大劑量艾司奧美拉唑鎂對幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎臨床療效觀察

楊金慧

【摘 要】 目的：研究大劑量艾司奧美拉唑鎂對幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎療效影響。方法：2017年4月至2019年4月，選擇本院96例幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎患者為研究對象，按照隨機(jī)方式分為觀察組和參照組，各48例;觀察組采取大劑量艾司奧美拉唑鎂治療，參照組采取小劑量艾司奧美拉唑鎂，對比兩組患者治療前后的臨床癥狀以及治療有效率。結(jié)果：在治療前，首先對兩組患者的臨床癥狀進(jìn)行對比，數(shù)據(jù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05;治療結(jié)束后再次對比，數(shù)據(jù)顯現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。對比兩組患者的治療有效率，觀察組高于參照組，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。結(jié)論：大劑量艾司奧美拉唑鎂在治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎的過程中可以有效改善患者臨床癥狀，顯著提高治療有效率，有應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 大劑量艾司奧美拉唑鎂;幽門螺桿菌;胃炎

在臨床中，人體在感染幽門螺桿菌后易出現(xiàn)肺炎等疾病，而大部分幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎在感染前期無明顯發(fā)病反應(yīng)，只有在后期病情加重后才會出現(xiàn)明顯的消化不良等癥狀，尤其患者上腹部位會出現(xiàn)灼燒感，并伴有腹痛，這一系列癥狀均由幽門螺桿菌感染所致[1]。因此在治療方面，只要根除幽門螺桿菌，患者病情便能得到康復(fù)。在治療方面，艾司奧美拉唑鎂在臨床中治療效果較為出色，但為了進(jìn)一步提高臨床療效，本研究對不同劑量的用法進(jìn)行深入探索，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年4月至2019年4月，選擇本院96例幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎患者，以隨機(jī)法分為觀察組和參照組。其中觀察組男性25例，女性23例，年齡22～65歲，平均年齡（45.14±6.58）歲;參照組男性24例，女性24例，年齡21～64歲，平均年齡（46.08±6.24）歲。對比以上資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)胃鏡檢查后被確診為幽門螺桿菌性胃炎;在最近30d內(nèi)未接觸過抗菌藥;患者存在消化系統(tǒng)不良癥狀;對此次研究用藥無過敏反應(yīng);對此次研究內(nèi)容知情且簽署同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患者已有幽門螺桿菌根除史;消化系統(tǒng)有出血癥狀;存在嚴(yán)重臟器類疾病;患有精神類疾病無法正常溝通。

1.2 方法

參照組采取標(biāo)準(zhǔn)劑量艾司奧美拉唑鎂腸溶片，每日服用2次，每次20mg。觀察組采取大劑量艾司奧美拉唑鎂腸溶片，每日服用2次，每次40mg。

1.3 觀察指標(biāo)

在治療前后分別對兩組患者的癥狀進(jìn)行積分法評測，然后進(jìn)行對比。具體為：對患者出現(xiàn)的噯氣、腹痛、腹部灼燒感評價(jià)，無癥狀為0分;有癥狀但不影響生活為1分;有癥狀對生活造成一定影響為2分;癥狀嚴(yán)重致使患者生活不能自理為3分。

對兩組患者的治療有效率，評價(jià)程度為顯效、有效、一般、無效。治療有效率=（顯效+有效+一般）/48×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

上述數(shù)據(jù)以SPSS 20.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以χ2檢驗(yàn)、百分?jǐn)?shù)表示。若P<0.05，表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床癥狀對比

在治療前，對兩組患者的噯氣、腹痛、腹部灼燒感指標(biāo)進(jìn)行對比，數(shù)據(jù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05;經(jīng)治療，雖然兩組患者的噯氣、腹痛、腹部灼燒感指標(biāo)皆有改善，但觀察組的改善更明顯，對比數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。見表1。

2.2 治療有效率對比

治療結(jié)束后，觀察組治療有效率為95.83%，參照組治療有效率為75.00%。對比數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。見表2。

3 討論

幽門螺桿菌是一種活性很強(qiáng)的致病菌，當(dāng)人體感染后會引起消化系統(tǒng)疾病，目前在臨床治療中四聯(lián)方案是治療幽門螺桿菌性胃炎一線的方案，其中內(nèi)容包括鉍劑、阿莫西林、克拉霉素、質(zhì)子泵抑制劑[2]。不過就目前看來，抗生素耐藥性的提升使該方案的治療效果不斷下降，難以有效清除幽門螺桿菌[3]。

在此次研究中，治療前首先對兩組患者的臨床癥狀進(jìn)行對比，數(shù)據(jù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05;治療結(jié)束后再次對比，數(shù)據(jù)顯現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。對比兩組患者的治療有效率，觀察組高于參照組，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。具體分析為，幽門螺桿菌的根除率和質(zhì)子泵抑制劑抑酸程度有很大關(guān)聯(lián)，這在很多臨床研究中已得到證明，例如當(dāng)人體胃部酸堿值到達(dá)6.4時(shí)，幽門螺桿菌能得到有效根除;但是酸堿值降低至5.2時(shí)，對于致病菌的根除率會大大降低[4]。另外也有研究證明，當(dāng)人體內(nèi)胃部酸堿度長期維持在4.0以上時(shí)，在具有克拉霉素耐藥性的情況下，對幽門螺桿菌的根除率也能得到有效保障。從中也可以看出，在治療幽門螺桿菌性胃炎中，質(zhì)子泵抑制劑抑酸程度起到關(guān)鍵性作用。艾司奧美拉唑鎂屬于一種新型的質(zhì)子泵抑制劑，該病進(jìn)入人體后，會抑制胃酸分泌，讓胃內(nèi)酸堿到達(dá)平衡值，在幽門螺旋桿菌感染治療中展現(xiàn)出極佳優(yōu)勢，但該病不宜長期服用，否則會導(dǎo)致胃萎縮[5]。

綜上，大劑量艾司奧美拉唑鎂在治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎的過程中可以有效改善患者臨床癥狀，可以顯著提高治療有效率。

參考文獻(xiàn)

[1] 俞文，艾尼·阿布都熱依木，雪來提·艾孜木，等.不同劑量艾司奧美拉唑鎂為基礎(chǔ)的四聯(lián)方案治療248例維吾爾族幽門螺桿菌性胃炎的療效觀察[J].中華消化雜志，2017，37（03）：172-178.

[2] 梁藝鐘，林德榮，郭紹舉，等.中藥治療脾胃虛弱型幽門螺桿菌相關(guān)性慢性胃炎的療效分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2019，29（16）：103-107.

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