聊一聊核磁共振檢查常見部位體位擺放及注意事項

【中圖分類號】R197 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）07-0004-02

隨著醫療技術水平的不斷進步，醫學臨床上所使用的檢測或治療儀器也開始逐步革新，尤其是一些用于檢查的重要方式，如核磁共振（MRI）等，這些先進儀器給疾病的診斷提供了更加有利的檢查效果，令患者清楚了解自身的病情。核磁共振這一臨床檢查方式，主要適用于各種疾病的檢查，但在檢查的過程中，還需注意諸多問題，以此來保證檢查結果的準確性。因此，為幫助患者進行確切的診斷，下面就來介紹一下核磁共振檢查常見的部位、體位擺放及注意事項。

1. 什么是核磁共振檢查？

核磁共振是一種臨床上較為廣泛的檢查手段，其存在高分辨率、高對比度、無損傷、無骨偽影、無輻射、多序列、多參數以及多方位的優勢。近年來這一手段向著高科技的方向發展，現已發展成為超導磁場型的核磁共振模式，這種新型的手段使檢查的時間逐步縮短、成像的速度逐漸加快，同時還可抑制脂肪快速增加。另外還有許多比較特別的成像技術在臨床上被廣泛使用，例如較為多見的頭頸部血管成像技術，檢查過程中，患者不需要注射藥物就能夠獲取到明確的頭頸部血管投影;還有尿路成像技術以及胰膽管成像技術也是比較常用的手段，其可將患者泌尿系統和膽道系統中的情況進行清晰展示，從而令醫生了解患者是否存在擴張、狹窄或梗阻等情況;彌散加權成像技術是檢查超急性期的腦梗死疾病常用的檢查手段。這些檢查方式可在一定程度上令診斷的特異性和敏感性得以增加，比如可對腫瘤范圍和大小進行有效的測定，而后將此作為放化療或者手術的依據;還有動態增強血管成像能夠較為清晰的將患者的全身血管進行展示，進而制定相對準確的治療方案。由此可見，核磁共振技術的應用逐漸廣泛，也正因如此，核磁共振的檢查體位擺放問題將對醫學影像圖像的質量產生直接的影響，進而影響診斷準確性。

2. 核磁共振檢查常見部位體位擺放及注意事項

2.1頭部的正確擺放

一般情況下，在進行頭部、頭顱等位置的血管成像時，要注意垂體、內耳、眼眶、鼻竇以及鼻咽部的檢查，在處理時最好使用頭部專用線圈，患者需保持仰臥位或較為標準的解剖正位，頭要先進，十字線需要定位，同時還需從兩側外眼角和正中矢狀面經過，而后把它和線圈的橫軸中心對正。此時要保持頭部不動以及平穩的呼吸，在進行眼球部位的檢查時，則應告知患者閉上眼睛，不可轉動雙眼球，避免形成偽影。但如果患者為嬰幼兒，則應把患兒的頭部放在線圈內。患者如果頸部較短，則可將背部進行墊高處理，頭部向上伸;而對于駝背的患者來說，則應保持雙腳蜷曲、將臀部墊高，頭部應在線圈中;患者如果為顳頜關節疾病則應使用治療顳頜關節的專用線圈，定位十字線的過程中，應經過患者的顳頜關節，并對準其鼻尖，同時要告知患者禁止進行大幅度動作，如吞咽或者咀嚼等，以免引發假影，最終影響圖像質量。

2.2頸部的正確擺放

另外，頸部軟組織和頸椎等頸部的血管成像也很重要，對骶尾椎、胸椎、腰椎以及鼻咽部等部位進行檢查時應選擇頸胸腰聯合的陣列線圈，同時還可選擇頸后線圈。在檢查的過程中應注意體位，可采取仰臥標準的解剖正位，患者可將雙手放在身體的兩側位置，頭部先進，而后定位十字線并經過雙下頜角連線的正中矢狀面、中心、喉結等位置，之后對準橫軸中心。檢查時應遵循醫囑，保持安靜的狀態以及平穩地呼吸，避免過度的咳嗽或吞咽。此時胸椎體位需保持仰臥標準解剖正位，同時令雙手在身體兩側固定，同樣為頭先進，將十字線進行定位，同時經過劍突連線中心部位和胸骨柄切跡，同樣需要進行正中矢狀面和線圈橫軸中心的對校。腰骶骨的體位標準與上方相同，只是定位的十字線應經過患者的正中矢狀面和肚臍位置，并在線圈橫軸中心位置校準。最后檢查胸腰椎，此時患者如果感到劇烈疼痛甚至躁動，則應利用固定帶做好必要的固定，保持雙腳蜷縮，可有效緩解疼痛癥狀。

2.3心臟檢查的體位

胸部、縱隔以及心臟等檢查則需利用體線圈以及心臟線圈，保持養我標準的解剖正位，并保持雙手抱頭以及頭先進的原則，將十字線進行定位，并經過胸骨柄切跡以及劍突連線的中心位置，還是在正中矢狀面對線圈橫軸中心的校準。而后在放置心電門控時，還需要利用乙醇棉球進行操作，將其手指打濕，同時將呼吸門控維持在呼吸動度的最大處，此時如果呼吸動度太大，則需使用腹帶進行捆綁，進而對患者呼吸進行限制。

2.4上腹部檢查的體位

在進行上腹部檢查時，與上述內容基本相似，但需保持雙手抱頭的體位，如果患者較為肥胖，則需將十字線定位放在劍突以上一寸左右的位置，如果患者較為瘦弱則需定位在劍突以下的一寸左右位置。

此時需要注意的是，在進行膽道、胰腺、膽囊以及肝臟等部位的成像檢查時，需令患者禁水禁食八小時，對于一些盆腔有問題的患者來說，應通過憋小便等方式保持膀胱的充盈，這樣可以清晰顯示患者的盆腔臟器。

2.5腎區和腹膜后檢查體位

檢查者體位取仰臥標準解剖正位，雙手抱頭，頭先進，定位十字線經劍突下、肚臍的連線中點、正中矢狀面以及向線圈橫軸中心對準。

2.6尿路的檢查體位

檢查尿路時，應保持仰臥標準的解剖正位，這樣才能完成尿路成像，同時患者還需保持雙手抱頭的姿態，頭先進，而后進行線圈橫軸中心的定位。

2.7盆腔的檢查體位

檢查雙髖關節、盆骨以及盆腔的患者，要保持仰臥，這也是標準的解剖正位，同時保持雙手抱在胸前，同樣是頭先進，最后進行定位。

2.8四肢的檢查體位

最后則是檢查四肢關節，可選擇專用于檢查的四肢線圈，檢查上肢的患者應頭先進，檢查下肢的患者需足先進，同時要將軀干和肢體擺為同一水平，利用軟墊塞滿空虛處，保證圖像質量。

作者簡介：

廖忠陽（ 1986-）男，漢，貴州平塘，中級，本科，研究方向：肺結節診斷與鑒別。