探究影響臨床血常規(guī)檢驗(yàn)分析前采血標(biāo)本質(zhì)量控制的因素及應(yīng)對(duì)措施

徐麗紅

【摘 ?要】目的：研究影響臨床血常規(guī)檢驗(yàn)分析前采血標(biāo)本質(zhì)量控制的因素以及采取的措施。方法：選取2017年8月-2019年9月在本院進(jìn)行血常規(guī)檢查的100名人員作為研究對(duì)象，使用隨機(jī)法分為觀察組和對(duì)照組，每組50例，對(duì)照組人員抽取末梢血進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)，觀察組抽取靜脈血進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)比兩組血液的血小板、血紅蛋白、白細(xì)胞、紅細(xì)胞指標(biāo)。結(jié)果： 觀察組血小板、紅細(xì)胞指標(biāo)高于對(duì)照組，血紅蛋白、白細(xì)低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：采血部位會(huì)對(duì)血常規(guī)檢查的結(jié)果造成影響，在這樣的情況下，需要提高對(duì)血液標(biāo)本質(zhì)量的重視。

【關(guān)鍵詞】靜脈血;血常規(guī)檢驗(yàn);末梢血;血液質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R446 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-0070-02

近些年我國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展非常快速，醫(yī)療水平不斷提高，醫(yī)院引進(jìn)了大量的醫(yī)學(xué)設(shè)備，對(duì)傳統(tǒng)的身體指標(biāo)檢驗(yàn)進(jìn)行了升級(jí)和調(diào)整。血常規(guī)作為最基本的檢查項(xiàng)目，在疾病的確診、身體情況評(píng)估等方面提供了便利的條件。在進(jìn)行血常規(guī)檢查時(shí)，多會(huì)對(duì)血小板、血紅蛋白、白細(xì)胞、紅細(xì)胞指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，該項(xiàng)目屬于基礎(chǔ)檢測(cè)范圍，在檢測(cè)完成之后需要與正常數(shù)據(jù)進(jìn)行比對(duì)，從而得出數(shù)據(jù)結(jié)論。在這樣的情況下，就需要提高血液收集以及檢查的準(zhǔn)確度，這樣才能降低數(shù)據(jù)誤差[1]。

1. 資料與方法

1.1一般資料

選選取2017年8月-2019年9月在本院進(jìn)行血常規(guī)檢查的100名人員作為研究對(duì)象，使用隨機(jī)法分為觀察組和對(duì)照組，每組50例，患者資料為：在對(duì)照組中，年齡最大為65歲，最小20歲，平均年齡（48.0±5.3）歲，男性26例，女性24例;觀察組中：年齡最大為64歲，最小21歲，平均年齡（48.1±5.4）歲，男性27例，女性23例，兩組患者資料在年齡、性別等方面，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

選擇標(biāo)準(zhǔn)：同意對(duì)血液指標(biāo)進(jìn)行檢查，簽訂知情文件。

排除標(biāo)準(zhǔn)：年齡小于20，大于65歲;不同意對(duì)血液指標(biāo)進(jìn)行觀察。

1.2方法

使用深圳邁瑞生物醫(yī)療電子股份有限公司生產(chǎn)的全自動(dòng)血液細(xì)胞分析儀器對(duì)兩組對(duì)象的血液進(jìn)行檢測(cè);檢測(cè)指標(biāo)為血小板、血紅蛋白、白細(xì)胞、紅細(xì)胞。在對(duì)血液進(jìn)行收集時(shí)，選擇常規(guī)方法。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組抽取末梢血液2毫升。觀察組抽取靜脈血液2毫升，然后在實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行血液數(shù)據(jù)的檢查和記錄，檢驗(yàn)時(shí)間在血液收集完成的六小時(shí)之內(nèi)。

1.3指標(biāo)觀察

觀察和記錄血液血小板、血紅蛋白、白細(xì)胞、紅細(xì)胞指標(biāo)，然后進(jìn)行對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在分析數(shù)據(jù)時(shí)，使用SPSS20.0軟件，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)（均值±標(biāo)準(zhǔn)差），計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

