得了胃癌了要怎么辦？

張輝

【中圖分類號】R197 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）07-0014-01

胃癌的起源是胃黏膜上皮的惡性腫瘤，是我國各類惡性腫瘤中發(fā)病率最高的一種。隨著人們生活節(jié)奏不斷加快，飲食結構的不斷變化，工作壓力的增強，人們罹患胃癌概率也在不斷增加。胃癌的發(fā)病一般是與地域環(huán)境、生活習慣、幽門螺旋桿菌感染以及遺傳因素等有關，胃癌的發(fā)病是綜合因素所導致。早期胃癌患者并無明顯特征，小部分人有惡心、嘔吐等上消化道癥狀，隨著腫瘤的不斷增長，對胃功能的影響才會愈加明顯【1】。進展期時，臨床常見的表現(xiàn)為疼痛感和體重減輕，食欲不振、體虛乏力等。當血管被腫瘤破壞后，嘔血、黑便等現(xiàn)象便會隨之產(chǎn)生;晚期胃癌患者常常表現(xiàn)為貧血、瘦削、營養(yǎng)不良及惡性病變等。廣發(fā)患者十分關系的問題即為得了胃癌該怎么做呢？

1. 胃癌的致病因素有哪些呢？

目前醫(yī)學研究中尚未發(fā)現(xiàn)胃癌發(fā)病的具體原因，但一般與下列四種因素息息相關。第一是地域環(huán)境，胃癌的發(fā)病有地域性差異，通常西北地區(qū)和東南沿海地區(qū)人們的發(fā)病率顯著高于南方區(qū)域，并且有關研究發(fā)現(xiàn)相較于美國，日本的發(fā)病率更高;第二是人們的飲食生活習慣，長期的食用腌制食品、熏烤食品，高脂質(zhì)食物的攝入，大幅度的增加了胃癌的發(fā)病率;第三是幽門螺旋桿菌的感染，幽門螺旋桿菌可以將硝酸鹽轉(zhuǎn)化為亞硝酸鹽或亞硝酸胺，從而致癌;幽門螺旋桿菌對胃黏膜慢性炎癥有誘發(fā)作用，對黏膜上皮細胞有過度增殖的作用，從而導致畸形癌變;第四個相關因素為遺傳因素，胃癌的發(fā)作，遺傳基因的作用不容忽視，研究發(fā)現(xiàn)，具有血緣關系的親屬的胃癌發(fā)病率明顯高于普通人群【2】。

2. 目前我國的關于胃癌的治療方法有哪些？

臨床用于胃癌的治療方法主要有手術治療、化療和其他療法。手術治療主要有兩種，根治性手術和姑息性手術。根治性手術一般是整塊切除，主要有病灶以及受到浸潤的包含胃壁在內(nèi)的部分胃或全部胃，依據(jù)臨床的相關分期標準對周圍的淋巴結進行整塊清除，并進行消化道重建。姑息性手術通常用于無法進行切除的原發(fā)灶，避免因梗阻、穿孔和出血等的并發(fā)癥而進行的手術，一般包括胃空腸吻合術、空腸造口和穿孔修補術等。

化療方法一般在術前、術中和術后三個階段都包含，主要是延長患者的生存期。針對晚期胃癌患者一般選擇適當?shù)幕煟瑴p緩腫瘤的發(fā)展速度，改善體征，近期效果較為明顯。若患者術后分期轉(zhuǎn)為進展期時，需輔助化療來避免腫瘤細胞的轉(zhuǎn)移和復發(fā)。

其他療法主要指的是免疫療法，主要為非特異性生物反應調(diào)節(jié)劑，通常有卡介苗、香菇多糖等;細胞因子類的主要有白介素、腫瘤壞死因子以及干擾素等;除此之外，過繼性免疫治療主要是利用激活后的淋巴細胞殺傷LAK細胞和TIL細胞;還有基因療法，即抗血管形成基因，在胃癌的治療中有顯著功效。

