溫針灸治療脾胃虛弱性慢性淺表性胃炎

王勇 李惠珍

【摘 ?要】目的：分析溫針灸治療脾胃虛弱性慢性淺表性胃炎效果。方法：120例脾胃虛弱性慢性淺表性胃炎患者，隨機抽簽分組。對比組（60例）以常規西藥治療，研究組（60例）聯合溫針灸治療。對比分析溫針灸的治療效果。結果：中醫證候積分療效評估，研究組有效率為96.67%，對比組為85.00%，觀察組更高（P<0.05）。治療后，研究組胃鏡下評分改善情況優于對比組（P<0.05）。結論：溫針灸用于脾胃虛弱性慢性淺表性胃炎的治療，效果顯著。

【關鍵詞】淺表性胃炎;脾胃虛弱性;中醫證候積分;療效

【中圖分類號】R473.32 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）07-0236-01

慢性淺表性胃炎是一種胃黏膜慢性受損性疾病。脾胃虛弱性患者，臨床表現為胃脘痛、大便稀薄以及神疲乏力等。中醫學理論認為，該癥型疾病屬于“虛證”范疇，宜以益氣健脾、溫中止痛為治療原則。中醫針灸學通過對人體不同穴位進行刺激，可促進患者機體系統及臟器功能恢復。而脾胃虛弱性慢性淺表性胃炎屬于“寒證”范疇，可在常規針灸治療基礎上進行溫針灸治療。本研究對120例患者進行分組對比，觀察溫針灸在脾胃虛弱性慢性淺表性胃炎中的治療效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

120例脾胃虛弱性慢性淺表性胃炎患者，均于2019年3月-2020年2月入院。隨機抽簽法分組，各60例。對比組，男35例，女25例，年齡25-63歲，中位40.33歲。研究組，男38例，女22例，年齡23-61歲，中位41.02歲。

納入標準：患者經胃鏡檢查確診為慢性淺表性胃炎，符合《中醫內科證候與應用》中脾胃虛弱性癥型判斷標準。排除標準：其他消化道疾病;慢性淺表性胃炎其他中醫癥型;哺乳期及妊娠期女性;不能長期堅持治療者。兩組基線資料，無統計學差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 ?對比組

對比組采用常規西藥治療。使用的藥物為奧美拉唑腸溶片（生產廠家：山西云鵬制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20123239，規格型號：20mg*28片）每次1片，每天1-2次、阿莫西林膠囊（生產廠家：先聲藥業有限公司，批準文號：國藥準字H46020131，規格型號：0.25g*30粒）每次2例，每天2次、甲硝唑片（生產廠家：亞寶藥業太原制藥有限公司，批準文號：國藥準字H14023992，規格型號：0.2g）每次2粒，每天2次。治療7天為一個周期，共治療8周。

1.2.2 ?研究組

研究組聯合溫針灸治療。西藥用法同對比組。指導患者保持仰臥位。主穴選取合谷、足三里、三陰交等，配穴選取關元、氣海、陰陵泉。將40mm長的針灸針刺入相關穴位，針刺手法選擇提插捻轉補法。得氣后，在相關穴位鋪設隔熱紙，將1cm長的艾柱固定在針柄上，點燃艾柱后進行溫針灸。每個穴位燃兩壯，艾柱燃盡后，留置30min。2d/次，3次為1療程。共治療8療程。

1.3 觀察指標

1.3.1 ?評估兩組治療療效。以《中醫內科證候與應用》中關于脾胃虛弱性慢性淺表性胃炎的中醫證候積分改善情況作為評估標準[1]。中醫證候積分降低95%以上為痊愈，積分降低50%-95%為顯效，積分降低不足50%為無效。有效率為前兩項之和。

1.3.3 ?評估兩組患者治療前后的胃鏡下評分。評分以慢性胃炎的內鏡分型分級標準及治療試行意見》為標準[2]。

1.4 統計學分析

以SPSS 24.0統計學軟件分析數據，以（ ±s）表示計數資料式，以t檢驗;以n（%）表示計量資料，以卡方檢驗。P<0.05，組間對比有統計學差異。

2 結果

2.1 ?兩組治療療效比較

中醫證候積分療效評估，研究組有效率為96.67%，對比組為85.00%，觀察組更高（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組患者胃鏡下評分比較

治療前，研究組患者胃鏡下評分為（3.45±1.00）分，對比組為（3.39±0.89）分，組間差異不顯著（t=0.347，P=0.729）。治療后，研究組患者胃鏡下評分為（1.56±0.65）分，對比組為（1.88±0.78）分，研究組改善情況優于對比組（t1=12.275，P1=0.000，t2=2.441，P2=0.016）。

3 討論

慢性淺表性胃炎是一種黏膜受損性疾病。疾病發作時，患者會出現惡心、腹脹、嘔吐等不適癥狀，對其生活質量有很大的影響。西醫主要采用抗菌消炎、修復胃黏膜等藥物治療，近期效果比較好，但停藥后疾病仍會復發，遠期療效欠佳，且治標不治本。

中醫將慢性淺表性胃炎分為多種癥型。其中脾胃虛弱性慢性淺表性胃炎屬于“虛證”、“寒證”的范疇，多因飲食不調、氣血不通、脈絡不暢導致的臟器受損。為此，需要采取溫中止痛、健脾益胃、舒經通絡方法治療。研究認為，脾胃虛弱性慢性淺表性胃炎，屬于脾胃失和綜合作用的結果。為此，針對脾胃不同穴位進行刺激治療，可恢復臟器功能。溫針灸是在常規針刺治療基礎上，結合艾灸治療的功效，對疾病進行治療的一種方法。采用溫針灸，利用針刺得氣后，將艾柱點燃，熱量可通過穴位傳導至患者體內。并且可對脾胃等相對應的穴位進行刺激，促進功能恢復。艾柱點燃后可通氣血、驅寒氣，疏通經絡。溫針灸選擇的諸穴位，分屬臟器中胃經、脾經、肝經，可起到舒經通絡、溫熱膽寒、通氣血等功效[3]。

本研究結果顯示，中醫證候積分療效評估，研究組有效率為96.67%，對比組為85.00%，觀察組更高（P<0.05）。治療后，研究組胃鏡下評分改善情況優于對比組（P<0.05）。說明采用溫針灸治療，對脾胃虛弱性淺表性胃炎的改善效果比較明顯，比單獨西藥治療效果更加顯著。

綜上所述，溫針灸治療脾胃虛弱性慢性淺表性胃炎，可有效改善患者臨床癥狀，提高治愈率。

參考文獻

[1] 盛剛， 楊改琴， 王麗芬，等. 溫針灸治療脾胃虛弱（寒）型慢性淺表性胃炎[J]. 吉林中醫藥， 2018， 38（11）：111-114.

[2] 陳桂珠， 周松晶， 桂樹虹，等.溫針灸對慢性淺表性胃炎脾胃虛弱（虛寒）證患者癥狀改善及生命質量的影響[J]. 世界中醫藥， 2019， 14（1）：200-203，208.

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