呼吸重癥患者采用無創機械通氣的臨床護理情況

楊將嶺

【摘 ?要】目的：探究呼吸重癥患者采用無創機械通氣的臨床護理的整體情況。方法：選取我院2018年1月-2019年12月收取的100例呼吸重癥患者作為研究對象，平均分成50例對照組和50例觀察組，對照組采用常規的治療護理方式，而觀察組在對照組的基礎上加入無創機械通氣干預方式。兩組患者在進行不同的治療護理方式后，對比兩組呼吸重癥患者的治療有效率以及各項指標情況。結果：加入了無創機械通氣干預的呼吸重癥患者治療有效率明顯高于對照組，各項指標優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）;討論：呼吸重癥患者在加入了無創機械通氣干預方式后提高了治療效果，改善了患者的臨床癥狀，降低患者的住院時長，無創機械通氣值得在呼吸重癥患者治療護理中推廣和應用。

【關鍵詞】呼吸重癥患者;無創機械通氣;臨床護理;效果

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）07-0029-01

根據我國醫學研究來說，呼吸重癥患者在臨床上主要表現為呼吸困難、肺功能減弱，極大程度降低了患者的生活質量。目前，針對呼吸重癥患者中加入呼吸機是必不可少的搶救設備。其無創機械通氣是不進行人工氣道建立，不將患者氣管切開前提下，利用面罩可以進行輔助通氣，緩解患者由于多種因素形成的呼吸肌疲勞現象，改善患者的氧合功能和通氣能力，降低氣管插管率和并發癥的發生幾率，提升患者的生存率。本文在呼吸重癥患者中加入無創機械通氣后的治療護理效果良好，現將結果匯報如下[1]：

1. 資料及方法

1.1一般資料

選取我院2018年1月-2019年12月期間的100例呼吸重癥患者作為研究對象，然后隨機分成50例對照組和50例觀察組。對照組男性26例，女性24例，年齡在36---80歲之間，平均年齡為（57.7±2.3）歲;觀察組男性30例，女性20例，年齡在36---81歲之間，平均年齡為（58.4±3.4）歲;納入標準：所有患者都已經經過明確診斷為呼吸重癥疾病，兩組患者在年齡、性別、疾病、基本資料比較差異無統計學意義，（P>0.05），具有可比性。

1.2相關方法

對照組：對照組實施常規治療，采用有創機械通氣治療，而觀察組在常規治療的基礎上加入無創機械通氣，具體方法如下：

1.2.1無創機械通氣治療

首先，觀察組患者需要接受無創機械通氣治療，一般采用S/T模式，吸氧的濃度在35%---45%，吸氣壓力在12-18cmH2O2、呼氣壓力在4-6 cmH2O2。同時在治療過程中離不開全面的護理。

1.2.2深入基礎護理

一旦患者的病情加重時無創機械通氣會給患者的進食造成消極影響。此時，護理人員需要及時和患者溝通通氣的原理，護理人員還需維持患者體內水電解質的平衡，給予高蛋白、易消化、低脂、高纖維素的食物。

1.2.3進行實時監測

在患者進行無創機械通氣期間，護理人員需要加強巡視，實時監測患者的各項指標。比如：心率、血氧分壓、PH值。根據患者的實際情況進行參數的科學調節。

1.2.4心理干預

患者在進行無創機械通氣治療過程中常會出現不安、煩躁、恐懼的心理情緒，缺乏治療的信心。護理人員需要及時與患者進行心理溝通，全面講解無創機械通氣的治療效果和成功治療案例來降低患者的不安心理，讓患者樹立積極的治療信息，進而患者全力配合治療。

1.2.5呼吸道護理

護理人員對患者進行呼吸道護理，能夠保持患者呼吸道通暢。在治療過程中，護理人員需要鼓勵以及正確指導患者進行咳嗽，幫助患者順利將痰液排出。

1.2.6預防并發癥

呼吸重癥患者在采用無創機械通氣治療過程中很有可能出現并發放，需要加強并發癥的護理。一旦患者出現并發癥，需立即處理。常見的并發癥主要包含：面部壓迫性損傷和胃腸道脹氣。如遇到脹氣患者需要及時進行胃動力藥物，在給氧間隙面罩下需要借用棉球，避免皮膚損傷 [2]。

1.3觀察指標

對比兩組患者在進行不同治療護理后，呼吸重癥患者的治療有效情況以及患者的各項指標比較。

1.4統計學方式

數據采用統計學軟件SPSS18.0進行數據統計的處理，計量資料利用均數正負標注值進行表示，采用t進行檢驗， 分類變量采用X2進行檢驗，P<0.05作為差距，具有整體的統計學標準。

2. 結果

2.1兩組患者的治療有效率對比

2.2兩組患者治療后的各項指標對比

3. 討論

由于呼吸重癥患者的病情反復發作，它屬于慢性肺部疾病。一旦出現呼吸衰竭時極其容易造成患者出現死亡現象。本文加入無創機械通氣治療護理后患者體內氣體交換能力得到改善，維持患者的定量通氣量，提供呼吸支持。尤其是針對呼吸重癥患者，提供了有力的呼吸輔助。無創機械通氣不僅可以實現面罩通氣，不需要任何插管將患者的氣管切開，在一定程度上降低患者和家屬的顧慮，減少人工氣道并發癥的出現幾率，提高患者的治療效果。通過本文的研究，呼吸重癥患者中加入無創機械通氣后患者的各項指標明顯下降，治療后臨床癥狀得到明顯的緩解。同時，在加入無創機械通氣時，需要對患者進行心理護理、基礎護理、并發癥護理等多個方面進行，導致患者的呼吸道順暢。讓患者在良好的情緒下進行通氣治療，提升通氣治療的效果和效率[3]。

綜上所述，通過無創機械通氣加入呼吸重癥患者的治療護理過程中，在一定程度上提高了患者的恢復效率和恢復質量，讓患者保持健康的身體，擁有幸福美好的生活。因此，無創機械通氣值得在醫院呼吸重癥患者中大力推廣和應用。

參考文獻

[1] 劉夢微.探討無創機械通氣在呼吸重癥患者護理中的應用效果[C].貴州省中西醫結合學會.2019年度貴州省中西醫結合學會呼吸學術年會資料匯編和論文集.貴州省中西醫結合學會：貴州省中西醫結合學會，2019：237-241.

[2] 趙丹丹，馬秀紅，才立萍，李海濤.探討無創機械通氣在呼吸重癥患者護理中的應用效果[J].中國繼續醫學教育，2017，9（32）：158-159.

[3] 牛瑞蘭.無創機械通氣在呼吸重癥患者中的應用護理體會[J].中國社區醫師（醫學專業），2012，14（36）：276-277.