親情護(hù)理對(duì)新型冠狀病毒肺炎患者心理壓力的影響

吳佳

【摘 ?要】目的：探討親情護(hù)理對(duì)新型冠狀病毒肺炎患者心理壓力及應(yīng)對(duì)方式的影響。方法：選取大冶市人民醫(yī)院收治的新型冠狀病毒肺炎患者125例，對(duì)其實(shí)施親情護(hù)理。采用抑郁—焦慮—壓力量表（DASS-42）分別在干預(yù)前后對(duì)患者進(jìn)行評(píng)價(jià)，比較患者干預(yù)前后的心理壓力及應(yīng)對(duì)方式。結(jié)果：患者在接受親情護(hù)理干預(yù)后的DASS-42評(píng)分顯著低于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)新型冠狀病毒肺炎患者實(shí)施親情護(hù)理，可有效緩解患者的心理壓力，提高其治療依從性，促進(jìn)預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】親情護(hù)理;新型冠狀病毒肺炎;心理壓力

【中圖分類號(hào)】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-0162-02

新型冠狀病毒肺炎COVID-19（Corona Virus Disease 2019，COVID-19）是一種由冠狀病毒引起的肺部炎癥，2019年12月首發(fā)于湖北省武漢市，并迅速蔓延至全國(guó)各省及海內(nèi)外，引起黨中央及世界衛(wèi)生組織（WHO）的重視[1]。為控制疫情蔓延，本文作者于2020年1月22日奔赴湖北省黃岡市，支援大冶市人民醫(yī)院開展COVID-19的治療護(hù)理工作。由于COVID-19具有極強(qiáng)的傳染性和較高的致死率，患者多存在不同程度的焦慮、抑郁、悲觀、恐懼等負(fù)面情緒，部分患者親屬因該疾病逝世，更加劇了患者的心理負(fù)擔(dān)和恐慌情緒，不利于救治工作的開展。親情護(hù)理是指護(hù)理人員在臨床工作中將患者視為家人，全心全意為其在生理、心理等方面提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理，使其感受到有如家庭一般的支持，進(jìn)而緩解其負(fù)面情緒，是一種以患者為中心的護(hù)理模式[2]。本文將親情護(hù)理應(yīng)用于新型冠狀病毒肺炎患者中，有效緩解了患者的心理壓力，改善了其應(yīng)對(duì)方式。報(bào)道如下。

1、資料與方法

1.1臨床資料：選取大冶市人民醫(yī)院收治的新型冠狀病毒肺炎患者125例，納入標(biāo)準(zhǔn)為：（1）年齡≥14周歲;（2）符合新型冠狀病毒肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[3];（3）排除患精神病病史者或一個(gè)月內(nèi)服用抗焦慮、抑郁藥物者;（4）排除危重患者;（5）知情同意本次研究。

