胰激肽原酶、前列地爾聯合治療糖尿病足價值觀察

劉巖青

【摘 ?要】目的：探討糖尿病足患者通過合用胰激肽原酶與前列地爾的治療價值。方法：對照組患者以前列地爾治療，同期觀察組加用胰激肽原酶治療。結果：觀察組治療總有效率為98.33%，對照組為88.33%，P<0.05;2組患者治療前踝肱指數、足背動脈血流參數比較中P>0.05，治療后觀察組的踝肱指數、足背動脈血流參數均高于對照組，且P<0.05;觀察組不良反應率為6.67%，對照組為11.67%，P>0.05。結論：糖尿病足患者聯合應用胰激肽原酶與前列地爾治療可顯著提升療效且安全性良好。

【關鍵詞】糖尿病足;胰激肽原酶;前列地爾;價值

【中圖分類號】R587 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）07-0065-01

糖尿病足是糖尿病患者的神經病變并發癥，該疾病是在缺血、感染以及神經病變等因素共同作用下所產生的疾病，患者的主要癥狀為足部疼痛、皮溫降低以及肢體麻木等。糖尿病足患者的截肢率、殘疾率和病死率較高，同時病程時間較長，徹底根治難度高，患病后嚴重影響患者的身心健康，所以采用科學有效的治療方案加強治療具有重要意義[1]。本院在糖尿病足患者治療中通過聯合應用胰激肽原酶與前列地爾進行治療取得滿意療效，現進行如下報道：

1. 資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2017年2月～2020年2月本院120例糖尿病足患者，依據用藥方案分組，即觀察組：60例，男/女：32/28;年齡48～86歲，均值為（68.3±0.5）歲;糖尿病足病程3～32d，均值（13.6±0.3）d。對照組：60例，男/女：31/29;年齡47～88歲，均值為（68.5±0.4）歲;糖尿病足病程2～34d，均值（13.5±0.5）d。2組臨床資料對比P>0.05。

1.2方法

對照組患者以前列地爾治療，行靜脈推注，10ug/次，每日治療1次;同期觀察組加用胰激肽原酶治療，行肌肉注射，40IU/次，每日治療1次。2組患者均連續用藥治療2周后評價療效。

1.3評價標準

（1）評估并對比2組患者的治療效果，顯效：即患者經治療后足部疼痛以及麻木等癥狀完全消失，同時足部潰瘍面積完全愈合或者縮小≥80%，觀察潰瘍面治療后滲出消失或顯著減少;有效：即患者的足部麻木以及疼痛等各主要癥狀均得到明顯緩解，治療后潰瘍面積縮≥50%，同時潰瘍面滲出情況有所改善;無效：癥狀、潰瘍面積以及滲出等情況均未變化。（2）2組患者分別在治療前、治療后對其踝肱指數與足背動脈血流參數進行測定和對比。（3）觀察2組患者要治療中的不良反應，如頭暈、惡心、血管刺激征等。

1.4統計學方法

涉及數據以SPSS19.0分析，數據標準差以（ ±S）描述，組間數據t、X2檢驗，P<0.05即組差異有統計學意義。

2. 結果

2.1療效對比

觀察組：顯效31例，有效28例，無效1例，治療總有效率為98.33%（59/60）;對照組：顯效20例，有效33例，無效7例，治療總有效率為88.33%（53/60）。2組總體療效比較中P<0.05（X2值=7.135，p值=0.016）。

2.2臨床指標對比

2組患者治療前踝肱指數、足背動脈血流參數比較中P>0.05，治療后觀察組的踝肱指數、足背動脈血流參數均高于對照組，且P<0.05。

2.3不良反應對比

觀察組：頭暈2例、血管刺激征2例，不良反應率為6.67%（4/60）;對照組頭暈3例、惡心2例、血管刺激征2例，不良反應率為11.67%（7/60）。2組的不良反應率比較中P>0.05（X2值=1.083，p值=0.096）。

3. 討論

糖尿病足屬于糖尿病患者比較常見和嚴重性的并發癥，并且具有較高的致殘率和致死率，患病后對于患者的健康和生活質量均產生嚴重影響。在糖尿病足患者當中通常存在肢體末端微血管處病變，同時伴隨炎癥潰瘍以及感染等情況，再加上糖尿病患者本身存在機體免疫功能下降的情況，所以對于創傷以及感染等情況十分敏感。當患者下肢動脈發生閉塞使得微血管基底增厚，會造成管腔狹窄情況的進一步加重，使得微循環障礙不斷發展，從而導致病情持續惡化，在治療中還需對患者潰瘍狀況進行綜合全面評估，并通過藥物治療來改善臨床癥狀，幫助降低其截肢率以及病死率。前列地爾具備良好的擴張血管功能，可改善側支循環并對血小板聚集進行有效抑制，可改善血小板黏附性，從而發揮良好的改善微循環效果[2]。本次研究結果顯示，觀察組患者采用聯合用藥方案，總體療效較對照組明顯提升，治療之后踝肱指數以及足背動脈血流參數等指標改善效果好于對照組，兩組的不良反應率均較低。表明，應用前列地爾和胰激肽原酶進行聯合治療，可有效提高糖尿病足患者的治療價值。

綜上所述，糖尿病足患者聯合應用胰激肽原酶與前列地爾治療可顯著提升療效且安全性良好。

參考文獻

[1] 竇媛媛.前列地爾聯合注射用胰激肽原酶治療早期糖尿病足的效果觀察[J].臨床研究，2019，27（10）：121-123.

[2] 陳艷艷.觀察聯用前列地爾、胰激肽原酶治療早期糖尿病足臨床效果[J].雙足與保健，2019，28（7）：52-53.