舒適護(hù)理對心梗患者預(yù)防出現(xiàn)后期低血壓的效果

張曉莉

（福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，福建 福州350005）

隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣也在逐漸發(fā)生著改變，與此同時，各類疾病的發(fā)病率也在不斷上升，其中，心腦血管類疾病的增長速度最為明顯[1]。心肌梗死是臨床常見的心腦血管疾病之一，主要是因?yàn)楣跔顒用}發(fā)生病變，引起冠狀動脈的供血量急劇減少或者突然中斷，導(dǎo)致相應(yīng)的心肌急性缺血發(fā)生壞死。當(dāng)患者發(fā)病以后，如果未經(jīng)及時、有效的治療，往往會出現(xiàn)休克的癥狀，再往后拖延很有可能會造成患者死亡，因此，心肌梗死會對患者的身心健康及生命安全帶來嚴(yán)重的影響和威脅[2]。目前，我國的醫(yī)療技術(shù)正在不斷地成熟和完善，在治療心肌梗死方面也已經(jīng)取得了較大的突破。但是，根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，對于心肌梗死患者而言，僅僅依靠有效的治療手段還不夠，還需要搭配科學(xué)、合理的護(hù)理干預(yù)，才能進(jìn)一步提升患者預(yù)后。基于此，本文主要探討和研究了舒適護(hù)理對心梗患者預(yù)防出現(xiàn)后期低血壓的效果，現(xiàn)將有關(guān)結(jié)果總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)整體抽樣法，從我院2018 年4-9 月收治的心肌梗死患者中抽取49 例作為參照組，從2018年10 月至2019 年3 月收治的心肌梗死患者中抽取49 例作為實(shí)驗(yàn)組。參照組中有男性患者25 例，女性患者24 例，患者年齡在47-79 歲之間，平均年齡為（63.98±6.54）歲，患者病程在2-9 年，平均病程為（4.52±1.28）年；實(shí)驗(yàn)組中有男性患者26 例，女性患者23 例，患者年齡在47-80 歲之間，平均年齡為（64.32±6.47）歲，患者病程在2-9 年，平均病程為（4.61±1.31）年。從性別、年齡，以及病程等方面作比較，上述患者的一般資料不存在統(tǒng)計學(xué)差異，且P＞0.05，具有可比性。

1.2 方 法

1.2.1 參照組 患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，例如，要求患者保證充足的睡眠、營造良好的病房環(huán)境、按照醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥、適時監(jiān)測患者的心電圖等。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 患者在參照組患者的基礎(chǔ)上還需要接受舒適護(hù)理干預(yù)，大致內(nèi)容有：（1）病情分析：患者入院后，醫(yī)護(hù)人員需要通過各項(xiàng)指標(biāo)和體征判斷患者的病情發(fā)展?fàn)顩r，并且要建立詳細(xì)、完備的健康管理檔案。然后組織患者及其家屬對患者病情加以分析和講解，盡量用通俗易懂的語言解答患者提出的問題和困惑，讓患者及其家屬全面了解病情的發(fā)展?fàn)顩r，作出準(zhǔn)確的定位和判斷[3]。

（2）體位護(hù)理：對于心肌梗死患者而言，臥床靜養(yǎng)非常重要。因此，醫(yī)護(hù)人員需再三叮囑患者不得隨意下床，同時需協(xié)助患者在病床上完成排便、洗漱等日常活動。為避免深靜脈血栓、壓瘡的發(fā)生，還需要定期按摩患者四肢，加速局部血液的循環(huán)[4]。

（3）心理干預(yù)：大部分心肌梗死患者會喪失對生活的希望，引發(fā)不安、焦躁、悲觀等負(fù)面情緒。醫(yī)護(hù)人員需要加強(qiáng)巡視，邀請患者家屬、朋友對患者進(jìn)行安慰和鼓勵，提升患者治療積極性，促使其配合醫(yī)護(hù)人員展開治療及護(hù)理。

（4）生活護(hù)理：可根據(jù)患者喜好，在病房內(nèi)擺放鮮花、綠植、書籍等，也可張貼壁畫、海報等，優(yōu)化病房環(huán)境的同時，還能夠提升患者的舒適度。

