不可忽視的新生兒呼吸暫停護理

劉海平

【中圖分類號】R722.1 ? ? ?【文獻標識碼】C ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）07-0017-01

新生兒就是一切美好愿望的開始，曾經有一對父母跟我這么說過，說這句話的第二天他們的孩子就差點因為呼吸暫停而夭折。新生兒呼吸暫停，聽上去就是一種很可怕的癥狀，可是大家知道是什么原因會造成這種癥狀嗎？到底應該怎么診斷和護理？

1、什么是新生兒呼吸暫停

根據出生時間的不同被診斷為呼吸暫停的時間也不一樣，足月生產的是15秒，早產兒是20秒。還有一種特殊情況，雖然呼吸暫停的時間沒有超過15或20秒，但是嬰兒皮膚紺，肌肉無力，也是會被視為呼吸暫停的。如果沒有得到積極的治療，是會留下后遺癥的。

1.1周期性呼吸

如果呼吸暫停并無超過規定時間，且沒有皮膚紺或者心跳變慢的情況，就被叫做周期性呼吸。跟呼吸暫停如果長時間沒有得到有效處理，就會導致缺氧時間過長損害大腦不同，周期性呼吸是沒有什么太大危險的。

1.2呼吸暫停的種類

之前說過，呼吸暫停會因為時間起變化，這里就更加詳細的聊聊。敗血癥，一個可怕的感染性疾病。你可能會問這和呼吸暫停有什么關系，別著急，我接著說。如果新生兒剛出生一天就出現呼吸暫停，那么就有可能會患上我剛才說的敗血癥。而三到七天并且是早產兒的情況下，就會被確定診斷為原發性的呼吸暫停。足月出生的孩子如果出現呼吸暫停，那就是癥狀性呼吸暫停。近幾年來的治療記錄說明，僅僅依靠臨床診斷或者心臟監護儀是不夠的，需要的是更多方面的檢查。

2、新生兒呼吸暫停的原因

新生兒呼吸暫停的原因基本分為兩大類別，原發性和癥狀性。原發性指的是早產兒因為先天呼吸系統發育不良，所以會出現呼吸暫停的癥狀。癥狀性則指的新生兒因為別的病從而引發的呼吸暫停，會造成呼吸暫停的病癥大概有五種分別為缺氧、感染、新陳代謝紊亂和胃腸道疾病。

3、新生兒呼吸暫停的治療方法

大家已經知道了自己的孩子呼吸暫停的原因，那想必一定也想要知道一下治療方法，別著急，我接下來就告訴你們。治療方法大致有三種，第一種是原發疾病的治療，如果你已經知道誘發你孩子呼吸暫停的病因了，那么就只要去治療相關疾病就行。第二種跟第一種相反，你知道誘發呼吸停止的病因是什么，或者知道是什么病但是治療方法不明確，那么醫生就會給你建議治療方法，供氧和增加傳入沖動。供氧顧名思義就是給孩子帶上呼吸機進行助呼吸。

而增加傳入沖動就是在孩子停止呼吸時，對孩子進行彈腳底或者托住孩子的背等觸覺刺激，讓孩子呼吸中樞的傳感神經沖動更加劇烈，這樣做呼吸暫停發作的幾率就會減少。

4、新生兒呼吸暫停的護理

4.1孕婦保健

已經了解了呼吸暫停的種類和原因以及治療方法，接下來就講講重中之重的護理方法。 呼吸暫停的護理要從孩子還沒有生下來就開始，孕婦要做好產前保健，不吸煙，不從事重體力勞動，堅決避免早產兒。在孩子生下來之后，如果出現呼吸暫停現象，應使用高濃度的氧氣來治療，盡快糾正呼吸暫停，避免因長時間缺氧從而造成對智力的嚴重損害。

4.2護理的加強

新生兒的呼吸中樞一般都沒有發育成熟，尤其是早產兒。就算是一點點外界干擾都有可能導致呼吸暫停，像是體溫過高或者過低，枕頭太高導致的頸部向前彎曲或者氣管壓迫。這些都是該密切關注的情況。

4.3 保持新生兒氣道通暢

新生兒可能會因為肺部疾病和機械通氣的原因導致呼吸道分泌物增多，而他們一般都沒法自主進行咳痰，這也是發生呼吸暫停的原因之一。多數的癥狀表現為臉部青紫加重，呼吸

表淺等。為了防止這種情況要經常對新生兒進行吸痰，及時保證呼吸道的通暢。這種方法

要注意的是新生兒的口腔血管豐富，粘膜柔嫩，很容易造成口腔感染。吸痰時動作要柔和，

避免刺激咽喉部引起咳嗽和嘔吐物阻塞氣管。每次吸痰都要更換吸痰管，吸痰時間不能超過15秒。機械通氣的新生兒患者應先用生理鹽水濕化氣道。還要保證新生兒經常翻身和更換臥位，基本每兩小時換一次體位。如果痰比較稠的情況下要先使用超聲霧化后在進行吸痰。

4.4 加強新生兒的保暖

新生兒除了呼吸中樞以外體溫調節中樞也沒有發育完全，非常容易因為周圍環境溫度變異導致體溫異常變化，早產兒更甚。為了讓新生兒保持人類正常體溫，需要采取保暖措施。將新生兒放置在輻射搶救臺和暖箱等器械里面恢復體溫，如果實在沒有這種條件也可以用熱水袋進行保暖，水溫50度左右最為適宜，為了避免燙傷，記得用布包裹住熱水袋。如果是環境溫度過高而引起的體溫過熱，應用溫水擦拭身軀或松開包被，水溫以22到26度左右為好。

4.5新生兒的消毒隔離

以上的護理行動操作前后必須進行消毒洗手，及時遵循醫囑使用抗生素等藥物。還要保持新生兒的口腔肚臍等部位的清潔。所有使用物品都應該經過高壓滅菌，治療室盡量使用單間。避免探視和接觸人群。房間要保持良好的通風。

4.6減少新生兒呼吸暫停的誘發因素。

各位給新生兒喂奶需要仔細觀察有無溢奶，及時注意嬰兒的奶水吸吮速度。保持姿勢的正確。預防吸奶過快以及吸吮費力等，會導致呼吸暫停的行為。新生兒睡眠時應該以頭偏向

一側為好，防止嘔吐物導致的窒息和返流狀況。新生兒的排便行為也會導致呼吸暫停癥狀。如果新生兒二十四小時之間還未有過排便，需及時告訴醫生。使用開塞露3到5毫克塞入肛門來潤滑大便。經常給新生兒進行腹部按摩促進胃腸蠕動，可減少嘔吐和返流的現象發生。以上防護方法都能有效減少新生兒呼吸暫停的發生。

新生兒呼吸暫停，這是一個絕對不可忽視的癥狀。如果想要自己的孩子能夠健康成長，就必須學習關于新生兒的護理知識，就像我開頭所說的那對父母在經歷了自己孩子差點死亡的事情以后就瘋狂惡補關于新生兒病癥的護理知識，甚至其中一位惡補到都能寫出很好的醫療文章了呢。