淺析內科老年患者臨床心理與護理干預

【摘 ?要】目的：總結在內科老年患者中出現的心理問題，并進行護理方面的干預，以促進治療。方法：將2019年1月到2019年12月在我院接受治療的老年高血壓的患者78例作為研究的對象，回顧的分析進行治療的患者臨床的資料，對存在的所有問題進行總結，并根據問題進行針對性的干預，比較在干預前后取得的效果。結果：在護理人員經過良好的心理護理之后，老年高血壓患者心理健康水平有了改善，能夠以向上的態度配合下一步治療的進行，能夠更好地配合醫護人員的工作，而且滿意度更高，差異較為明顯，p小于0.05。結論：對老年的高血壓患者要進行心理的干預，增強患者醫治的信心，加速疾病的恢復，值得進行廣泛的應用。

【關鍵詞】內科;老年;心理;護理

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）07-0022-02

隨著生活水平不斷的提高，受到家庭以及社會等各種因素的影響，內科疾病發病的比率在逐年的升高[1]。在中醫理論中認為人的情志活動與臟腑的氣血有著很密切的關系，如果一個人有良好的情緒，就可以改善情緒，解除患者的焦慮以及煩惱，讓患者能夠對疾病的恢復產生很強的信心，對不良的負面情緒也能夠有很好的調節[2]。內科患者面對重大的疾病，很難以積極的心態去面對，對自身的生活以及家庭和社會都造成了比較沉重的負擔。尤其是老年性的患者，自身可能存在各種疾病，在治療時心理上的壓力比較大，很難以良好的心情配合醫生的工作。本次的研究中通過心理護理干預深入地探究了對內科老年高血壓患者在治療時的影響，取得了良好的效果，現進行如下的報道。

1資料與方法

1.1一般資料

將2019年1月到2019年12月老年高血壓的患者78例作為研究的對象，回顧性的分析內科就診的患者臨床的資料，對出現的問題進行總結，并根據問題進行針對性的干預，比較在干預前后取得的效果。其中男、女分別為43和35例，平均的年齡為67歲。在干預的前后患者在年齡、性別等各方面均無顯著的差異（P>0.05），可以進行對比。

1.2治療方法

（1）加強心理護理。護理人員要以熱情的態度對待患者，主動和患者進行交流，排除患者存在的不良情緒，對思想比較保守的患者進行有耐心、有同情心的溝通。在患者感到失望或者悲觀時進行積極的鼓勵，讓患者能夠以好的心態面對疾病，更好地促進疾病的恢復。在用語言進行溝通的過程中，要用熱情的態度進行交流，讓患者感到醫護人員的熱心和關心。對存在心理問題的患者進行有耐心的開導，鼓勵患者。可以聊一些日常的話題，以輕松的心態進行交流，更好的了解患者心理方面的情況，從而進行更有針對性的心理干預[3]。

（2）加強健康方面的教育。護理的人員要定期的對患者進行健康方面的教育。因為老年高血壓患者不了解健康方面的常識，很有可能會因為不良的習慣導致疾病的惡化，如果能夠進行有計劃有組織的系統化的教育，讓患者自覺的建立有利于健康的模式，就能夠讓疾病更快的恢復。另外也可以在病區進行衛生宣教，讓患者以及工作人員提高自身以及病房衛生的水平，進行定期的打掃以及消毒的工作。另外對于患者和家屬可以講一些疾病有關的知識，疾病有關危險的因素，不良心緒干預的方法等等，指導患者克服心理上存在的問題。[4]

（3）加強用藥指導。高血壓多為老年患者，個體差異比較大，而且體質的差異也比較大 ，所以要根據患者的年齡、體質的情況以及臟器的功能進行有選擇的用藥。在患者存在多種疾病用藥比較復雜時，要讓患者和家屬熟悉所使用的藥物，了解藥物的特點，適應癥以及不良反應等等，盡可能地減少不良反應的發生[5]。

（4）獲得家屬的支持。家屬在患者的心理問題中占有較大的比重，如果家屬能夠理解患者，支持患者更好的進行疾病的恢復，就能避免很多心理健康問題的出現。所以醫護人員要積極和家屬取得溝通，讓家屬了解患者出現的各種狀況以及疾病的情況，對其進行心理的安慰以及支持，讓他們關心、鼓勵并陪伴患者。

1.3評價標準

對患者治療前后的效果進行評價。用藥的依從性可以根據本院設計的問卷進行調查，分為優良差三個等級，大于80分為優，60到80分為良，小于60分為差。

1.4統計學處理

本次研究所涉及到的數據均使用SPSS19。0軟件來處理，計數的資料以X2進行檢驗，以n（%）表示：計量的資料以用t檢驗。當P<0。05時，所得的差異有統計學的意義。

2結果

2.1干預前后滿意度的比較

在干預之前，患者對護理的滿意度比較低，而干預之后患者對護理有了比較好的評價，也能夠更好地配合治療的進行，對滿意度的評分有所提高，差異有統計的意義，P<0.05，結果見表一。

2.2干預前后用藥的依從性比較

通過觀察和記錄，發現干預之后患者的依從性顯著地提高，對比有統計的意義（P<0.05）。具體的結果見表二。

3討論

老年高血壓患者因為病程比較長，自身面對的壓力較大，很可能出現心理健康問題，而心理的問題會影響疾病的恢復。讓患者更多的了解自身的疾病，護理人員進行有效的心理干預，并獲得家人的支持與鼓勵，能夠在最大程度上減輕患者壓抑的情緒，增強治療的信心。

參考文獻

[1] 王瑞平， 王銘娥， 孫穎. 對心內科老年患者睡眠質量進行護理干預的臨床觀察[J]. 中國誤診學雜志， 2010， 010（029）：7082-7083.

[2] 其布日哈斯. 老年心內科患者的心理特點及臨床護理干預[J]. 內蒙古醫學雜志， 2014， 046（003）：379-381.

[3] 張素清. 老年心內科患者的心理特點及臨床護理干預研究[J]. 內蒙古醫學雜志， 2013， 45（10）：1257-1258.

[4] 王玲玲. 老年心內科患者的心理特征及臨床護理干預分析[J]. 東方食療與保健， 2017（8）.

[5] 肖波. 神經內科老年患者睡眠障礙原因分析及護理干預[J]. 求醫問藥（學術版）， 2013， 011（001）：105.

作者簡介：

孫娜（1973-），女，漢族，山東威海，本科，山東省軍區煙臺第三干休所，主治醫師，研究方向：老年病。