做好門診護理管理，控制醫院感染

張小琴

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）07-0008-01

醫院感染控制對醫院工作的開展有著非常重要的影響，如果門診工作管理不當，便會出現交叉感染的情況。現在門診護理管理及醫院感染的控制是醫院管理者非常擔心的問題。現在可以通過建設醫院感染管理組織、普及感染相關知識、培訓門診工作人員、規范門診工作人員的醫療行為等方式降低門診感染的發生機率。

1. 門診感染管理部門

1.1口腔科

門診口腔科的感染預防對醫院感染預防工作的開展非常重要。口腔科每天接診非常多的患者，且具有非常高的流動性。醫護人員和患者均容易出現感染的情況發生。而且口腔科患者在治療期間，醫護人員會接觸患者的血液、唾液，從而提升感染的發生機率。口腔科患者在治療過程中使用的器械非常復雜。因此，感染途徑非常的多，這也意味著口腔科的消毒滅菌工作非常的困難。想要預防口腔科感染，醫護人員應通過合理的方法切斷感染源，預防污染擴散，這也是門診感染控制的主要環節。

1.2內徑檢查室

我國醫療技術水平飛速提升，內鏡廣泛應用在患者疾病治療過程中。肝炎病毒、免疫缺陷病毒、幽門螺桿菌等病毒會通過內鏡傳播。這一問題已經引起了相關人員的高度重視。假單胞菌、沙門菌和幽門螺桿菌是胃腸鏡攜帶的主要病毒，假單胞菌、非典型分歧桿菌、結核桿菌是氣管鏡攜帶的主要病菌，徹底消滅病毒細菌能夠有效預防內經檢查時出現病毒感染的情況發生。

1.3換藥室和手術室

近年來，我國醫療環境的顯著改善使門診手術量變多。門診的換藥室、手術室的感染預防是提高門診質量的主要方法。有些患者會在手術后出現傷口感染的情況，導致這一現象的主要原因是手術過程中細胞侵入傷口。想要避免這一現象，醫護人員應提高對消毒滅菌的重視程度，手術室嚴格遵循無菌條件，在為患者換藥時，也應在無菌環境下進行操作。

1.4搶救室、注射室、觀察室

門診的搶救室、注射室、觀察室等科室均是感染預防的重要管理部門。上面提到的科室每天接待大量患者，具有極強的流動性，且病情種類比較復雜，是微生物聚集的地方。因此，門診應對上述部門進行重點管理，如果管理的不妥善，將會導致病毒細菌在患者和醫護人員之間進行傳播。

1.5其他部門

除上述幾點提到的科室外，耳鼻喉科、皮膚科、眼科、婦產科等科室同樣是門診感染管理的主要部門，在對上述可使患者進行治療護理過程中，應加強對病毒感染預防的重視程度。每天對醫療器械進行消毒管理，必要醫療行為時應在無菌環境下進行。

2. 門診感染預防措施

2.1建設感染管理組織

在門診科室感染管理過程中，醫院的管理者應非常的重視醫院管理組織的建設，創建感染管理小組，并且由各科室的主任擔任小組組長的職責，其他部門負責人作為組內成員，對各科室內的日常工作進行消毒滅菌及監管。感染管理小組應明確分工才能夠實現管理目標。醫院內管理者應對各個部門每天到感染管理情況進行檢測并評價，還應定期對該情況進行綜合和分析，找出其中存在的錯誤，并且提出改正的意見。

2.2普及健康知識

醫院門診科室的醫護人員在開展日常工作時，應遵循我國衛生部門發布的《醫院感染管理規范》。例如，其中提到的抗生素應用及醫院感染診斷標準等，并采取不一樣的方式對醫護人員進行教育，還可以通過開展感染知識宣教的方式對其進行計劃性教育，尤其是對實習的醫護人員、進修醫護人員、新上崗的醫護人員應進行上崗前的感染知識培訓，只有在科室內主任的考核通過后才能夠進入臨床科室開展工作。各個科室管理者在對醫護人員進行個人知識普及時，應提升對職業道德教育的重視程度，使用戶人員樹立謹慎獨立的精神，將醫院感染工作貫徹在醫療活動的過程中，使當前醫院感染現狀得以控制。

2.3培訓門診衛生員

門診的衛生員應負責相應區域的消毒滅菌工作，但大部分衛生員的文化素質偏低，沒有醫學常識，滅菌操作不符合規定。這樣一來，會使衛生員自身發生交叉感染的情況，還會提升醫護人員及患者的感染機率。因此，門診各科室應加強對衛生員的培訓力度，詳細講解消毒滅菌的專業知識，并且樹立工作規范。在日常工作中對衛生院的工作情況進行監管，避免感染的情況發生。

2.4樹立醫療行為規范

樹立醫療行為規范能夠使醫護人員的日常工作開展有章可循，并且均在無菌環境下進行醫療操作，在對各科室進行感染控制時，也能夠對醫護人員的醫療行為進行監督、指導。如果醫護人員的操作不正確，不符合醫療行為規范，將會導致患者及自身出現感染的情況。樹立醫療行為規范后，應加強各科室的學習，并且由管理者統一考核標準進行集中考核，使其在日后的工作過程中遵守規章制度，操作變得規范化。

2.5檢測門診微生物

門診科室的醫護人員及患者均可能發生感染的情況，病毒細菌能夠存在不同的環境中。因此，門診管理者應提升對微生物檢測的重視程度。微生物能夠存在與患者及醫護人員接觸物體的表面，例如醫療器械、消毒液、診室環境等。在發現問題后，應立即采取針對性措施解決問題。

2.6加強科普宣傳力度

科室應以不同的環境、季節特點等因素為依據，通過科室的宣傳欄來制定宣傳材料，向醫護人員及患者科普消毒、隔離、保健、預防等醫療知識，使就診的患者能夠了解到消滅病毒、預防感染的主要方式，提升其自覺性來配合門診開展工作預防的開展。這樣一來，能夠門診的感染控制產生積極的影響。

2.7落實分診制度

在臨床所見的位置提供診斷標記和初步檢查表。將發熱、腹瀉、肝炎等傳染病或疑似傳染病的人員帶去傳染病診所。根據季節、規律和流行趨勢對部分傳染病進行流行病學控制和診斷。醫護人員在對患者進行診斷時要嚴格遵守法律，嚴格執行標準操作規程和通相關操作制度。在對患者傳染病進行檢查時，應考慮患者的基本情況和過往病史。患有呼吸道疾病、疑似傳染病等特殊傳染病的患者應當依法采取隔離或者進行醫療監護等必要的預防措施。