李亞婷 韓雪梅 馬楠
廣元市婦幼保健院新生兒科628000
新生兒窒息是影響新生兒生命安全和健康的重要危險因素。新生兒窒息時間持續8 min以上即可導致缺氧缺血性腦病、顱內出血、肺出血、心力衰竭、腎功能失常以及代謝紊亂等多層面多系統并發癥[1]。治療新生兒窒息的關鍵在于迅速、有效地改善其血流動力學指標,及時保障肺通氣以恢復重要器官的供氧。由于復蘇囊面罩通氣簡單易行,是新生兒復蘇常用的手段,但因其不能保證有效的肺通氣,且增加胃內容物反流、誘發吸入性肺炎等相關風險,因此迫切需要尋找替代方案[2]。目前研究發現,氣管插管正壓通氣在解決新生兒窒息通氣問題上更具有優越性,不過仍需更多的臨床實踐進行驗證[3]。因此早期預測和治療孕母疾病是降低其發病率和致殘率的關鍵,而成熟、規范化的復蘇技術是其重要保障。本研究分析對比不同通氣方式復蘇窒息患兒所需通氣時間、起效時間、復蘇成功率、5 min阿氏(Apgar)評分以及血氣指標,以評價其臨床療效。
1.1 研究對象 本研究選取了2016 年3 月至2019年3月廣元市婦幼保健院86例發生窒息的新生兒,本研究經廣元市婦幼保健院倫理委員會批準(GY2015889),患兒均符合新生兒窒息診斷標準[4],按照患兒出生日期奇偶性分為觀察組及對照組。
納入標準:(1)患兒均為足月生產;(2)患者出生體質量在2 500~4 000 g;(3)患兒家屬自愿簽署知情同意書。排除標準:(1)患兒為早產兒,孕周不足37周;(2)患兒體質量<2 500 g;……