3. 胃癌患者的護理方式應該注意什么呢？

無論是飲食結構的改變、生活不良習慣的影響還是工作壓力的增加，幽門螺旋桿菌的影響，胃癌患者均出現(xiàn)有較明顯的上消化道體征，即上腹出現(xiàn)不適感、進食后飽脹感增加，并且隨著病情的不斷發(fā)展，上腹部的疼痛感加強，食欲下降，出現(xiàn)乏力現(xiàn)象。在經(jīng)過X線鋇餐檢查后，早期胃癌患者的主要表現(xiàn)為黏膜異常，進展期的胃癌形態(tài)和胃癌的大體分型基本呈現(xiàn)一致現(xiàn)象;通過纖維胃鏡檢測觀察時，可以對胃黏膜病變的部位和范圍有明確的觀察，還可以獲得病變組織用于病理學檢查，對腫瘤的浸潤深度和周圍臟器和淋巴結是否出現(xiàn)浸潤和轉(zhuǎn)移有幫助作用【3】。

但在檢查和治療后的護理措施也必不可少，護理的主要舉措為減輕患者的疼痛感，改善患者的生活質(zhì)量，延長患者的生存期。可以起到鎮(zhèn)痛、糾正貧血、食欲增強、改良營養(yǎng)狀態(tài)、舒緩腸梗阻、腹水現(xiàn)象控制以及舒緩消極負面心理情緒的作用。

3.1飲食護理

民以食為天，首先在飲食調(diào)理方面，要注意改善飲食結構，多食用生鮮蔬果、豆制類品、牛奶、鮮魚雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。提倡患者多食用大蒜和綠茶。其次是注意改變不良的飲食習慣，禁止暴飲暴食、三餐不規(guī)律，進食時要控制好速度，不宜過快，也不能太燙，食物硬度也要控制好，少量食用乃至不食用煙熏制品，同時注意不要高鹽飲食。接著還需注意的便為飲酒和抽煙等不良生活習慣，要及時戒掉。最后要注意農(nóng)產(chǎn)品的防霉和去霉工資一定要做好，同時要保護好用水的干凈和衛(wèi)生。

3.2心理護理

談癌色變，癌癥帶給患者的不僅僅是生理上的傷害，同時也伴隨著較大的心理傷害，因此，胃癌患者護理時要注意及時與醫(yī)護人員進行溝通交流，聽取護理人員積極講解相關疾病信息及注意事項，積極與護理人員進行配合，消除護理人員的顧慮和消極情緒，加強治愈的信心，以積極的心態(tài)面對疾病。

3.3術后護理

術后禁食，聽取護理人員建議，待腸道蠕動恢復至肛門排氣后，胃管拔除后，在術后5天時，注意少量飲水，每次飲水量不得超過4-5勺，每2小時喂水一次。術后恢復正常后，兩周內(nèi)便可進食低脂半流質(zhì)食物，需要注意的是蛋白質(zhì)的含量必須到位，纖維含量愈少愈好。當飲食自我感覺無不適感時，便可以“低渣、易消化和溫和”為佳，同時需要注意的是要少食多餐。出院后，需要注意可以進食軟飯，注意主食與配菜搭配，注意營養(yǎng)豐盛。

4. 結語

近年來，隨著醫(yī)學技術的不斷進步，防治胃癌的醫(yī)學技術也在不斷發(fā)展，各種療法在胃癌的治療中成就顯著，患者的近期生存率及生活質(zhì)量均有顯著的提升，并且在臨床的不斷應用中也在不斷進步。但是針對胃癌的治療，需要注意早診斷、早手術至關重要，化療、免疫治療和中西醫(yī)治療均可以對腫瘤的復發(fā)起到延緩作用，提高患者的生存期。根據(jù)有關數(shù)據(jù)資料顯示，近10年來，我國利用中西醫(yī)治療的方法對晚期胃癌進行治療，患者的臨床療效顯著提升。對患者的治療意義十分顯著。

參考文獻

[1] 崔乃琳.優(yōu)質(zhì)護理服務對晚期胃癌患者護理效果的影響評價[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（07）：279-280.

[2] 焦?jié)崳瑥堢?58例全胃切除治療胃癌護理分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2014，6（08）：76-77.

[3] 張偉. 基于循證的胃癌手術患者腸內(nèi)營養(yǎng)喂養(yǎng)不足護理方案的構建及應用評價[D].蚌埠醫(yī)學院，2019.