針對(duì)性的急救護(hù)理措施在小兒高熱驚厥急診護(hù)理中的效果觀察

滕雪嬌

【摘 ?要】目的：研究分析針對(duì)性急救護(hù)理措施在小兒高熱驚厥急診護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：將本院急診接收的102例高熱驚厥患兒分成常規(guī)組（常規(guī)急救護(hù)理）、研究組（針對(duì)性急救護(hù)理）。各51例。結(jié)果：研究組驚厥、高熱、抽搐等癥狀消失時(shí)間短于常規(guī)組（p<0.05）;研究組并發(fā)癥少于常規(guī)組（p<0.05）。結(jié)論：高熱驚厥患兒通過(guò)針對(duì)性急救護(hù)理之后，臨床癥狀快速緩解，并發(fā)癥也進(jìn)一步降低，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】針對(duì)性急救護(hù)理;小兒高熱驚厥;急診

【中圖分類號(hào)】R473.72 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-0186-01

高熱驚厥屬于急癥，是臨床中一種發(fā)病率極高的呼吸道早期感染，好發(fā)于6個(gè)月-6歲的小兒群體中[1]。若是臨床治療不及時(shí)，容易導(dǎo)致患兒反復(fù)發(fā)作，影響患兒腦功能，這對(duì)于患兒健康成長(zhǎng)十分不利[2]。患兒在高燒不退的情況下，身心狀態(tài)的改變會(huì)在一定程度上影響到臨床急診治療、護(hù)理，故而對(duì)高熱驚厥患兒加強(qiáng)合理有效的急診護(hù)理，顯得至關(guān)重要[3]。本研究特此以102例高熱驚厥患兒作為觀察對(duì)象，重點(diǎn)探討了針對(duì)性急救護(hù)理的應(yīng)用效果，以供臨床參考。

1.一般資料與方法

1.1一般資料

本此研究課題以102例高熱驚厥患兒為主，納入于2019年02月--2020年02月。根據(jù)雙盲隨機(jī)對(duì)照原則，予以分組探討，其中一組名為常規(guī)組，另一組名為研究組。每個(gè)小組分別51例。研究組包括27例男性和24例女性，年齡8個(gè)月-6歲，均齡（2.8±0.6）歲;常規(guī)組包括29例男性和22例女性，年齡6個(gè)月-5歲，均齡（2.9±0.5）歲。各組基礎(chǔ)資料經(jīng)臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，結(jié)果P值>0.05。

1.2方法

常規(guī)組進(jìn)行常規(guī)急救護(hù)理：松開患兒衣裳，平躺在床上，頭部偏向左側(cè)或右側(cè)，清理患兒口鼻腔異物，保證患兒順暢呼吸，高熱者遵醫(yī)囑予口服美林或者同澤安塞肛。若患兒抽搐不止，遵醫(yī)囑予水合氯醛灌腸。若患兒停止抽搐，遵醫(yī)囑予魯米那肌注。做好保護(hù)措施，以免患兒自傷。

研究組則在常規(guī)急救護(hù)理的同時(shí)加強(qiáng)針對(duì)性急救護(hù)理：（1）急救護(hù)理。若患兒驚厥發(fā)作，選取水合氯醛灌腸，以50mg/kg為宜，同時(shí)去枕保持平躺，寬衣解帶，頭部偏向左側(cè)或右側(cè)，清理口鼻腔異物，將紗布包裹的壓舌板置于患兒舌齒之間，以防患兒舌咬傷;備好急救藥物、醫(yī)療器械，采用靜脈留置針，穿刺高彈性的血管，保證輸液管順暢;若患兒高熱驚厥反反復(fù)復(fù)，可靜滴20%甘露醇，并在半小時(shí)內(nèi)完成滴注;溫?zé)崴辽怼⒈箢~頭，予以降溫，必要時(shí)遵醫(yī)囑予以藥物降溫，期間每隔半小時(shí)檢測(cè)一次體溫。幫助患兒吸痰，清除呼吸道異物;及時(shí)氧療，為腦部提供充足的血氧。（2）體征監(jiān)測(cè)。測(cè)定患兒身體溫度、血壓、脈搏以及心率，觀察其瞳孔、面色神情，認(rèn)真記錄患兒高熱驚厥發(fā)作持續(xù)時(shí)間、癥狀、次數(shù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理，以免患兒病情加重。（3）皮膚干預(yù)。為患兒清潔皮膚，并保證皮膚干燥，勤換床單被褥，以患兒24h尿量情況予以適量補(bǔ)液。（4）心理干預(yù)及健康宣教。急救護(hù)理過(guò)程中以真誠(chéng)的服務(wù)態(tài)度、扎實(shí)的操作技能贏得患兒及其家屬的好感，并普及疾病癥狀、發(fā)生緣由、治療措施、護(hù)理措施等，消除家屬不安心理，緊密護(hù)患關(guān)系;與此同時(shí)，與患兒積極交談，陪同患兒看書、看視頻，贏得患兒依賴，促使各項(xiàng)護(hù)理順利。（5）環(huán)境及飲食干預(yù)。室內(nèi)保證干凈衛(wèi)生，禁止大聲喧嘩;合理調(diào)整室內(nèi)溫度、光照亮度，以免驚厥誘發(fā)因素;待到患兒意識(shí)蘇醒之后，提供流食;若患兒昏迷不醒，考慮鼻飼。患兒低齡，為避免突發(fā)意外，安排護(hù)理人員24h輪流看守，必要時(shí)利用束縛帶進(jìn)行保護(hù)性約束。

