易導致學生對臨床教學的積極性及主動學習能力均明顯降低，從而無法達到理想的教學效果[4-5]。PBL教學法是一種以學生為主體的自主討論教學方法，其可通過小組討論學習的形式，顯著提升學生的問題解決能力及自主學習能力，進而有效提高其學習綜合素質水平，但單獨應用該教學方法進行臨床教學易出現教學重點過于集中的情況，進而無法對整體的教學內容進行有效把握，從而不利于臨床教學的連貫性[6-7]。CBL教學法作為一種以病例教學為教學基礎的臨床教學方法，其可通過指導學生查找病例相關的臨床資料，同時對資料查找及病例分析過程中發現的問題進行充分研究，進而明顯提高學生的自主學習能力和問題解決能力，但該教學方法的教學范圍較為局限，從而可致使學生無法進行全面的知識內容學習[8-9]。相關研究表示[10]，PBL聯合CBL教學法在臨床教學應用過程中可顯著提升學生的學習主動性及團隊協作能力，進而有助于改善整體教學效果。

該次研究觀察組聯用PBL及CBL教學法進行臨床教學，發現在教學過程中顯著提升了學生的學習主動性，且在小組討論及自主學習的影響下，學生的問題解決能力得到了明顯改善，同時有效解決了學習期間出現的疑點及難點問題，從而有助于提升整體教學質量及授課情況。根據該研究結果可知，觀察組學生出科理論考核（85.6±6.9）分及實踐考核（89.4±6.1）分均高于對照組（P<0.05），觀察組學生認為教學提高學習積極性及效率（90.0%）、利于提高臨床思維能力（82.5%）、增強師生溝通（85.0%）、提升自學能力（87.5%）、加強團隊協作能力（80.0%）和增強問題解決能力及語言表達能力（92.5%）均高于對照組學生（P<0.05）。

綜上所述，在臨床教學期間聯用CBL及PBL教學法的應用效果較為理想，可有效提升臨床教學效果，具有較高的臨床推廣價值。

[參考文獻]

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[10]? 劉國生，周維，褚志華，等.運用PBL、CBL教學法對臨床思維訓練教學改革的探索與實踐[J].檢驗醫學與臨床，2019， 16（18）：2744-2746.

（收稿日期：2020-03-17）