人性化護理對妊娠高血壓綜合征產婦產后出血和生活質量的影響觀察

李 敏

（泉州市第一醫院城東分院，福建 泉州362000）

妊娠高血壓綜合征是常見的婦產科并發癥[1]，會導致產婦出現血壓升高、水腫等癥狀，增加子癇、產后出血發生風險[2]，并可能危及母嬰安全，因此應有效控制產婦的血壓水平，同時予以科學的護理干預。本文對人性化護理應用在妊娠高血壓綜合征產婦中的作用進行分析，并探討其對產后出血、生活質量的影響。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將2018 年1 月至2019 年5 月期間在本院進行分娩的妊娠高血壓綜合征產婦66 例按照隨機數字表法分為例數相同的兩組。

納入標準：（1）所有產婦的病情均與《婦產科學》中關于妊娠高血壓綜合征的診斷標準相符合；（2）所有產婦經B 超顯示為單胎，胎心、胎動正常。

排除標準：（1）存在妊娠期糖尿病等妊娠期并發癥的產婦；（2）存在心腦血管疾病、凝血機制障礙的產婦；（3）存在認知功能障礙、精神障礙的產婦；（4）中途退出本次研究或失訪的產婦。

對照組：年齡23-35 歲，平均（28.55±2.17）歲。孕周為36-40 周，平均孕周為（38.11±1.05）周。初產婦21 例，經產婦12 例。

觀察組：年齡24-37 歲，平均（28.60±2.22）歲。孕周為36-41 周，平均孕周為（38.22±1.14）周。初產婦23 例，經產婦10 例。

兩組研究對象的一般資料進行比較差別不大，P>0.05。

1.2 方 法

1.2.1 對照組 實施常規護理干預：在產婦入院后向其詳細介紹疾病知識、分娩知識、圍產期保健知識以及血壓控制的重要性，進行常規飲食指導和生活指導。

1.2.2 觀察組 予以人性化護理干預：（1）健康宣教和心理干預：結合產婦的受教育程度、理解能力采用相應的健康教育方法，如一對一宣教、播放視頻、集體講座等，在與產婦溝通交流過程中掌握其健康知識薄弱項以及心理特點，耐心回答產婦的疑惑，針對其心理特征予以針對性的開導，拉近護患之間的距離，多關心、鼓勵產婦，幫助其建立成功分娩的信心，穩定產婦的情緒。

（2）行為干預：產婦會擔心采用藥物控壓可能影響胎兒發育，因此用藥依從性不高，護理人員應通過一對一指導提高產婦對治療必要性和安全性的認知水平，進而能遵醫用藥；同時監督產婦戒煙、戒酒，不得進行劇烈運動。

（3）飲食干預：評估產婦的身體狀況以及營養需求，結合產婦的飲食愛好制定營養搭配均衡的科學食譜，對蛋白質、熱量的攝入量嚴格控制，調整飲食結構，注意少食多餐和飲食多樣化。

（4）產程護理：分娩時由助產士對產婦產程情況進行密切觀察，指導產婦正確屏氣、呼吸、保留體力以及分娩技巧，觀察產婦是否出現頭暈頭痛、視物不清等主觀癥狀，及時進行對癥處理。

（5）產后護理：產后做好口腔、外陰、皮膚的清潔工作，講解產后保健知識、母乳喂養知識、新生兒護理知識以及并發癥預防等方面的宣教；針對出現產后出血的產婦，快速明確出血原因并采取有效的止血措施。

1.3 觀察指標及判定標準

（1）在干預前、干預后對兩組產婦的舒張壓和收縮壓進行測量。（2）記錄兩組產婦產后2h、24h 時的出血量。（3）在產后1 個月時運用生活質量綜合評定問卷（GQOLI-74）評估兩組產婦的生活質量，共4 個維度，每一個維度總分均為100 分，以分值高為優勢。

1.4 統計學處理

采用SPSS21.0 統計軟件進行數據分析。計量資料進行t檢驗，P<0.05 表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 血壓水平

觀察組妊娠高血壓綜合征產婦干預前的血壓水平與對照組相比差距微小（P>0.05），經過干預后，觀察組產婦的血壓水平明顯低于對照組（P<0.05）。如表1 所示。

2.2 產后出血量

觀察組產婦不同時間段的產后出血量均比對照組更少（P<0.05）。如表2 所示。

2.3 生活質量評分

觀察組產婦產后1 個月的生活質量評分相較于對照組顯著更高（P<0.05）。如表3 所示。

表1 對比兩組的血壓水平（±s）

表1 對比兩組的血壓水平（±s）

組別例數（n）舒張壓（mmHg） 收縮壓（mmHg）對照組觀察組t 值P 值33 33干預前98.61±5.43 98.70±5.57 0.066 0.947干預后86.71±5.36 75.68±4.82 8.790 0.001干預前151.65±8.84 151.72±8.96 0.032 0.975干預后140.23±7.48 122.54±6.17 10.480 0.001

表2 比較兩組的產后出血量（±s）

表2 比較兩組的產后出血量（±s）

組別對照組觀察組t 值P 值例數（n）33 33產后2h 出血量（mL）175.13±53.75 134.65±50.17 3.163 0.002產后24h 出血量（mL）318.99±54.36 252.94±49.38 5.167 0.001

表3 對比兩組的生活質量評分（±s）

表3 對比兩組的生活質量評分（±s）

組別對照組觀察組t 值P 值例數（n）33 33軀體功能（分）78.42±5.28 86.37±7.45 5.001 0.001心理功能（分）82.64±6.17 90.58±7.20 4.810 0.001物質生活（分）84.76±6.36 91.42±6.84 4.096 0.001社會功能（分）83.91±7.01 90.44±8.05 3.514 0.001

3 討 論

妊娠高血壓綜合征的發生率在近年來持續增長[3]，不利于母嬰生命健康，容易出現不良妊娠結局。產后出血的發生會增加產婦的死亡風險，妊娠高血壓綜合征是產后出血發生的重要誘發因素[4]，因此積極控制血壓水平對于預防產后出血具有重要意義。

人性化護理具有人性化、整體性的特點[5]，是人文關懷精神的體現，能夠讓患者及其家屬享受到更加全面、優質的護理服務。人性化護理干預應用在妊娠高血壓綜合征產婦中，一方面能夠滿足產婦的健康知識需求和心理需求，根據不同產婦的受教育程度、個性特征做好人性化細節照護[6]，可提高產婦的健康知識水平，消除負面情緒，糾正產婦的錯誤認知，有助于產婦合理用藥，達到控壓目的；另一方面人性化護理干預通過飲食護理可改善產婦的身體狀況，促進其身體功能的恢復，產程護理和產后護理可有效防范產后出血的發生，并可及時進行有效處理，對于預后效果、生活質量的提升有利。

本文研究數據顯示，觀察組產婦干預后的血壓水平同干預前對比明顯降低，且低于對照組，且產后出血量更少，生活質量評分更高，較好地說明了人性化護理干預的優越性。

綜上所述，人性化護理干預可有效控制妊娠高血壓綜合征產婦的血壓水平，起到減少產后出血量、改善生活質量的作用。