補肺益腎湯治療肺腎氣虛型支氣管哮喘緩解期臨床研究

郭廣梅

【摘 ?要】目的：探討研究補肺益氣湯醫治肺腎氣虛型支氣管哮喘的效果。方法：取自本院2016年07月-2017年11月期間接受中醫藥療法的病人90位，采用隨機分配的方式分為觀察組與對照組，每組均有45位病人。前者臨床采用西藥結合補肺益腎湯的治療方法，而后者僅單純使用西藥治療進行醫治。觀察并記錄兩組病人治療成果、醫治期間中醫癥候積分的評估以及肺功能如（FEV1、FEV1/FVC）等方面的治愈進程。結果：對照組的臨床治療成果低于觀察組，且P值小于0.05符合統計學原理。從臨床治療前的證候積分的評估和肺功能的狀態來看，兩組組間無顯著差異，且P值大于0.05，不符合統計學原理。接受醫治后，對照組的中醫證候積分各項指標均高于觀察組，肺功能恢復正常，且P值小于0.05，組間差異符合統計學原理。結論：補肺益腎湯在肺腎氣虛型支氣管哮喘的臨床治療中效果顯著，肺功能逐漸恢復。

【關鍵詞】支氣管哮喘;肺腎氣虛;補肺益腎湯

【中圖分類號】R256 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）07-0058-02

支氣管哮喘在發病早期情況并不嚴重，往往未能引起重視，致使病人病情逐漸加劇，進入急性發作期，更有甚者可能會嚴重致死。近年來使用西藥療法對肺腎氣虛型支氣管哮喘病人進行醫治，短期效果不錯，可長期使用會引發細菌性感染癥狀，影響病人的治療成果。中醫藥學很好的解決這一問題，病人在服用補肺益腎湯后肺功能逐漸恢復正常，在支氣管哮喘病癥上的臨床治療效果顯著。本文主要分析病人服用補肺益腎湯后的臨床表現，具體如下。

1. 資料與方法

1.1一般資料

自本院2016年07月-2017年11月期間接受中醫藥療法的病人中，隨機選取90位，采用隨機分配的方式分為觀察組與對照組，每組均有45位病人。前者臨床采用西藥結合補肺益腎湯的治療方法，而后者僅單純使用西藥治療進行醫治。對照組45位病人中男女比例為8：7，最小年齡21歲，最大年齡70歲，均數在43.22±3.04誤差內，患病時間約為1至5年，平均患病時間為3.14±1.23年;觀察組45位病人中男女比例為5：4，最小年齡22歲，最大年齡68歲，均數在42.75±3.58誤差內，患病時間約為1至6年，平均患病時間為3.97±1.06年，兩組病人的基礎資料數據無太大差異。

1.2納入與排除標準

1.2.1納入標準

選取病人要具有支氣管哮喘的臨床表現，如呼吸障礙、舌苔淡、脈息弱、容易細菌感染、身體經常乏累、不能平躺等癥狀，所有參與研究的病人均為自愿。

1.2.2排除標準

如果病人有以下情況則不予以加入研究，①其他臟器存在功能性問題，②病情已發展為嚴重的急性發作時期，③病人患有多種并發性疾病，④最近一直在接受其他方式的醫治。

1.3方法

對照組病人接受西藥治療，鹽酸氨溴索片口服醫治，每片平均30mg，每天服用3次，一次服用一粒;口服孟魯司特鈉片，每片20mg，每天服用一次，一次一粒;使用沙美特羅替卡松氣霧劑實現吸入療法，每天吸入兩次，每次2撳。

觀察組在治療時結合了中西醫藥療法，根據病人的情況進行適當調整。如果病人咳疾較為嚴重，可以在補肺益腎湯中加入10克百步和紫菀;身心不耐勞累的病人，可以在配方中增加10克熟地黃、杜仲;呼吸過急的病人，在補肺益腎湯中添加10克桔梗、葶藶子;兩組病人均持續接受28天的藥物治療。

1.4觀察指標

判斷兩組病人的治療效果，若病人因肺腎氣虛型支氣管哮喘病引發的急促呼吸、出現哮鳴音等情況均不再出現，判為顯效;若病發時的各種不良反應在服用補肺益腎湯后均有所緩解，則判為有效;若病人發病時的不良反應均為消退，則判為無效。

根據有關標準對病人的支氣管哮喘情況進行等級量化分析，記錄并評估病人臨床治療前、接受治療28d后兩個時間段內，各種中醫證候積分的評估及對比。沒有任何發病癥狀記作0分;偶爾出現不良病況，記作2分;病癥發生率較高但不影響病人休息，記作4分，支氣管哮喘病情嚴重，并妨礙了病人的休息，記作6分。

1.5統計學方法

本研究按照統計資料的不同類型分別采用卡方分布法或者t分布進行檢驗，結果以百分比或者均數±標準差的形式表達，當P值小于0.05時，研究數據的差別符合統計學原理。

2. 結果

2.1臨床療效

觀察組病人服用補肺益腎湯后，治療效果總體有效率為95.56%。對照組病人進行常規西藥治療后，總體有效率為75.56%。，觀察組病人的治愈率遠高于對照組，P值小于0.05，符合統計學原理。

2.2癥候積分

兩組病人接受治療前數據沒有太大差異，治療后，對照組病人的癥候積分高于觀察組，且P值小于0.05，符合統計學原理，詳細數據如下表1

2.3肺功能

兩組病人進行醫治前，組間數據無太大差異。治療28天左右，觀察組病人服用補肺益腎湯和西藥治療后肺功能逐漸恢復正常，且治愈效果優于對照組，組間數據存在較大差異，P值小于0.05，符合統計學原理。

3. 討論

肺腎氣虛型支氣管哮喘病在臨床治療中較為常見，發病時的臨床表現有呼吸障礙、舌苔淡、脈息弱、身體經常乏累等現象。本文通過對比研究可以說明，僅采用西藥治療效果并不理想，而西藥療法聯合補肺益腎湯這一方案，在臨床治療中取得了顯著成效，病人的不良癥狀得到了緩解，肺功能逐漸恢復正常，機體免疫力得到了提升。極大的調理了病人的身體內部功能紊亂情況，消除了支氣管哮喘帶來的各種不良癥狀。

總之，在肺腎氣虛型支氣管哮喘病的臨床醫治上，補肺益腎湯治療效果顯著，值得使用。

參考文獻

[1] 李竹英，滕超，趙越，等.中藥穴位貼敷治療支氣管哮喘緩解期35例臨床觀察[J].中國中醫急癥，2017，（2）.

[2] 王寶玉，王成祥，張鶴禮，等.淺談周平安教授治療支氣管哮喘的臨床經驗[J].環球中醫藥，2018，（1）.

[3] 朱桂松，吳同啟，傅元冬，等.補肺健脾益腎法聯合穴位貼敷治療支氣管哮喘緩解期（肺腎氣虛證）臨床觀察[J].中國中醫急癥，2017，（6）.