克林霉素不良反應及用藥安全性分析

桂彩云 李海兵

【摘 ?要】目的：探討克林霉素不良反應及用藥安全性 。方法：選擇2019年2月～2020年2月時段到該院進行治療的60例克林霉素發生不良反應的患者，根據隨機數字表法分為觀察組和對照組，觀察組30例，對照組30例，觀察組給予肌肉輸注和環丙沙星與華法林聯合用藥的給藥方式，對照組給予靜脈輸注和紅霉素與頭孢菌素聯合用藥的給藥方式。比較兩組患者給藥方式和聯合用藥后的不良反應發生率。結果：觀察組采用肌肉注射的給藥方式所引發的不良反應發生率明顯低于對照組（P<0.05），環丙沙星與華法林聯合用藥效果顯著高于對照組（P<0.05）。結論：給予克林霉素發生不良反應的患者肌肉輸注和環丙沙星與華法林聯合用藥的給藥方式，不良反應發生率更低，更為常見，能夠有效減低患者產生不良反應，提高患者生活質量，值得臨床推廣。

【關鍵詞】克林霉素;不良反應; 用藥安全性

【中圖分類號】R978 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）07-0036-01

克林霉素在臨床抗菌的治療中應用較為廣泛，該藥物適用于革蘭陰性菌和厭氧菌中，并且該種藥物抗菌活性很強，并且具有一定的便利性，在使用前，無需進行藥敏試驗。但是近年來克林霉素常發的不良反應現象引起了諸多關注，到底該如何合理地使用克林霉素，才能減少患者的不良反應，怎樣的給藥方式才算是規范化和標準化的模式[1]。所以，為探討克林霉素不良反應及用藥安全性，現報告如下：

1. 對象和方法

1.1 對象

選擇2019年2月～2020年2月時段到該院進行治療的60例克林霉素發生不良反應的患者，根據隨機數字表法分為觀察組和對照組，觀察組30例，年齡20-80歲，平均年齡（75.25±2.20）歲。對照組30例，年齡21-79歲，平均年齡（78.25±2.20）歲。兩組一般資料無明顯差異（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

回顧性分析兩組60例患者的臨床資料，根據患者的給藥方法和聯合用藥引發的不良反應發生率，最后對結果進行總結。

1.3 觀察指標

比較兩組患者給藥方式和聯合用藥后的不良反應發生率。

1.4統計學方法

采用SPSS21.0分析，計數資料經X2檢驗，以（%）表示，差異有統計學意義為P<0.05。

2. 結果

2.1兩組患者給藥方式的不良反應發生率

在60例患者中，觀察組的30例患者給予肌肉注射，對照組的30例患者給予靜脈注射，給藥后的結果為：觀察組采用肌肉注射的給藥方式所引發的不良反應發生率明顯低于對照組（P<0.05）。

2.2兩組患者聯合用藥比較

在60例患者中，觀察組的30例患者給予環丙沙星與華法林聯合用藥，對照組的30例患者給予紅霉素與頭孢菌素聯合用藥，給藥后的結果為：環丙沙星與華法林聯合用藥效果顯著高于對照組（P<0.05）。

3. 討論

克林霉素的抗菌活性更強，通過口服后吸收效率較快，不良反應相對比較少。并且此藥物顯著應用于革蘭氏陽性菌中，但是近年來，對于克林霉素的不良反應的有關報道卻曾出不窮，并且還存在死亡案例。一般情況下，克林霉素主要在神經、過敏、泌尿和消化上會引發不良反應，并且還包括有心血管和皮膚黏膜[2]。其中臨床最常見的為過敏反應，根據有關數據表明，在應用克林霉素的不良反應發生率中，過敏引起的不良反應發生率高達28.6%，并且過敏反應被有關學者認為與機體免疫機制有一定關聯性。再加上該藥物在應用前通常不進行藥敏試驗，更加提高了該藥物的過敏反應率。并且在患者發生過敏后，經過多數普查，這些患者大多都有過敏史，所以在進行使用此類藥物前，一定要進行藥敏試驗，并詢問患者是否有過敏史，醫生可在根據藥敏試驗的過程中觀察患者是否存在異樣，如果患者發生不良反應，立即停止藥物供給。并且根據臨床實驗表明，克林霉素磷酸酯也會導致機體出現過敏反應，主要臨床表現為發熱和瘙癢[3]。

在本次研究中，對該院進行治療觀察組患者實施了肌肉注射和環丙沙星與華法林聯合用藥的給藥方式，取得了良好的成果：觀察組采用肌肉注射的給藥方式所引發的不良反應發生率明顯低于對照組（P<0.05），環丙沙星與華法林聯合用藥效果顯著高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，給予克林霉素發生不良反應的患者肌肉輸注和環丙沙星與華法林聯合用藥的給藥方式，不良反應發生率更低，更為常見，能夠有效減低患者產生不良反應，提高患者生活質量，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 丁淑英.甲硝唑聯合克林霉素治療細菌性陰道炎的臨床效果觀察[J].智慧健康，2020，6（10）：176-177.

[2] 朱宏偉.克林霉素不良反應相關因素及合理用藥分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（05）：166.

[3] 蘇艷清.克林霉素不良反應相關因素分析及合理用藥研究[J].黑龍江中醫藥，2019，48（05）：121-122.