WBC聯合異型淋巴細胞檢測在嬰幼兒感染性疾病診斷中的應用價值

牛艷華

【摘 要】 目的：探討異型淋巴細胞聯合白細胞（WBC）檢測在嬰幼兒感染性疾病診斷中的應用價值。方法：以本院2018年12月至2019年12月收治的50例感染性疾病患兒作為研究組，并選取同期來本院進行健康體檢的50例兒童作為對照組，所有受試者均接受異型淋巴細胞及WBC檢測，比較兩組異型淋巴細胞及WBC水平、研究組陽性檢出率及不同感染類型的異型淋巴細胞及WBC水平。結果：研究組異型淋巴細胞及WBC水平均顯著高于對照組，兩組比較差異性顯著（P<0.05），異型淋巴細胞及WBC聯合檢測的陽性檢出率顯著高于WBC與異型淋巴細胞單獨檢驗（P<0.05），細菌感染患兒WBC水平顯著高于對照組及病毒感染患兒（P<0.05），病毒感染患兒異型淋巴細胞水平顯著高于對照組及細菌感染患兒（P<0.05）。結論：WBC聯合異型淋巴細胞檢測可有效診斷嬰幼兒感染性疾病，同時鑒別感染類型，陽性檢出率高，值得臨床進行應用。

【關鍵詞】

異型淋巴細胞;WBC;感染性疾病;陽性檢出率

小兒身體發育尚未成熟，免疫系統功能較差，當機體遭受細菌、病毒等侵襲時極易引發感染性疾病[1]。即使采用合理有效的檢查方法對疾病進行診斷及鑒別，給予臨床對癥治療對改善預后具有積極影響。白細胞（WBC）計數是臨床診斷感染性疾病的常用指標，但其檢測結果易受環境、年齡、生理狀態等因素的影響，誤診、漏診率高。異型淋巴細胞作為外周血中一種變異的非典型淋巴細胞，在正常人體血樣標本中的比率在2%以內，當超出5%時即提示出現感染癥狀[2]。本研究探討了異型淋巴細胞聯合白細胞（WBC）檢測在嬰幼兒感染性疾病診斷中的應用價值，以期為臨床提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院2018年12月至2019年12月收治的50例感染性疾病患兒作為研究組，所有患兒均經細菌學或病毒學檢查確診為感染性疾病，患兒家長自愿參與本次研究，且排除伴有其他感染性疾病、心律失常、其他疾病所致的異型淋巴細胞升高及臨床資料不全者。其中男28例，女22例，年齡0.5～4.0歲，平均（2.72±0.13）歲，感染類型：細菌感染27例，病毒感染23例。并選取同期本院50例健康體檢兒童作為對照組，其中男26例，女24例，年齡5個月～4歲，平均（2.68±0.12）歲，所有患兒各指標均在正常水平。且兩組嬰幼兒在性別、年齡方面無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

選擇sysmex XN-2800血液細胞分析儀（購自日本希森美康公司）及XC41型光學顯微鏡（購自美國Olympus公司），檢測前囑患兒持續空腹10h以上，于次日晨起空腹條件下采集外周末梢血2mL，制作血液常規涂片于顯微鏡下檢測異型淋巴細胞，血液流動細胞計數儀測定WBC，所有檢查均由同一臨床醫師進行。比較兩組異型淋巴細胞及WBC水平、研究組陽性檢出率及不同感染類型的異型淋巴細胞及WBC水平，陽性標準：WBC在9.7×109/L以上、異型淋巴細胞在5%以上[3]。

1.3 統計學分析

數據檢驗采用SPSS 19.0軟件，P<0.05時為存在統計學差異，以均數±標準差（±s）表示計量資料，行t檢驗;以率（%）表示計數資料，行χ2檢驗。

2 結果

2.1 兩組異型淋巴細胞及WBC水平

研究組異型淋巴細胞及WBC水平均顯著高于對照組，兩組比較差異性顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 研究組陽性檢出率

異型淋巴細胞及WBC聯合檢測的陽性檢出率顯著高于WBC與異型淋巴細胞單獨檢驗，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 不同感染類型的異型淋巴細胞及WBC水平

細菌感染患兒WBC水平顯著高于對照組及病毒感染患兒（P<0.05），病毒感染患兒異型淋巴細胞水平顯著高于對照組及細菌感染患兒，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

感染性疾病是嬰幼兒群體中的常見病、多發病，其診斷方法的選擇對臨床診治及預后具有直接影響。細菌感染與病毒感染是嬰幼兒感染性疾病中最為常見的感染源，如何確診感染病和鑒別其感染類型一直是臨床研究的熱點。WBC可通過在血管內遷移而出現在血液、淋巴及其他組織，當病原菌侵襲機體后人體則會大量生成WBC以吞噬病毒或異物產生的抗體而發揮抗炎作用，WBC的水平可有效反映機體的生理狀態，尤其在發生細菌感染時機體則會產生大量的WBC以維持正常代謝，而在發生病毒感染時則會降低WBC水平[4]。異型淋巴細胞其本質為B淋巴細胞受體與病毒相結合而產生的淋巴細胞，當機體受病毒侵襲時淋巴細胞會大量增殖，形成具有一定毒性效應的淋巴細胞，使異型淋巴細胞明顯升高，抑制機體的免疫控制功能，降低機體免疫力，在病毒性感染的診斷中敏感度極高。WBC聯合異型淋巴細胞檢測可有效彌補彼此的不足之處，提高感染性疾病的診斷準確率，鑒別感染類型，為臨床確立治療方案提供有力的參考依據[5]。本研究結果表明，研究組異型淋巴細胞及WBC水平均顯著高于對照組，兩組比較差異性顯著（P<0.05），異型淋巴細胞及WBC聯合檢測的陽性檢出率顯著高于WBC與異型淋巴細胞單獨檢驗，差異有統計學意義（P<0.05），細菌感染患兒WBC水平顯著高于對照組及病毒感染患兒（P<0.05），病毒感染患兒異型淋巴細胞水平顯著高于對照組及細菌感染患兒，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，WBC聯合異型淋巴細胞檢測可有效診斷嬰幼兒感染性疾病，同時鑒別感染類型，陽性檢出率高，值得臨床進行應用。

參考文獻

[1] 平龍玉，杜立樹，熊偉.超敏C反應蛋白與白細胞聯合檢測在兒科感染性疾病的臨床應用[J].國際檢驗醫學雜志，2016，37（02）：244-245.

[2] 歐麗榮，陳銳芳.CRP和WBC聯合檢測在新生兒急性感染性疾病中的診斷意義[J].國際檢驗醫學雜志，2016，37（08）：1150-1151.

[3] 李巧玲.白細胞計數聯合異型淋巴細胞檢測在嬰幼兒感染性疾病診斷中的意義[J].中國全科醫學，2017，20（S2）：90-91.

[4] 程宜，劉金祥.異型淋巴細胞比值聯合血清PCT、CRP檢測在呼吸道感染中的診斷意義[J].海南醫學院學報，2018，24（21）：1867-1870.

[5] 馬威.WBC聯合異型淋巴細胞檢測在嬰幼兒感染性疾病診斷中的意義[J].醫學理論與實踐，2016，29（03）：379-381.