了解新冠，科學(xué)防控

任秋瑜

【中圖分類號(hào)】R197 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-0005-02

新型冠狀病毒肺炎為新發(fā)傳染病，2019年12月中旬于我國(guó)湖北省武漢市發(fā)現(xiàn)多例不明原因肺炎病例，通過調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，屬于一種新型冠狀病毒感染而引發(fā)的急性呼吸道傳染病，被稱作新型冠狀病毒肺炎（novel coronavirus pneumonia， NCP），世界衛(wèi)生組織將其命名為“2019-nCoV”。患者在感染病毒之后會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、干咳等癥狀。目前，表現(xiàn)出輸入性、趨化性、具體性趨勢(shì)。我國(guó)各省市就突發(fā)公共衛(wèi)生事件實(shí)施一級(jí)響應(yīng)防控措施。為預(yù)防新型冠狀病毒肺炎，通過了解進(jìn)行新型冠狀病毒的流行病學(xué)，進(jìn)一步了解預(yù)防方法。

1. 新型冠狀病毒的流行病學(xué)

從生物學(xué)性狀方面看，①形態(tài)與結(jié)構(gòu)：2019-nCoV呈現(xiàn)圓形或橢圓形，直徑 60～140 nm，基因組為單正鏈 RNA，有包膜和蛋白刺突。② 抵抗力弱：75%乙醇、含氯消毒劑等的使用能消滅病毒活性，病毒對(duì)紫外線、乙醚等脂溶劑敏感。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，病毒在干燥環(huán)境中至多存活48h。

1.1傳染源

新型冠狀病毒感染患者、無(wú)癥狀感染者都有可能成為傳染源。無(wú)癥狀患者通過檢查也能檢測(cè)出病毒，屬于潛在傳染源。從傳染病的規(guī)律來(lái)看，無(wú)癥狀感染者具有一定的傳播能力，因此給防控工作帶來(lái)更大的難度，需要社會(huì)公眾特別注意，做好防控措施。

1.2傳播途徑

經(jīng)呼吸道飛沫與接觸傳播是最主要的傳播方式，氣溶膠與消化道也有可能成為傳播途徑。有一部分患者在感染病毒之后出現(xiàn)腹瀉癥狀，研究表明，糞便標(biāo)本中存在病毒，消化道也成為一種病毒傳播方式。隨著疫情的蔓延，出生30h新生兒確診病例的出現(xiàn)，可能存在母嬰垂直感染傳播。新型冠狀病毒確診例數(shù)的增加，從患者感染年齡發(fā)現(xiàn)，各年齡層均有患者感染，最初以老年群體與基礎(chǔ)病群體為易感人群，但隨著嬰幼兒感染者的確診，確定為人群普遍易感。

1.3潛伏期

新型冠狀病毒存在潛伏期，但由于個(gè)人體質(zhì)不同，病毒潛伏期也存在差異，一般情況下，潛伏期為1～14天。但從確診病例中發(fā)現(xiàn)，新冠病毒潛伏期的感染者也具有傳染性。病毒感染前期，大部分確診病例存在武漢市居住史或旅行史。正值春運(yùn)期間，疫情逐漸擴(kuò)散，全國(guó)各省市確診人數(shù)逐日遞增，開始出現(xiàn)部分病例與武漢區(qū)域無(wú)明顯關(guān)聯(lián)。為此控制疫情十分重要，對(duì)于社會(huì)公眾而言，應(yīng)做好新型冠狀病毒防控措施，才能降低病毒感染概率。

1.4病理改變

研究結(jié)果來(lái)自于有限的尸檢以及穿刺組織檢查。從肺臟上看，肺泡腔內(nèi)含有漿液、纖維蛋白性滲出物。滲出細(xì)胞主要表現(xiàn)為單核和巨噬細(xì)胞，以多核巨細(xì)胞最為常見。從脾臟、肺門淋巴結(jié)以及骨髓看，在病毒的作用下，人體的脾臟明顯縮小，淋巴細(xì)胞數(shù)量減少，骨髓三系細(xì)胞數(shù)量減少。從心臟與血管看，人體心肌細(xì)胞發(fā)生變形、壞死，存在部分血管內(nèi)皮脫落。除此之外，人體還會(huì)出現(xiàn)腦組織充血、水腫情況，腸管粘膜上皮出現(xiàn)壞死、脫落。