1.3觀察指標(biāo)

觀察患兒臨床癥狀消失時(shí)間以及并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理

本文應(yīng)用SPSS22.0軟件分析，計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料分別以（x±s）及%表示，組間比較分別采用t及X2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1研究組與常規(guī)組臨床癥狀消失時(shí)間對(duì)比

研究組驚厥、高熱、抽搐等癥狀消失時(shí)間為（3.8±0.6）d、（1.3±0.5）d、（1.5±0.3）d;明顯短于常規(guī)組（5.2±0.7）d、（2.6±0.9）d、（2.2±0.8）d，組間差異顯著（t=6.409/5.887/4.325，p<0.05）。

2.2研究組與常規(guī)組并發(fā)癥對(duì)比

研究組只有1例吸入性肺炎，占比1.96%;明顯低于常規(guī)組19.61%（10/51，其中5例吸入性肺炎、3例腦損傷、2例呼吸衰竭），組間差異顯著（X2=11.296，p<0.05）。

3.討論

高熱驚厥反復(fù)發(fā)作極易損傷患兒腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致患兒腦功能不可逆損傷，且癥狀發(fā)作次數(shù)越多、時(shí)間越長(zhǎng)，患兒腦功能受損就越嚴(yán)重，需臨床引起高度重視，及時(shí)予以高效的急救干預(yù)[4]。本文研究組驚厥、高熱、抽搐等癥狀消失時(shí)間更短，并發(fā)癥更少（p<0.05）。說(shuō)明針對(duì)性急救護(hù)理進(jìn)一步快速的減輕了高熱驚厥患兒臨床癥狀，同時(shí)還減少了患兒并發(fā)癥。基于以患者為中心的針對(duì)性急救護(hù)理措施，以現(xiàn)代護(hù)理觀念為導(dǎo)向，以現(xiàn)代護(hù)理框架為體系，通過(guò)急救干預(yù)、體征監(jiān)測(cè)、心理干預(yù)、健康宣教、皮膚清潔護(hù)理、環(huán)境與飲食干預(yù)等全方位的護(hù)理內(nèi)容，迅速的減輕了患兒腦部缺氧程度，呼吸道以及口鼻內(nèi)異物的及時(shí)清理，有效避免了窒息事件;健康宣教以及心理干預(yù)，顯著減輕了患兒及其家屬不安心理，同時(shí)還贏得了患兒及其家屬的理解、支持，提高了治療依從性;飲食干預(yù)能夠?yàn)榛純杭皶r(shí)補(bǔ)充高營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，為患兒快速康復(fù)夯實(shí)了基礎(chǔ)。

總之，針對(duì)性急救護(hù)理十分高效、安全、可靠、可行，值得臨床將其作為高熱驚厥患兒護(hù)理的首選。

參考文獻(xiàn)

[1] 鐘曉紅，湯玲俐，黎群娣.小兒高熱驚厥急救護(hù)理中采取針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的作用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（25）：173-174.

[2] 杜姍姍.個(gè)性化護(hù)理在重癥肺炎高熱驚厥患兒護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2019，31（17）：146-148.

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