1.2 方法：對(duì)患者實(shí)施親情護(hù)理，具體方法如下：（1）全面評(píng)估：患者入院后，責(zé)任護(hù)士應(yīng)對(duì)其進(jìn)行全面評(píng)估，包括其年齡、病情、文化程度、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)狀況、居住地、發(fā)病時(shí)間、癥狀及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)等，與其進(jìn)行親切的交談，在交流中了解本次疫情對(duì)患者及其家屬造成的影響，并根據(jù)以上資料評(píng)估患者的心理狀態(tài)及情緒。（2）生活護(hù)理：為患者營(yíng)造溫馨、舒適的治療環(huán)境，病房患者控制在3人以內(nèi)。由于新型冠狀病毒肺炎具有較強(qiáng)傳染性，住院患者均需隔離治療，患者在無陪護(hù)狀態(tài)下需要更多的關(guān)注和護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)關(guān)注患者的需求，為其提供生活護(hù)理。三餐應(yīng)送至病房，鼓勵(lì)患者多進(jìn)食高蛋白、高營(yíng)養(yǎng)、富含營(yíng)養(yǎng)的易消化飲食。告訴患者良好的營(yíng)養(yǎng)可提高機(jī)體抵抗力，促進(jìn)早日康復(fù)。對(duì)于虛弱患者應(yīng)協(xié)助其做好口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理等生活護(hù)理，保持其床單位和衣物的清潔，提高患者的舒適度。注意操作期間做好個(gè)人防護(hù)，嚴(yán)格消毒隔離制度。（3）心理護(hù)理：患者在隔離期間無家人陪伴，且部分患者家屬也因新型冠狀病毒肺炎隔離治療，甚至部分患者家屬已因新型冠狀病毒肺炎逝世，患者心理壓力較大，多存在不同程度的負(fù)面情緒。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通交流，執(zhí)行各項(xiàng)操作前告知其該操作的目的，各項(xiàng)檢查結(jié)果應(yīng)及時(shí)告知患者，檢查結(jié)果好轉(zhuǎn)時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)、安慰患者，告訴患者病情正向好的方向發(fā)展，積極配合治療一定能早日康復(fù)。對(duì)于親人隔離的患者，可協(xié)助其通過電話、微信、視頻等方式與家人交流，并與家人互相鼓勵(lì)，共同配合治療，戰(zhàn)勝疾病。對(duì)于家人因病逝世的患者，應(yīng)耐心傾聽其主訴，鼓勵(lì)其發(fā)泄內(nèi)心感受，安慰并鼓勵(lì)患者，配合治療、早日康復(fù)并回歸社會(huì)才是家人最大的心愿。同時(shí)，每日向患者匯報(bào)新增出院人數(shù)，提高患者早日康復(fù)的信心。

1.3 觀察指標(biāo)：采用抑郁—焦慮—壓力量表（DASS-42）分別在干預(yù)前后對(duì)患者進(jìn)行評(píng)價(jià)，比較患者干預(yù)前后的心理壓力。

1.3.1 心理壓力：采用1995年Lovibond等編制的抑郁—焦慮—壓力量表（the Depression-Anxiety-Stress Scale，DASS-42）進(jìn)行評(píng)價(jià)，該量表焦慮、抑郁、壓力3個(gè)子量表、42個(gè)條目，采用4級(jí)評(píng)分法，總分0～126分，得分越高，則表示被測(cè)試者的心理壓力越嚴(yán)重[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：雙人核對(duì)后將數(shù)據(jù)錄入SPASS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，兩組患者干預(yù)前后DASS-42評(píng)分的比較，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果：患者在接受親情護(hù)理干預(yù)后的DASS-42評(píng)分顯著低于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3、討論

新型冠狀病毒肺炎自發(fā)病以來，引起黨中央、國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)及世界衛(wèi)生組織的高度重視。湖北是新型冠狀病毒肺炎發(fā)源地，疫情最為嚴(yán)重，醫(yī)療壓力巨大，且病死率遠(yuǎn)超全國(guó)平均水平，患者普遍存在嚴(yán)重的心理問題，甚至出現(xiàn)悲觀、絕望等負(fù)面情緒，不利于配合疾病的治療，嚴(yán)重者還可誘發(fā)不良人格，影響其日后的心理健康和生活質(zhì)量。

親情護(hù)理是以患者為中心，強(qiáng)調(diào)在護(hù)理過程中與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，使其獲得舒適感和安全感，滿足其各方面的需求，使患者享受家的溫暖和關(guān)懷，緩解其心理壓力，促進(jìn)其采用積極應(yīng)對(duì)方式面對(duì)疾病。

本文將親情護(hù)理應(yīng)用于新型冠狀病毒肺炎患者中，通過全面評(píng)估，給予生活護(hù)理，加強(qiáng)心理支持，有效緩解了患者的心理壓力，提高了患者的治療依從性，促進(jìn)新型冠狀病毒肺炎的預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

[1] 國(guó)務(wù)院新聞辦公室2020年1月22日新聞發(fā)布會(huì)文字實(shí)錄.http：//www.nhc.gov.cn/xcs /s7847/202001/61add0d230e047eaab777d062920d8a8.shtml

[2] 易紅玉，張素梅.親情護(hù)理干預(yù)在焦慮癥患者中的應(yīng)用效果觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2017，30（24）：3738-3740

[3] 國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳.國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦公室.《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第6版）》[S].2020-02-20