（5）指標(biāo)監(jiān)測：需要安排專人定時監(jiān)測患者的各項(xiàng)生理及生命指標(biāo)，如，血壓、心率、心電圖等，并且還要進(jìn)行詳細(xì)的記錄。醫(yī)護(hù)人員可以根據(jù)患者各項(xiàng)指標(biāo)的變化情況，及時預(yù)測和判斷患者出現(xiàn)后期低血壓的可能性，從而合理調(diào)整對患者的護(hù)理力度[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對比兩組心肌梗死患者的后期低血壓發(fā)生率。

（2）對比兩組心肌梗死患者護(hù)理服務(wù)的總滿意率。患者滿意度的測評是通過調(diào)查問卷的方式進(jìn)行，將我院自制的調(diào)查表發(fā)放給患者，并讓患者根據(jù)自己的護(hù)理體驗(yàn)進(jìn)行打分，然后回收統(tǒng)計。患者對護(hù)理服務(wù)的總滿意率分為非常滿意、基本滿意，以及不滿意三個等級。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對本次數(shù)據(jù)結(jié)果的判定，主要通過SPSS22.0 進(jìn)行處理。兩組心肌梗死患者的后期低血壓發(fā)生率用百分比（%）表示，用χ2完成檢驗(yàn)；兩組心肌梗死患者護(hù)理服務(wù)的總滿意率用百分比（%）表示，用χ2完成檢驗(yàn)，如果此次檢驗(yàn)結(jié)果P＜0.05，則說明此次研究具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組心肌梗死患者的后期低血壓發(fā)生率

經(jīng)過一段時間的治療和護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組共出現(xiàn)2例后期低血壓患者，低血壓發(fā)生率為4.08%；參照組共出現(xiàn)15 例后期低血壓患者，低血壓發(fā)生率為30.61%，實(shí)驗(yàn)組患者的低血壓發(fā)生率明顯低于參照組患者，兩組患者之間存在比較顯著的差異（P＜0.05）。

2.2 對比兩組心肌梗死患者護(hù)理服務(wù)的總滿意率

護(hù)理后，兩組患者的病情發(fā)生了不同程度的好轉(zhuǎn)，實(shí)驗(yàn)組患者對于護(hù)理服務(wù)總滿意率為95.92%，參照組患者對于護(hù)理服務(wù)總滿意率為79.59%，實(shí)驗(yàn)組患者的滿意率明顯高于參照組患者，兩組患者之間存在比較顯著的差異（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者的護(hù)理服務(wù)滿意率對比[n(%)]

3 討 論

從臨床反應(yīng)來看，心肌梗死具有發(fā)病急、惡化快，以及高病死率等特點(diǎn)；從臨床癥狀來看，患者會出現(xiàn)心律失常、胸骨后疼痛等情[6]。所以，在護(hù)理心肌梗死患者的過程中，醫(yī)護(hù)人員一定要密切關(guān)注患者的各項(xiàng)情況，以免病情突發(fā)，使患者的生命安全受到嚴(yán)重威脅。

據(jù)本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的低血壓發(fā)生率（4.08%）明顯低于參照組患者的低血壓發(fā)生率（30.61%），兩組患者之間存在比較顯著的差異（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者的滿意率（95.92%）明顯高于參照組患者的滿意率（79.59%），兩組患者之間存在比較顯著的差異（P＜0.05）。研究說明，通過醫(yī)護(hù)人員通俗易懂的病情分析，有利于患者及其家屬全面了解病情的發(fā)展?fàn)顩r，避免患者胡思亂想。體位護(hù)理的實(shí)施，能夠使患者臥床靜養(yǎng)，盡可能減少下床活動，避免加重心臟負(fù)擔(dān)。心理干預(yù)的開展，能夠緩解患者的負(fù)面情緒，通過家屬、朋友的安慰和鼓勵，提升治療依從性和配合度。生活護(hù)理的進(jìn)行，不僅能優(yōu)化病房環(huán)境，還能為患者提供舒適、溫馨的治療環(huán)境。此外，安排專人定時監(jiān)測患者的各項(xiàng)生理及生命指標(biāo)，有利于醫(yī)護(hù)人員及時預(yù)測和判斷患者的病情發(fā)展?fàn)顩r，適當(dāng)調(diào)整治療和護(hù)理方案，為患者提供更加有效的醫(yī)療服務(wù)。

綜上所述，對心肌梗死患者進(jìn)行舒適護(hù)理干預(yù)，能夠有效預(yù)防后期低血壓的出現(xiàn)，在提高患者對護(hù)理服務(wù)滿意度的同時，提升患者的生活質(zhì)量，值得在臨床范圍內(nèi)進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。