復合保暖措施應用于結腸腫瘤手術中對皮膚壓力性損傷的預防與護理效果分析

劉瓊

【摘 ?要】目的：研究結腸腫瘤手術患者中應用復合保暖措施對其皮膚壓力性損傷的影響。方法：研究時間：2018年2月至2020年4月，病例：我院60例行結腸腫瘤手術治療患者，根據隨機數表法的指導將其分為對照組和觀察組。其中，對照組分配30例，行常規護理，觀察組分配30例，行復合保暖措施護理，對比2組最終的護理效果。結果：常規護理、復合保暖護理干預后，對照組、觀察組患者的皮膚壓力性損傷發生率分別為26.67%、6.67%，2者相比較，觀察組明顯較低，P<0.05;護理滿意度相比較，觀察組（93.62±2.81）顯著高于對照組（84.67±2.95），P<0.05。結論：與常規護理相比，復合保暖措施在結腸腫瘤手術患者中的應用效果更為顯著，可降低其皮膚壓力性損傷的發生率，提高患者滿意度，使用價值較高，值得在臨床中推行。

【關鍵詞】結腸腫瘤手術;復合保暖措施;皮膚壓力性損傷;護理滿意度

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）07-0226-01

結腸腫瘤，在臨床上較為常見，屬于消化道疾病的一種，其發病誘因可能與高脂肪食譜、纖維素攝入不足等因素有緊密的關聯，目前為止，對于該類疾病，臨床上一般采取手術治療的措施，然而，在手術治療期間，患者需保持同一體位，如若護理不當，極有可能引發皮膚壓力性損傷的出現，進而嚴重威脅患者的生命安全。

1資料和方法

1.1一般資料

篩選前來我院接受結腸腫瘤手術治療的60例患者開展研究，時間：2018年2月至2020年4月，將其按照隨機數表法的方式進行分組，每組分配患者30例，具體資料如下。對照組：男患18例，女患12例，年齡區間34-73，平均（53.48±2.01）歲;觀察組：男患17例，女患13例，年齡區間37-76，平均（56.51±1.99）歲。對比2組一般資料，結果均不具統計學差異，P>0.05。

1.2方法

對照組：常規護理，包括：入院宣教、患者心理安撫、不良反應詢問等。

觀察組：復合保暖措施，主要干預內容如下：（1）手術前護理。①心理指導。部分患者由于受到疾病的影響，加之對手術相關知識的了解較為匱乏，極易出現緊張、恐懼等負面的心理，進而導致一系列應激反應的出現，如：身體僵硬、震顫等，基于此，護理人員必須要主動與患者溝通，鼓勵患者將自己內心的真實顧慮進行表述，并為其講解手術的流程、重點注意事項，提高患者的認知與了解程度，增強其自信心[1]。②皮膚護理。及時對患者皮膚壓瘡評分進行判定，對于評分在10-20區間的患者，必須要將賽膚潤均勻涂抹在其手術受壓位置和骨突位置，盡量減少患者皮膚與床單之間的摩擦;（2）手術中護理。①體位指導。對于結腸腫瘤患者，在手術期間一般采取仰臥體位，在輔助患者調整完畢后，將術中求助的手勢及時告知;②保溫措施。患者在進入手術室前，護理人員必須要對室內溫度與濕度進行調整，同時，還需將術中涉及的液體藥物進行預熱，避免低溫造成不良反應的出現[2]。另外，在進入手術室后，護理人員還需對患者的體溫進行密切關注，必要時，還可借助暖風機與毛巾進行雙重保暖;對于非手術部位，還需尊重患者的隱私，及時將其遮蓋[3]。（3）手術后護理。做好病房內溫度的調整，同時，還要定時輔助患者進行體位的更換，避免壓力性損傷及其他并發癥的出現。

1.3評價指標

記錄2組結腸腫瘤手術治療患者的皮膚壓力性損傷發生率，并對比其護理滿意度情況。

1.4統計學處理

采取統計學軟件SPSS23.0對數據進行分析，計量資料、計數資料以（ ）、（%）代表，t、x2檢驗，P<0.05。

2結果

2.1皮膚壓力性損傷

觀察組患者的皮膚壓力性損傷發生率為6.67%，相比對照組26.67%，明顯較低，數據存在對比意義，P<0.05。如表1.

2.2患者滿意度

對照組患者在常規護理干預后的滿意度評分為（84.67±2.95），觀察組患者在復合保暖措施干預后的滿意度評分為（93.62±2.81），2者相比較，觀察組明顯較高，優勢顯著，T=12.03，P=0.00。

3討論

臨床調查顯示：結腸腫瘤患者在發病早期并無任何不良反應，直至疾病中晚期，患者才會出現貧血、低熱、四肢乏力、消瘦、腹脹、下肢水腫、消化不良、黏血便等癥狀，更加會對其生命安全造成嚴重威脅。

在結腸腫瘤患者接受手術治療前，為了減少其應激性反應，護理人員必須要從患者的心理入手，主動與患者溝通，為其講解手術的流程、注意事項等，增強患者的自信心;與此同時，還可以根據患者的皮膚壓瘡評分對其手術受壓部位和骨突位置進行賽膚潤的涂抹，避免反復摩擦造成壓瘡現象的出現[4]。另外，護理人員還可以從手術室溫度、液體藥物預熱以及患者自身體溫的密切關注等方面進行干預，從而較好的預防皮膚壓力性損傷的發生。

綜上所述，在結腸腫瘤患者進行手術治療的過程中，可以采取復合保溫護理干預的措施，能夠在一定程度上有效的降低患者皮膚壓力性損傷的發生率。

參考文獻

[1] 馬圓圓， 劉媛， 胡愛玲. 基于循證預防術中壓力性損傷集束化護理方案的制定及臨床應用[J]. 中國實用護理雜志， 2019， 35（33）：2579-2583.

[2] 馮敏， 唐成武. 加速康復外科措施在結腸癌根治術中的應用[J]. 中國現代醫生， 2018， 56（20）：70-73.

[3] 李海平. 集束化護理對預防全身麻醉俯臥位行脊柱手術患者皮膚壓力性損傷的應用觀察[J]. 飲食保健， 2019， 006（030）：170-171.

[4] 丁洪瑞， 錢晨， 張治，等. 控溫聯合減壓對腫瘤手術患者壓力性損傷的預防效果[J]. 中國腫瘤外科雜志， 2019， 11（02）：80-82.