探討康復護理對半月板損傷關節鏡術后的干預效果及膝關節功能影響

張節貞

【摘 ?要】目的：分析康復護理對半月板損傷關節鏡術后的干預效果及膝關節功能影響。方法：選取我院2018年至2019年期間收治的66例實施關節鏡手術治療的半月板損傷患者，依據隨機抽簽法可分為對照組（n=33）和觀察組（n=33）。術后兩組患者均實施常規護理，觀察組在此基礎上實施康復護理。采用Lysholm膝關節功能評分量表和生活質量調查表（QLQ-c30）分別評估護理前后兩組患者的膝關節功能及生活質量。結果：護理前，觀察組與對照組的Lysholm膝關節功能評分和生活質量評分比較，P>0.05;護理后，觀察組的Lysholm膝關節功能評分和生活質量評分均高于對照組，P<0.05。結論：康復護理對改善半月板損傷關節鏡術后患者的膝關節功能具有顯著效果，還可提高生活質量。

【關鍵詞】康復護理;關節鏡手術;半月板損傷;膝關節功能

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）07-0125-01

前言

半月板屬纖維軟骨組織，本身沒有血液供應。正是由于半月板所起到的穩定載荷作用，才保證了膝關節長年負重運動而不致損傷。半月板損傷多由扭轉外力引起，損傷后會出現膝關節疼痛、彈響、交鎖等癥狀，也可導致膝關節骨性關節炎的發生。目前，臨床對于半月板損傷的治療多采用關節鏡手術。有研究指出，對半月板損傷關節鏡術后患者實施康復護理可以改善膝關節功能，提高生活質量[1]。因此，本文針對康復護理對半月板損傷關節鏡術后的干預效果及膝關節功能影響進行分析，取得不錯的成效，如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年至2019年期間收治的66例實施關節鏡手術治療的半月板損傷患者，依據隨機抽簽法可分為對照組（n=33）和觀察組（n=33）。對照組中，男性16例，女性17例;年齡49-78歲，平均（64.80±4.00）歲。觀察組中，男性15例，女性18例;年齡50-79歲，平均（63.90±4.50）歲。相比兩組的一般資料，P>0.05，具有對比性。

1.2方法

對照組（常規護理）：包括心理護理、健康宣教、飲食指導等。

觀察組（康復護理）：具體內容如下，每次鍛煉5min，每天鍛煉3-5次。

（1）護理人員在患者術畢后應多鼓勵在床上做伸膝運動，指導患者伸展膝關節，保持4s左右。每組伸展15次，每天做3-5組。

（2）護理人員在患者能做適當下肢活動后，應對其實施股四頭肌鍛煉，具有方法為：①取患者仰臥位，繃直膝關節、伸直雙腿，緩慢抬起雙腿并放下;②交替抬高雙腿，以約45度為宜;③取患者坐位，雙手彈撥髕骨，以出現反射為宜;④移動到床邊，坐在床沿上，自然下垂雙腿，膝關節需要緊貼穿沿，做好不留空隙。然后指導患者做膝關節的屈曲、伸直活動，交替進行。護理人員需要注意，在指導患者做上述活動時，應叮囑患者按照循序漸進法，同時結合恢復的具體情況進行鍛煉，控制運動的時間、頻率、強度，以便取得最佳康復效果。

（3）護理人員在患者下床活動后指導其進行站立，可先用雙手扶住床邊，身體前傾，在原地用雙下肢做出走、跑的動作，保持腳尖不離地。

1.3觀察指標

采用Lysholm膝關節功能評分量表和生活質量調查表（QLQ-c30）分別評估護理前后兩組患者的膝關節功能及生活質量。Lysholm膝關節功能評分量表和QLQ-c30量表的總分均為100分，分數與膝關節功能及生活質量均呈正比關系[2]。

1.4統計學方法

統一將數據輸入SPSS22.0版本的統計軟件中測算計量資料[表達形式：X±S;檢驗方式：t值]。差異顯著，P<0.05。

2 結果

護理前，觀察組與對照組的Lysholm膝關節功能評分和生活質量評分比較，P>0.05;護理后，觀察組的Lysholm膝關節功能評分和生活質量評分均高于對照組，P<0.05。如表1：

3 討論

半月板損傷為臨床上比較常見的一種膝關節損傷性疾病，關節鏡手術為目前治療半月板損傷的重要方法，具有術后恢復快、安全性高、微創等優點，在臨床上廣泛應用。但在術后患者的膝關節功能并不能馬上得到恢復，這不僅影響到患者的身體健康，還會使生活質量大大降低。據有關資料顯示，半月板損傷關節鏡術后患者在接受康復護理后，膝關節功能明顯改善，并發癥明顯減少，生活質量明顯提高[3]。

本研究通過對我院2018年至2019年期間收治的66例實施關節鏡手術治療的半月板損傷患者實施常規護理，觀察組在此基礎上進行康復護理。常規護理包括心理護理、健康宣教、飲食指導等，康復護理包括伸膝運動、股四頭肌鍛煉以及下床活動。結果顯示護理前，觀察組與對照組的Lysholm膝關節功能評分和生活質量評分比較，P>0.05;護理后，觀察組的Lysholm膝關節功能評分和生活質量評分均高于對照組，P<0.05。提示康復護理可以提高半月板損傷關節鏡術后患者的干預效果及改善膝關節功能，這是因為康復護理中的伸膝運動、股四頭肌鍛煉以及下床活動等，對改善膝關節功能具有促進作用，從而提升患者的生活質量。

綜上所述，康復護理對半月板損傷關節鏡術后的干預效果良好，有效促進膝關節功能的恢復，并且使得患者的生活質量大大提高，在臨床上值得推廣應用。

參考文獻

[1] 穆勝凱，王景續，宮樹一，等.關節鏡手術治療老年性骨關節炎半月板不同類型損傷患者的臨床研究[J].中華保健醫學雜志，2018，20（6）：60-63.

[2] 于樺，朱愛蘭.階梯式康復護理在半月板關節鏡治療中的應用價值[J].蚌埠醫學院學報，2018，43（6）：827-829.

[3] 趙冬梅，李維婷，曾貞，等.加速康復外科護理對關節鏡下前交叉韌帶重建術后患者膝關節功能的影響[J].中華現代護理雜志，2019，25（2）：151-154.