血清孕酮、HCG檢測在先兆流產中的臨床診斷意義

班素梅

【摘 ?要】目的：探究血清孕酮、HCG檢測在先兆流產中的臨床診斷意義。方法：選取實施血清孕酮、HCG檢測的孕婦72例，在我院于2018年12月至2019年12月進行治療，按照隨機數字表法分為觀察組及對照組，各36例。先兆流產者為觀察組，健康孕婦為對照組。對比兩組孕婦4周、12周時的血清孕酮、HCG指標檢測情況。結果：相較于對照組，在孕4周、12周時，觀察組的血清孕酮、HCG指標檢測均顯著較低，對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論：針對實施血清孕酮、HCG檢測的孕婦，對先兆流產患者進行檢測，可提升治療效果，減少患者經濟負擔，具有臨床應用價值。

【關鍵詞】先兆流產;血清孕酮;人絨毛膜促性腺激素;臨床診斷

【中圖分類號】R714 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）07-0101-01

在妊娠過程中，早期先兆流產是常見并發癥，患者出現陰道出血現象多在孕周小于 12 周時，發病率可達20%[1]，繼而出現腰背痛或陣發性下腹痛的癥狀，大多是因勞累過度、 外傷、孕婦體質弱所造成，大概35%患者出現妊娠以流產結束。當前最常用超聲及胎心搏動的方式，預測早期先兆流產，但是最終的診斷準確率不理想，預測結果主觀性較強，經多次復查才可確診[2]。此次研究通過對血清孕酮、HCG檢測在先兆流產中的臨床診斷意義的探究，結果如下：

1.資料與方法

1.1一般資料：選取實施血清孕酮、HCG檢測的孕婦72例，在我院于2018年12月至2019年12月進行治療，按照隨機數字表法分為觀察組及對照組，各36例。先兆流產患者的是觀察組，健康孕婦的是對照組。患者均自愿參與本研究。排除標準：患有精神疾患;伴隨嚴重器質性障礙疾病者。所有孕婦均符合實施血清孕酮、HCG檢測孕婦診斷標準。其中觀察組年齡（25～45）歲，平均（35.2±1.1）歲，初產婦20例，經產婦16例;對照組年齡（26～44）歲，平均（35.6±1.2）歲，初產婦21例，經產婦15例。對比一般資料，無統計學差異。

1.2方法

1.2.1檢測儀器：羅氏E601全自動電化學發光免疫分析儀。

1.2.2檢測方式

抽取所有孕婦的靜脈血液 3ml，選擇電化學發光免疫分析儀進行檢測，按照廠家提供的步驟，實施具體的測定操作。同時選擇羅氏診斷公司生產的H CG 檢測試劑盒 （酶免疫法，國械注進20183402554）、人血清孕酮（國械注進20162403208）進行診斷檢測[3]。

1.2.3評定標準

HCG正常值：8-12 周 ：10000-100000 IU/L;4-5 周 ：1000-50000 IU/L ; 血清孕酮正常值：78-159.2 nmol/L為9-12 周時范圍[4]。

1.3觀察指標：對比兩組孕婦4周、12周時的血清孕酮、HCG指標檢測情況。

1.4統計學處理：應用SPSS17.0軟件，組間兩組孕婦4周、12周時的血清孕酮、HCG指標檢測對比以（x±s）表示，t檢驗，P<0.05，差異有統計學意義。

2.結果

兩組4周、12周時的血清孕酮、HCG指標檢測比較：相較于對照組，在孕4周、12周時，觀察組的血清孕酮、HCG指標檢測均顯著較低，對比差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3.討論

隨著當前社會中人們生活節奏的加快，社會不斷發展，女性逐漸增大的精神壓力發展為誘發先兆流產因素。日常生活中，主要因女性長期腦力勞動，造成大腦舒縮血管中樞遭遇影響，大腦皮質興奮及抑制的功能失衡，不利于胎兒的生長發育，造成子宮動脈缺血情況的出現。除此之外，孕期營養不良、染色體的異常等是存在的內部因素。染色體異常和46% -54%的先兆流產存在密切關聯性。維生素、微量元素、蛋白質的嚴重缺失，最終造成 Cu2+促成膠原纖維、彈性纖維、纖維母細胞的合成，流產的發生。抵抗攝入量減少，相應的會降低胎膜彈性度，合成就減少[5]。另外，維生素C攝入量少，或造成先兆流產的出現，增加胎膜的脆性。

血清孕酮會隨增大呈現逐漸上升的趨勢，能夠反應早期妊娠黃體功能，減少子宮收縮， 維持胎盤的穩定性，降低子宮平滑肌的興奮性，促進受精卵的正常發育。先兆流產會因血清孕酮值太低而造成。H CG 是一種糖蛋白，受孕后由滋養細胞分泌，在診斷先兆流產、早期妊娠等時意義重大，能夠保證子宮蛻膜形成，促進胚囊發育，促進雌激素和黃體酮的分泌。血清孕酮與 H CG 相互作用，孕酮能夠一定程度上刺激 H CG 分泌，起到穩定胚胎的作用，兩者在診斷先兆流產時意義重大。此次研究中，相較于對照組，在孕4周、12周時，觀察組的血清孕酮、HCG指標檢測均顯著較低，對比差異有統計學意義。

綜上所述，針對實施血清孕酮、HCG檢測的孕婦，對先兆流產患者進行檢測，發現具有臨床上指導性意義，可提升治療效果，減少患者經濟負擔，具有臨床應用價值。

參考文獻

[1] 王麗.HCG、血清孕酮聯合檢測在早期先兆流產診斷中的臨床意義[J].心理醫生，2017，23（9）：100-101

[2] 時洪娟.血清孕酮、HCG檢測在先兆流產中的臨床診斷意義[J].中國實用醫藥，2015，4（32）：40-41.

[3] 王翠，劉瑞紅，王斌， 等.血清孕酮及HCG水平聯合檢測在早期先兆流產患者診斷中的效果[J].臨床醫學研究與實踐，2019，4（30）：131-133.

[4] 于亞莉.動態監測子宮螺旋動脈血流參數、血清CA125、β-hCG、孕酮在預測早期先兆流產妊娠結局中的臨床價值[J].中國婦幼保健，2019，34（6）：1331-1334.

[5] 楊媛.血清HCG孕酮聯合檢測在早期 先兆流產診斷中的價值評價[J].基層醫學論壇，2018，22（32）：4531-4533.