纈沙坦氫氯噻嗪片治療老年原發性高血壓的療效和安全性觀察

李姍姍 陳巧君

（永春縣中醫院，福建 永春362600）

隨著我國社會經濟水平的增長，人們生活質量的提高，以高血壓、冠心病為首的慢性疾病發病率也是逐年上漲，成為我國中老年人群生命健康安全最主要的威脅。在醫學上，高血壓疾病可根據血壓升高的具體病因將其分為原發性高血壓疾病和繼發性高血壓疾病，其中較常見的便是原發性高血壓疾病[1]。原發性高血壓疾病主要發病人群為老年人群，在發病早期，患者一般不會出現較為明顯的癥狀，給患者以及醫師的診斷造成了極大的困擾，當患者身體開始出現明顯不適癥狀時，高血壓疾病通常已經發展到了一定的階段，使得疾病的治療和預防工作更加困難，這也是高血壓疾病患者死亡率較高的主要原因。到目前為止，醫學上治療原發性高血壓疾病主要還是以藥物治療為主，通過口服降壓藥物來達到對患者血壓的降低和控制效果[2]。因此，選擇有效的降壓藥物對于患者身體康復以及預后極為重要。在本文中，選取我院收治的100 例老年原發性高血壓患者作為研究對象，探究在老年原發性高血壓患者治療中使用降壓藥物纈沙坦氫氯噻嗪片的效果，具體探究過程如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2018 年1 月至2019 年6 月我院收治的100 例老年原發性高血壓患者作為研究對象，所有患者均經病史查詢和臨床診斷確診為原發性高血壓疾病。

納入標準：所有患者均對此次研究知情，并簽署相關研究書；所有患者于就診前一月內并未服用任何降壓藥物，以免對研究結果造成影響。

排除標準：排除存在溝通功能障礙或精神疾病的患者；排除不嚴格按照醫囑進行用藥或不配合相關檢查的患者；排除存在肝腎等臟器功能不全患者。

對照組50 例，其中男患者30 例，年齡65-80歲，平均年齡（72.5±0.4）歲；女患者20 例，年齡66-77 歲，平均年齡（71.2±0.3）歲；Ⅰ級原發性高血壓疾病患者25 例，Ⅱ級原發性高血壓疾病患者15 例，Ⅲ級原發性高血壓疾病患者10 例。

觀察組50 例，其中男患者31 例，年齡66-81歲，平均年齡（72.6±0.3）歲；女患者19 例，年齡65-78 歲，平均年齡（71.4±0.3）歲；Ⅰ級原發性高血壓疾病患者26 例，Ⅱ級原發性高血壓疾病患者14 例，Ⅲ級原發性高血壓疾病患者10 例。

兩組患者在男女比例、年齡、病情狀況方面對比無較大差異（P>0.05），具有良好的可比性。

1.2 方 法

對照組采取使用纈沙坦治療，具體治療過程為給予患者纈沙坦（天大藥業（珠海）有限公司生產，國藥準字H20030777）膠囊，每日早晨口服一次，劑量為80-160mg，中途不得服用其他降壓藥物，連續用藥至治療期結束[3]。

觀察組采取使用纈沙坦氫氯噻嗪片治療，具體治療過程為給予患者纈沙坦氫氯噻嗪片（浙江英格萊制藥有限公司生產，國藥準字H20052481），每日服用一次，每次服用一片（內含纈沙坦80mg、氫氯噻嗪12.5mg），中途不得服用其他降壓藥物，持續用藥至治療期結束[4]。

1.3 評判標準

對比兩組患者的治療效果以及用藥不良反應發生率。治療效果納入：顯著、有效、一般三種標準；顯著：治療結束后，患者血壓舒張壓下降≥10mmHg，且恢復至正常水平；有效：治療結束后，患者血壓舒張壓下降<10mmHg，且恢復正常水平；一般：患者血壓狀況無明顯變化。治療總有效率=顯著+有效。

1.4 統計學處理

本文數據均采用SPSS22.0 系統進行處理，計量資料以均數±標準差表示，采用t檢驗，計數資料以百分比（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療效果

觀察組治療總有效率高于對照組（P<0.05），詳情見表1。

2.2 用藥不良反應

觀察組用藥不良反應發生率低于對照組（P<0.05），詳情見表2。

表1 兩組治療效果對比[n(%)]

表2 兩組用藥不良反應狀況[n(%)]

3 討 論

到目前為止，我國40 歲以上人群高血壓疾病發病率男性已高達28.9%、女性已高達26.9%，18 歲以上人群高血壓的知曉率、治療率和控制率分別為51.5%、46.1%和16.9%，我國高血壓防治形式仍舊十分嚴峻[5]。

纈沙坦氫氯噻嗪片與纈沙坦均為治療原發性高血壓的常用降壓藥物之一[6]。但在諸多研究中顯示，單獨使用纈沙坦藥物在老年原發性高血壓患者治療中并不能起到良好的降壓效果，而多種藥物同時使用又會使得患者產生較大的抗拒心理，從而拒絕用藥[7]。

纈沙坦氫氯噻嗪片是一種復方制劑[8]，是醫學上針對單一降壓藥物效果不顯著后誕生的新型降壓藥物，主要由纈沙坦和氫氯噻嗪兩種藥物組成。纈沙坦、氫氯噻嗪均為常見的降血壓藥物[9]，且經過研究之后發現，這兩種藥物在共同作用時還有著一定的相互協同作用。

在本文中，觀察組患者治療總有效率高于對照組、觀察組患者用藥不良反應發生率低于對照組（P<0.05）。由此表明，在老年原發性高血壓患者的治療中使用纈沙坦氫氯噻嗪片可以起到良好的治療效果，有效的減少患者用藥不良反應的出現，極大的利于患者的身體康復。懷秀雄學者在其研究報告[10]中表明：使用纈沙坦氫氯噻嗪片的患者血壓改善程度、治療率高于僅使用纈沙坦藥物的患者，且使用纈沙坦氫氯噻嗪片的患者用藥不良反應6 例顯著低于僅使用纈沙坦藥物患者的19 例。這與本研究的結果大致相同，本研究結果有效。

綜上所述，使用纈沙坦氫氯噻嗪片治療老年原發性高血壓疾病可以起到良好的治療效果，能夠有效的改善患者的血壓狀況，還有效的減少了患者用藥不良反應的發生，利于患者的身體康復，值得被大力的推廣以及應用。