中醫護理對產后急性尿潴留產婦的影響

阮錦花

【摘 ?要】目的：評價中醫護理對產后急性尿潴留產婦的影響。方法：抽取我院于2019年2月-2020年2月間的產后急性尿潴留產婦40例納入實驗，隨機均分成兩組。對照組產婦行常規的護理方式，實驗組行中醫護理，比較治療結果。結果：護理后，實驗組的療效和滿意度較對照組好，P<0.05。實驗組的尿管留置的時間、殘余尿量和膀胱功能的恢復時間較對照組好，P<0.05。結論：對產后急性尿潴留病人進行中醫護理，可以提高療效和滿意度，值得臨床推廣。

【關鍵詞】產后;急性尿潴留;中醫護理

【中圖分類號】R248.3 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）07-0213-01

在臨床上，產婦常出現產后尿潴留的現象，主要是指在產后6-8小時后出現無法正常排尿或無法自行排尿[1]。尿潴留主要的臨床癥狀是排尿不暢，呈點滴狀，或是閉塞不通，常伴有急性腹痛。從中醫角度出發，產后尿潴留出現的主要病因是因為產婦在產后脾氣不足，身體虛弱，膀胱無法通調水道，導致小便不利[2]。為了研究中醫護理對于產后急性尿潴留的療效，我院進行了深度研究，具體如下：

1資料與方法

1.1一般資料

經產婦家屬同意，抽取我院于2019年2月-2020年2月間的產后急性尿潴留病人40例納入實驗，隨機均分成兩組，每組20例產婦。實驗組的年齡區間為26-70（49.67±10.26）歲;病程區間為8h-71h（14.67±3.24）h。對照組的年齡區間為24-72（48.32±11.43）歲;病程區間為3h-14h（6.54±1.44）h。所有上述一般資料對比均無統計學意義，P>0.05。納入標準：（1）確診為產后尿潴留;（2）資料完整;（3）正常心電圖。排除標準[3]：（1）合并其他癥候、疾病或是并發癥;（2）精神障礙。

1.2方法

1.2.1對照組的產婦實施產科的常規干預和護理。護理人員協助醫生做好病情評估，并分析發生尿潴留的影響因素，如果產婦對疼痛的耐受能力較低，需要在圍產期對病人進行鎮痛護理，同時通過行聲音誘導法協助病人進行誘導排尿，然后常規方式放置導尿管。

1.2.2實驗組的產婦實施常規護理聯合中醫護理。主要的護理措施如下：（1）情志護理：產婦發生尿潴留之后很容易產生各種不良的心理狀態，比如焦慮和抑郁等，所以護理人員需要做到對病人的體貼入微，需要因人而異，因勢力導。細心解釋病人的病情，鼓勵病人日常多飲用溫開水，可以盡早進行自行排尿。（2）按摩穴位：在水道、陰陵泉及神闕等穴位實施貼敷，1次/d，連續治療3-7天。（3）艾灸：在距離皮膚3cm部位用點燃的艾條熏灸關元穴和氣海穴，熏至皮膚紅暈即可。10-15min/次，1次/d。（4） 蔥白外敷：用250克干凈的蔥白搗碎敷于神聞穴，敷貼的范圍為8厘米×8厘米，用保鮮膜將敷料覆蓋，之后用熱水袋進行熱敷，熱敷1小時左右。

1.3臨床評定標準

（1）顯效：產婦的體征以及癥狀消失;（2）有效：產婦的體征以及癥狀改善;（3）產婦的體征以及癥狀不變。

1.4統計學方法

計量資料表示形式是（ ），采用t-test，計數資料采用卡方檢驗。P<0.05時差異存在統計學意義。

2結果

2.1 臨床療效

干預后，實驗組的療效較對照組好，P<0.05，存在統計學差異。詳見表1.

2.2尿管留置的時間、殘余尿量和膀胱功能的恢復時間

護理后，實驗組產婦尿管留置的時間、殘余尿量和膀胱功能的恢復時間分別為（11.73±4.75）d，（126.78±22.38）ml和（7.64±1.13）d，對照組的產婦尿管留置的時間、殘余尿量和膀胱功能的恢復時間分別為（4.34±0.15）d，（86.23±18.39）ml和（4.14±0.93）d。實驗組尿管留置的時間、殘余尿量和膀胱功能的恢復時間較對照組好，P<0.05，存在統計學意義。

2.3滿意度

護理后，比較組間滿意度評分，實驗組產婦的病房環境、工作態度、操作技能和健康教育分別為（76.23±14.34）分，（78.62±12.18）分，（80.23±6.13）分和（83.54±5.14）分，對照組產婦的病房環境、工作態度、操作技能和健康教育分別為（93.43±3.21）分，（92.92±1.22）分，（90.13±6.24）分和（96.94±2.83）分，實驗組的各項滿意度均較對照組好，P<0.05，存在統計學意義。

3討論

對產后尿潴留的病人實施中醫護理較之常規護理模式療效顯著，可較好的改善病人的體征和臨床癥狀，護理后，產婦提前出現自行排尿，對減少和預防術后出現尿路感染的意義重大。雖然目前的研究表明中醫護理可以明顯的改善護理效果，但是實施中醫護理，也需要護理人員具有較高的護理水平[4]。護理人員不僅要掌握西醫的護理操作和基礎，同時也要掌握中醫護理的相關知識，而且可以熟練地應用于臨床過程中，有利于發展護理事業[5]。

本次研究表明，干預后，實驗組的療效和滿意度較對照組好，P<0.05。實驗組的尿管留置的時間、殘余尿量和膀胱功能的恢復時間較對照組好，P<0.05。

本次研究證明，對產后急性尿潴留病人進行中醫護理，可以提高護理療效和滿意度，值得推廣。

參考文獻

[1] 張梅香.中醫護理在產后急性尿潴留中的應用觀察[J].國際醫藥衛生導報，2017，23（24）：3985-3987.

[2] 張瑞宏.中醫護理方法在產后急性尿潴留患者中的作用[J].光明中醫，2016，31（11）：1646-1648.

[3] 譚雅瓊，武寧，李樂之.產后尿潴留的中醫護理臨床研究進展[J].全科護理，2017，15（19）：2329-2332.

[4] 張歡，王望紅，彭麗娟.中醫護理干預在產后尿潴留患者中的應用[J].中西醫結合護理（中英文），2017，3（05）：74-76.

[5] 劉波，叢芙蓉，白晶.產后尿潴留的中醫護理干預探討[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（A1）：248.