耳穴壓豆中醫護理在高血壓病患者中的應用效果分析

易 艷 胡 來

（湖南省中醫藥研究院附屬醫院，湖南 長沙410000）

高血壓是一種臨床常見病，近年來，在我國人們生活結構、方式不斷變化之下，該病發生率明顯升高，已成為當前全球重大公共衛生問題之一。高血壓具有較高的致殘率、死亡率，容易對患者腎、腦、心等臟器造成不同程度損害[1]。高血壓屬于中醫領域“頭痛”、“眩暈”等范疇，病位在腎、脾、肝、心，有學者[2]認為，耳穴壓豆可有效降低高血壓患者血壓，且操作方便、價格低廉、無創傷。基于以上背景，本文納入本院2017 年11 月至2019 年11 月收治的116 例高血壓病患者研究，具體細則如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

醫院倫理委員會已批準本研究，2017 年11 月至2019 年11 月為研究時段，研究對象是本院收治的116 例高血壓病患者，以隨機數字表法對兩組患者分組。試驗組（58 例）：女性25 例、男性33 例；年齡在33-70 歲，年齡平均為（51.52±4.48）歲；病程在3-12 年，病程平均為（7.52±2.14）年；高血壓分級：18例一級、22 例二級、18 例三級。參照組（58 例）：女性27 例、男性31 例；年齡在34-69 歲，年齡平均為（51.57±4.41）歲；病程在4-11 年，病程平均為（7.57±2.08）年；高血壓分級：19 例一級、20 例二級、19 例三級。兩組相比P>0.05，可比較。

1.2 方 法

1.2.1 參照組 護士對患者展開臨床常規護理，加強血壓監測，嚴格遵醫囑展開治療，對住院治療相關注意事項對患者進行講解。

1.2.2 試驗組 （1）情志護理：護士應對主動、熱情與患者交流、溝通，鼓勵患者說出引起煩躁、焦慮的原因，以正能量的語言鼓勵患者，讓患者轉移注意力，起到穩定情緒的目的。

（2）飲食護理：患者飲食以低膽固醇、低脂為主，多吃新鮮水果、蔬菜等，多吃平肝降火、滋肝補腎的食物，例如蓮藕、紫菜、芹菜、黑木耳、馬蘭花等，可飲用枸杞子、菊花茶，起到清心除煩的功效，戒煙戒酒。

（3）中藥足浴：患者每晚術前進行中藥足浴，足浴方組成：菊花10g、鉤藤10g、肉桂10g、天麻10g、吳茱萸10g、桑葉15g、羅布麻葉10g、茺蔚子15g、夏枯草15g、川芎30g、懷牛膝30g。置入4000mL 水中煮沸，倒入恒溫盆中，溫度控制在40-45℃，足浴的同時，按摩涌泉穴，直至出現酸麻脹痛感。

（4）耳穴壓豆：操作之前仔細詢問患者有無酒精、膠布過敏史。取腎、肝、神門、心等穴位，協助患者采取坐位，以75%乙醇對耳廓消毒，以探棒探知敏感點，取1 粒王不留行籽置于0.6cm×0.6cm 的防水醫用膠布，對準耳穴貼緊，以食指和拇指按壓，力度從輕到重，每日1 次。

1.3 觀察指標與判定標準

（1）血壓指標：包括舒張壓以及收縮壓，均在靜息狀態下測量3 次，取平均值。血壓包括舒張壓、收縮壓，均在安靜狀態下測量3 次，取平均值。（2）干預效果具體判定標準[3]：①舒張壓降低20mmHg 以上為顯效。②舒張壓降低10-19mmHg 為有效。③舒張壓降低9mmHg 以下為無效。總有效率=（顯效+有效）/例數×100%。

1.4 統計學方法

數據處理選擇SPSS26.0 軟件，計量資料血壓變化情況行獨立樣本t檢驗，結果以±s形式表述，計數資料干預效果行χ2檢驗，結果以n（%）表述，P<0.05，即為存在統計學差異。

2 結 果

2.1 對比兩組血壓變化情況

比較兩組護理前舒張壓、收縮壓P>0.05；護理后試驗組血壓均顯著比參照組低，P<0.05，見表1。

2.2 對比兩組干預效果

試驗組干預總有效率（96.55%）明顯高于參照組（77.59%），P<0.05，見表2。

表1 對比兩組血壓變化情況（±s）

表1 對比兩組血壓變化情況（±s）

注：*表示兩組組內護理前后比較P<0.05。

組別例數（n）舒張壓（mmHg） 收縮壓（mmHg）試驗組參照組t 值P 值58 58護理前115.37±6.52 116.31±6.55 0.7746 0.4402護理后82.62±1.05*97.86±2.85*38.2134 0.0000護理前159.62±10.58 160.14±10.49 0.2658 0.7909護理后126.25±3.52*140.25±4.84*17.8157 0.0000

表2 對比兩組干預效果[n(%)]

3 討 論

目前，隨著我國社會經濟的飛速發展，人們精神壓力較大、缺乏運動、油脂攝入過多，血液對血管壁的壓力較大，極易引發高血壓。高血壓是多種心腦血管疾病的危險因素，典型特征是動脈壓升高，同時伴有腎臟、腦、血管以及心臟等重要臟器損害，如果長期血壓控制不穩定，危害性較高，例如會增加心腦血管疾病發生率[4]。高血壓屬于中醫領域“頭痛”、“眩暈”等范疇，中醫認為該病是由陰虛、瘀血、痰火共同作用所致，與年老體衰、勞累過度、情志失調、飲食不節等聯系密切。

本研究示：試驗組干預后血壓均明顯低于參照組，試驗組干預總有效率（96.55%）明顯高于參照組（77.59%），P<0.05。提示耳穴壓豆中醫護理應用于高血壓護理中有效、可靠。本研究結果與李梅[5]等研究結果接近，針對本次研究結果分析如下：在《內經》中講到，人體是一個有機的整體，耳廓是人體的一個縮影，機體的各個臟器在耳廓均有對應的穴位，如果機體陰陽失衡，則耳廓相應的穴位會出現壓痛、結節等病理改變。耳穴芽豆以壓力刺激耳廓對應的穴位，達到提高中樞神經系統興奮性、調節內臟器官的作用，促使神經系統以及內臟器官等均處于最佳狀態，有助于降低血壓。同時對患者實施情志護理、飲食調節、中藥足浴等中醫護理，具有疏通經絡、調節機體陰陽平衡的作用，不僅可降低高血壓患者血壓，還能治療多種臟腑疾病。

綜上所述：高血壓患者采納耳穴壓豆中醫護理，可有效降低患者血壓，且操作方便、價格低廉，臨床應用價值較高。