觀察組血小板、血紅蛋白、白細(xì)胞、紅細(xì)胞指標(biāo)與對(duì)照組相差較大，血小板、紅細(xì)胞指標(biāo)高于對(duì)照組，血紅蛋白、白細(xì)低于對(duì)照組。兩組數(shù)據(jù)有明顯的差異，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

3. 討論

近些年隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，血常規(guī)檢查的人數(shù)在不斷增多，血常規(guī)中的每一項(xiàng)指標(biāo)都是常用的醫(yī)學(xué)指標(biāo)，對(duì)人體的健康狀況有著很大的體現(xiàn)，所以有非常高的參考價(jià)值，在這樣的情況下，就需要醫(yī)院做好檢查方面的工作。血常規(guī)檢測(cè)所涉及的方面非常多，容易受到外界因素的影響，例如抗凝劑、時(shí)間、收集方法等等，在這樣的情況下，就需要收集人員提高對(duì)血液質(zhì)量的重視程度。需要注意以下幾項(xiàng)內(nèi)容：（1）采集時(shí)間：時(shí)間因素對(duì)血液指標(biāo)影響較大，在收集血液時(shí)，最好是在清晨，患者在空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行血液的抽取，這樣能夠降低其它因素對(duì)血液指標(biāo)的影響。此外在收集血液時(shí)，要在穩(wěn)定狀態(tài)下進(jìn)行抽取，收集對(duì)象的狀態(tài)不能過(guò)于激動(dòng)，也不能有負(fù)面情緒等情況，這樣能夠提高血液標(biāo)本的質(zhì)量。（2）藥物因素：血液檢測(cè)的人大部分都是有身體疾病的患者，進(jìn)行正常體檢的人占少數(shù)。很多藥物會(huì)對(duì)血液中的指標(biāo)造成影響，這樣就會(huì)影響到高血液檢測(cè)的準(zhǔn)確度。所以在收集血液之前，需要對(duì)對(duì)象的身體情況進(jìn)行詢問(wèn)，避免藥物因素影響到正常的血液指標(biāo)[2]。（3）血液部位：在采集血液時(shí)，多會(huì)對(duì)靜脈或者末梢進(jìn)行收集和檢測(cè)，但是從數(shù)據(jù)檢測(cè)的結(jié)果來(lái)看，不同部位的血液指標(biāo)有一定的差異，在對(duì)比之后可以發(fā)現(xiàn)，靜脈血液的指標(biāo)相對(duì)來(lái)說(shuō)比較準(zhǔn)確，這主要是因?yàn)槟┥已喝菀资艿酵饨缫蛩氐挠绊懀鐪囟取h(huán)境等因素，這些因素會(huì)對(duì)血壓中的白細(xì)胞和和紅細(xì)胞產(chǎn)生一定的影響，這樣就會(huì)影響到血液檢測(cè)的質(zhì)量，所以在進(jìn)行血常規(guī)檢查時(shí)，就要盡量選擇檢測(cè)對(duì)象的靜脈血，減小數(shù)據(jù)上的誤差。

本實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，血小板、紅細(xì)胞指標(biāo)高于對(duì)照組，血紅蛋白、白細(xì)低于對(duì)照組，這就說(shuō)明不同部位的血液在指標(biāo)上會(huì)有一定的差異。此外在臨床中也發(fā)現(xiàn)，血液指標(biāo)會(huì)隨著時(shí)間的變化出現(xiàn)變化，在這樣的情況下，就需要檢查人員提高對(duì)不良因素的重視程度，做好血液標(biāo)本質(zhì)量的控制工作。這樣才能那么最大程度上降低血液指標(biāo)的誤差。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉金霞.微生物檢驗(yàn)質(zhì)量的影響因素及耐藥性分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2018，45（3）：40-42.

[2] 周曄.不同的采血部位對(duì)血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果的相關(guān)影響探析[J].大家健康旬刊，2017，11（2）：43-44.