小兒推拿治療小兒厭食80例療效觀察

干美星

【摘 ?要】目的：探討小兒推拿法治療厭食癥的臨床應用價值。方法：隨機將我院兒科在2014-2020年80例診斷為厭食的患兒隨機分為兩組，每組40例。觀察組采用小兒推拿治療，對照組采用單純藥物治療。結果：總有效率治療組95%，對照組70%，兩組比較有顯著性差異（p<0.05）。結論：采用小兒推拿治療厭食癥臨床療效顯著，無副作用，安全性高，值得臨床推廣。

【關鍵詞】厭食癥;小兒推拿;療效

【中圖分類號】R244.1 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）07-0235-01

厭食是指兒童較長時期食欲不振，甚至拒食的一種病癥。發病原因主要是由于喂養不當導致脾胃不和，受納運化失職。本病多見于1-6歲兒童[1]，近幾年，小兒厭食的發病率呈升高趨勢，患兒長時間厭食，抗御外邪能力降低，嚴重影響患兒正常發育，所以應該引起臨床的重視。

1.臨床資料

男40例女40例，年齡最小1歲，最大10歲，平均年齡5歲，平均病程1年。隨機分為對照組與觀察組各40例，兩組性別、年齡、病程、病情程度經統計學處理差異無統計學意義（p<0.05）。符合《小兒推拿學》診斷標準[2]，以納呆甚至拒食為主癥，面色少華，形體偏瘦，但精神尚好，活動如常，病程在1個月以上，有喂養不當，飲食失節或病后失調史，排除各種疾病、藥物引起的食欲低下。

2.治療方法

觀察組：每周3次下列操作，二周為一療程：

（1）補脾經：拇指末節螺紋面旋推300次。

（2）揉板門：揉按患兒手掌大魚際肌平面100次。

（3）逆運八卦：拇指從兌卦運至離卦進行環形運動200次。

（4）揉中脘：前正中線臍上4寸揉100次。

（5）摩腹：用掌面或四指輕貼患兒腹部，以臍為中心進行環形運動200次。

（6）揉脾腧：在胸11棘突下旁開1.5寸以拇指螺紋面著力，在兩側脾腧上揉動100次。

（7）揉胃腧：在胸12棘突下旁開1.5寸以拇指螺紋面著力，在兩側胃腧上揉動100次。

（8）揉足三里：以拇指螺紋面按壓小腿旁外側，外膝眼下3寸，距脛骨前嵴約一橫指處，按揉100次。

（9）捏脊：以拇指與食中兩指呈對稱著力，自鬼尾開始，雙手一緊一松交替向上擠捏推進至第一胸椎處，捏三提一，10次。

對照組：口服雙歧桿菌（小兒培菲康）1支，一日三次。二周為一療程。

3.統計學分析

使用spss16.0統計學分析數據進行處理，采用x2檢驗，p<0.05認為差異有統計學意義。

4.治療結果

兩組療效比較見表1。治療前后，觀察組和對照組患兒食量、食欲、面色以及大便等癥狀均明顯改善（p<0.05），但觀察組癥狀改善程度明顯優于對照組，差異具有統計學意義（p<0.05）。

5.討論：

中醫稱厭食為納呆，主因脾胃素虛或喂養不當，飲食不節傷及脾胃所致。所以在臨床中往往采用小兒推拿方法辯證治療，以和脾助運、健脾益氣為主。本研究采用小兒推拿法，通過補脾經、揉板門、揉脾腧、揉胃腧、揉足三里能夠健脾胃，促運納，增強患兒食欲;逆運內八卦可調氣機與陰陽，改善脾胃;揉中脘能夠健脾和胃，消食和中;摩腹能夠消食、理氣、降氣;捏脊通過捏拿督脈、足太陽膀胱經調陰陽，和臟腑，理氣血，通經絡，臨床應用時重提或按揉相應腧穴，能加強療效，諸經合用，達到健脾和胃，消積導滯的目的，同時還應配合良好的教育方法及心理治療，讓孩子養成良好的飲食習慣。總之，采用小兒推拿法治療小兒厭食療效顯著，安全性高，依從性好，無副作傭，是值得臨床中推廣應用的綠色治療。

參考文獻

[1] 劉明軍 王金貴小兒推拿學 ?新世紀第二版 北京：中國中醫藥出版社2016：89.

[2] 劉明軍 王金貴小兒推拿學 ?新世紀第二版 北京：中國中醫藥出版社2016：90.