胃腸道術后粘連性腸梗阻應用護理干預的預防作用分析

劉曉麗

【摘 ?要】目的：評價護理干預對胃腸道術后粘連性腸梗阻臨床護理實踐中的預防作用。方法：對72例擇期胃腸道手術患者予以選取，均于本院2019年4月～2020年4月期間收治。隨機分組，予以常規護理干預的36例患者納入對照組，予以針對性預防護理干預的36例患者納入研究組。比較組間患者術后粘連性腸梗阻發生率及護理滿意度。結果：相比對照組，研究組術后黏連性腸梗阻的發生率明顯較低，而患者護理滿意度明顯較高（P<0.05）。結論：針對性護理干預的實施可有效預防胃腸道術患者術后粘連性腸梗阻的發生，同時可有效提升患者滿意度。

【關鍵詞】胃腸道手術;針對性護理干預;粘連性腸梗阻;預防作用

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）07-0138-02

臨床普遍采用外科手術治療胃腸道惡性腫瘤等疾病，但患者術后往往會并發粘連性腸梗阻、腹腔感染等不良癥狀[1]。術后粘連性腸梗阻患者主要表現為腹部腫脹、劇烈疼痛、惡心嘔吐及排便不暢等癥狀，病情嚴重者甚至會出現腸壞死、感染性休克，對患者的生命健康安全造成了極大的威脅[2]。因此如何采取積極有效護理干預預防術后粘連性腸梗阻對胃腸道手術患者來說至關重要。本研究據此展開了探討。

1. 資料與方法

1.1一般資料

對72例擇期胃腸道手術患者予以選取，均于本院2019年4月～2020年4月期間收治，隨機分組，對照組36例患者中，男女之率為19：17，年齡取值范圍24～72（49.72±5.14） 歲。研究組36例患者中，男女之比為22：14，年齡取值范圍25～71（48.88±5.17）歲。組間患者基線資料無顯著性差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者實施常規護理干預，具體包括術后體位指導、病情監測及用藥指導等，而研究組患者實施針對性的護理干預，具體如下：

①健康宣教：術后予以患者及其家屬詳細講解胃腸道術后的相關注意事項，粘連性腸梗阻疾病誘因，臨床癥狀表現及影響因素，幫助患者掌握粘連性腸梗阻的科學識別方法以及針對性預防處理措施。②胃腸減壓護理：腸道壓力增大是粘連腸梗阻發生的主要影響因素。因此，術后予以胃腸減壓護理可達到控制腸管內壓力及緩解水腫癥狀的目的，可有效預防粘連性腸梗阻。若患者術后48 h后無腸蠕動，可予熱敷處理。并通過在胃內放置減壓管的方式實現胃腸減壓，緩解脹氣，降低腸腔壓的目的。胃腸加壓時合理控制胃管插入的深度，并做好固定處理。在減壓期間嚴格遵循無菌操作，并定時展開口腔護理，確保患者口腔清潔，避免感染現象的發生。另外，注意觀察胃液顏色，如有血胃液現象，應立即上報主治醫生采取對應處理。③運動及排便護理：胃腸道術后鼓勵患者進行早期運動，也可促進腸道蠕動.快速恢復患者腸道功能。因此護理人員應指導患者及早進行下床活動、床邊活動以及上肢屈伸等活動，可根據患者恢復情況適當加強運動強度。此外，囑患者每天定時排便。對于便秘者可對其腹部進行按摩，通過多吃纖維素有助于緩解便秘癥狀。必要時可予以灌腸治療促進排便。④心理干預：胃腸道手術后患者往往會出現緊張、焦慮情緒，對后期治療造成了極大的發面影響。護理人員應主動與患者進行有效交流，對患者的心理情緒變化進行充分掌握。并根據患者個體化情況進行心理輔導，講述術后相關的注意事項，消除其負性心理情緒。促使患者在臨床治療及護理中保持樂觀的心態。

1.3統計分析

文中實驗數據均精準錄入SPSS20.0軟件展開統計處理，計數數據均采用[n（%）]予以表示，施以X2檢驗，P<0.05差異具有統計學意義。

2. 結果

2.1術后粘連性梗阻發生率

研究組術后黏連性腸梗阻的發生率經測評為2.63%（1/38），對照組經測評為22.22%（8/36），組間差異顯著（X2=6.222，P=0.012）。

2.2護理滿意度

3. 討論

粘連性梗阻是胃腸道術后常見并發癥，主要是因術后縫合不當或炎癥感染所致的術后腸系膜粘連所致。粘連性梗阻往往會導致患者出現腹部疼痛癥狀，對患者生存質量造成了極大的影響。嚴重者甚至會出現腸壞死或感染性休克情況[3]。本研究中予以胃腸道手術患者采用健康宣教、胃腸減壓、運動排便護理等針對性護理干預。首先進行胃腸道術后粘連性梗阻健康知識宣教，增強患者對自身疾病的認識程度，并采用針對性心理干預消除患者負性心理情緒，提升患者在臨床治療及護理中的配合度。此外，嚴格按照無菌操作標準實施術后胃腸減壓對患者腹脹、腸腔壓的緩解具有重要意義，加強口腔護理，可預防胃腸減壓時感染情況的發生。指導患者術后早期進行功能鍛煉活動，有利于腸道蠕動，快速恢復患者胃腸功能，降低腸道粘連的發生，從而有效預防粘連性腸梗阻。結果顯示，研究組術后黏連性腸梗阻的發生率明顯較低，而患者護理滿意度明顯較高（P<0.05）。綜上，對胃腸道手術患者實施針對性護理干預可有效預防術后粘連性腸梗阻發生。

參考文獻

[1] 楊皖華.個性化護理在術后粘連性腸梗阻患者護理中的應用效果分析[J].中國醫院藥學雜志，2018，8（6）：1-5.

[2] 郭燕子.胃腸道術后粘連性腸梗阻應用護理干預的預防效果分析[J].基層醫學論壇，2018，22（9）：1281-1282.

[3] 聞美茹.針對性護理干預對預防胃腸道術后粘連性腸梗阻中的應用效果[J].中國當代醫藥，2019，26（30）：231-233.