2. 新型冠狀病毒的防控措施

隨著疫情的蔓延，各省市啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級(jí)響應(yīng)，企業(yè)停工，學(xué)校停課，為此，社會(huì)公眾應(yīng)重視新型冠狀病毒，通過了解新型冠狀病毒的流行病學(xué)，采取有效的病毒防控辦法。

2.1減少外出

在疫情防控期間，應(yīng)減少走親訪友，減少聚餐，避免聚集性感染，盡量在家隔離休息。避免到人員密集的公共場(chǎng)所，比如公共浴池、影院、網(wǎng)吧等。

2.2做好個(gè)人防護(hù)

由于新型冠狀病毒的主要傳播途徑為呼吸道飛沫與接觸傳播，在外出時(shí)比如就醫(yī)或乘坐交通工具時(shí)。選用醫(yī)用外科口罩或N95口罩。同時(shí)做好手衛(wèi)生，飯前便后，應(yīng)使用洗手液洗手，外出返回家之后，脫掉外衣妥善處理，洗手液洗手。

2.3健康檢測(cè)，及時(shí)就醫(yī)

若出現(xiàn)疑似新型冠狀病毒感染癥狀，比如發(fā)熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、乏力、腹瀉、惡心、嘔吐、心慌等，應(yīng)佩戴防護(hù)口罩，及時(shí)就醫(yī)。為避免病毒傳播，應(yīng)盡量避免乘坐交通工具，盡量不與他人接觸。

在病毒防控期間，定時(shí)開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新，適當(dāng)進(jìn)行鍛煉，注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，餐具定時(shí)清潔，做到不隨地吐痰。在日常生活中，不要接觸購(gòu)買和食用野生動(dòng)物，禽肉蛋在食用時(shí)應(yīng)充分煮熟。

2.4口罩的佩戴及使用

口罩是預(yù)防呼吸道傳染病的重要方法，通過正確使用口罩，能夠降低病毒感染風(fēng)險(xiǎn)。在空曠場(chǎng)所，無(wú)需佩戴口罩。當(dāng)進(jìn)入到公共區(qū)域，則需要佩戴口罩。在非疫情高發(fā)地區(qū)，社會(huì)公眾可以選用一次性醫(yī)用口罩，而在疫情高發(fā)地區(qū)，需要佩戴醫(yī)用外科口罩。若存在呼吸道基礎(chǔ)疾病患者，在選用口罩時(shí)，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行佩戴。使用過后的一次性口罩，應(yīng)按照垃圾分類要求處理。若是疑似病例，口罩嚴(yán)禁隨意丟棄，應(yīng)按醫(yī)療廢物進(jìn)行處理，以免重新流入市場(chǎng)。在為兒童選用口罩時(shí)，應(yīng)選用符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的口罩，才能有效防護(hù)。

3. 結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，新型冠狀病毒肺炎屬于傳染病。隨著病情的蔓延，社會(huì)公眾應(yīng)按照相關(guān)防控指示，做好防控措施，居家少外出。外出時(shí)佩戴口罩，做到勤洗手，勤通風(fēng)。做好自我監(jiān)控，若發(fā)現(xiàn)疑似癥狀之后，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。作為病毒易感人群，應(yīng)特別注意，在疫情期間減少外出，尤其是老年人應(yīng)采取有效的防范措施，才能降低病毒感染風(fēng)險(xiǎn)。新型冠狀病毒感染病潛伏期長(zhǎng)，健康人群不要放松警惕，應(yīng)按照國(guó)家提出的防控措施進(jìn)行病毒預(yù)防，保證自身安全。